九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

$ ]: a6 g2 g6 g$ j$ Q0 x* }! C活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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0 y5 T3 ], D) S+ K- P四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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$ F- _) p: ]0 |, }( o0 l目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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  D5 e- m: l9 O/ N2 ^7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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+ }! }( ?& a+ R/ x! k( W8 d* t& Q/ |四个够了吗？还是 ...

5 S& T( y( R% p9 P; b我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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* w% ^' J: |: X* X( i是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

, y1 O) F* T8 b7 z1 D8 g2 z我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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: L1 X: |- t) Y2 T  N初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

) ^+ w1 I/ e; H; P# K吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

! U1 B) E+ a" q% D+ ~# \% m
' y0 Z! k" ?) @) Y8 L# \华为网盘附件：
7 l3 n& O6 n5 H- e: Q) c3 W; l【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
9 b# |/ q( [3 B: D, K( ^

似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt


换药培美曲塞维持？
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

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5 Z* [4 z  V( h) _) w华为网盘附件：
& T3 g1 _8 G' F% N/ `【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

5 ^% _  K" Q& U7 t5 i' Z" g* w没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

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1 q% m9 v5 o8 G7 A, C( x* } 多西单药有效率高于培美
7 K! r- L3 a1 z) E4 U 多西单药和联用卡铂比较
: k9 N/ G- U7 R
谢谢~godbless，也找了相关的文献。

# E) x! B2 S4 \9 a- A/ d  q: e7 D今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
  R9 a) K/ s) e4 y: H* j
% [  [) B6 w1 A3 L5 Z一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。
4 R9 V& @( [0 I. a
目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
/ n; {+ c/ i' k
还是，能不能休息两个月？
( L. c4 [! q6 Y# J0 E2 W7 b, {
华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
  U4 `, j' O  @* `( {8 N6 y