九月十七，母亲驾鹤飞仙。

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; t9 ]# b+ z" t# @8 Q( j1 h9 ]2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
# u/ n* |& K& F% `  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  A  N) {3 {' b& X; l* B$ K  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
% z& [1 t5 ]9 P& s# K2 ^* }  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
ALP:139.5
2 {  E. Y) d6 p. Y6 |. iY-GGT:108
& @  z  I. }" DLDH升高
总蛋白下降
白蛋白下降
8 n$ i& H. D3 C# |) X% N球蛋白下降
钠、钙 下降
GPDA 下降
前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
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憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
6 I" H( t+ m" c6 O- s! ], b因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
$ q9 H) }" g2 P+ D* t% j3 b" v明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
" i4 T' T' x, j3 ~  T憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

! P0 Y  A7 t( g
$ A; L* L7 a) h7 _& M8 q& Z2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
8 _/ \  i( g! g8 E凌晨四点，气促。
8 k* W9 m1 Y6 Y. h! V8 C牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
2 u) @) C: q( P" b* v! _9 s腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
5 \+ T. q2 _, d" H
要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

$ m. U1 Q2 H1 Z上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

# ^: |# h+ E9 E" e- O+ \如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
) R" i; y6 B$ |7 @+ d身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
$ x; R% U# p) g! w5 A2 w/ t                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
3 _8 _! [, m; t                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
- L& ?7 k6 N. N* y6 @                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
6 S* G" y8 B$ \9 _7 E% q& e  l! h                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
! D5 S" A4 a& C1 Z5 b                   CA125  929 (0-35)
8 H: s4 L/ }6 }) F( q8 w* |                   CA724  15.01 (0-6)

CRp: 186.19 (0-8)
% }8 u: T. Z$ [. q% ?ALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
" C0 f8 P- e. PLDH: 280.6 109-245
7 _9 L# t) b! c2 K7 Q3 s总蛋白：60.88 65-85
" k) T/ r$ j$ a5 ~白蛋白：31.1 40-55
1 j2 W1 V2 i8 u白球比例：1.05  1.2-2.4
, Q1 ?9 Q1 D) {4 z& S4 F" p( n尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
* t/ @2 H0 H1 z7 B. t% s8 ]/ b纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
* g4 `6 q2 W1 T9 V4 C; R7 ]! N- ]' P+ Z
. C* ?2 c; M! G1 ?) w8 H& Z24小时吸氧，不能脱离。不然气急

关于放腹水：
% G' X0 p& |6 f1 H右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
' Q9 A. u7 D. T" o  `每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

: N: J7 t" N( o% \4 D! z7 H胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
0 p7 m2 {8 L# g1 [0 }/ v3 r9 U尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
- d% I0 \" O1 ?" q" u' d% G6 E主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
& b  g! N* `" i$ L% m* C已经过了骨转用药时间。

9 g8 ^0 ]& h' D7 z难道是kras 突变阳性？
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, q8 _8 u- F/ @ Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！