九月十七，母亲驾鹤飞仙。

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2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
, `( d1 F/ d7 E' T0 z8 k9 Y  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
0 _: |' Q8 p& C4 m! Y* m+ w  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
8 W: A* ^/ M8 z2 [6 @  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

白细胞：1.4万（0.4-1）
0 G, ^0 M$ Q' P8 B4 yc反应蛋白：180
/ A; J! f/ G, {9 ]9 H, eALP:139.5
Y-GGT:108
LDH升高
( ], C- t' D, L8 {7 A总蛋白下降
白蛋白下降
球蛋白下降
; b1 W( ?; A0 f6 R) {$ U8 L7 R, Y钠、钙 下降
GPDA 下降
' ^' l0 J" a  I2 T前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
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憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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2 B- L% D( j  [) ?非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
- d/ I6 i+ i+ S明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

9 {( C  [7 w$ Y6 b) D" X3 B+ v$ Q2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
: K7 z/ s# P$ m1 n. F4 @9 o" {3 @4 b腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
; y& T$ a$ P9 ?# R* d/ ^5 Y凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

. x% ^" h. Y# [1 m悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
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如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

# T: v# S& |# F9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
9 n  @. s' d3 L+ a: W; d                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
' b, n/ N9 b. ^, ]6 H                   CA50   60.55 (0-25)
5 {, Z+ _& |! `9 q2 ]$ r                   CA211  18.31  (0-8)
; p: J8 l9 W  v5 J                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)
! j; T4 \) ]4 s) H+ O3 K6 K7 u
CRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
1 J) H$ n) p" h) q+ k; |( p总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
$ b- n2 a( l3 Q! n" o: f尿素氮：11.01  2.86-8.2
* V+ z1 A1 p% y' ]; S5 J% e前白蛋白：77.7 （180-390）
; n: I+ I) F% U纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

24小时吸氧，不能脱离。不然气急

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0 v" a8 ~& S* q关于放腹水：
" L, n* W" K7 t$ ^4 f右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
. j, y; T  q! B左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

/ P! n" |" E7 w9 w1 Y- I( X胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
0 d5 n% u4 l, Y- w- s  z5 {尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
3 k8 U+ ~) b" e* ?已经过了骨转用药时间。

难道是kras 突变阳性？
* N' a8 N, ^# {6 t" W
, n3 C4 |) k2 t* O
) m, K" M+ n6 W/ I4 t2 h( n0 c Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！