九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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+ @2 P% B* j& q3 z- k; K除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

7 d# ~  q8 \; I) N0 D: b- M* @活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

+ x6 W' Y1 z# y: f0 o: E8 i7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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4 \1 E' x' S, t/ N% q: T& W4 T2 c四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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5 U. ^' v8 u9 D& `% `0 {四个够了吗？还是 ...

9 B. [/ J% C' s- S) g& g6 N( w我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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( t  w" U; X: F4 O9 P0 v0 D4 c* H我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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8 p4 Y, M/ s+ u0 O3 O; U* n7 U我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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8 g4 a1 ^4 D4 e% O非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

# _$ L1 ?: v- U; S. G8 P初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

$ v. F' V1 N" g3 N0 W; O; f吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
8 }3 v( b, }9 K( x; l0 z& B) n7 l& m我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

华为网盘附件：
: H& z* S/ p  m【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
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* ?+ t3 X" t3 a" R( a. j: Z2 S4 y4 g似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt


: }! G7 `5 R" b. i6 a! N3 v换药培美曲塞维持？

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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

, R: N& H: r: S5 e" }$ a                               
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华为网盘附件：
: [2 K: y/ b5 X3 ]: j; I9 i【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

, a, F( b8 G: n3 w3 Z$ R
# X& Z. x( Z2 Q6 j 多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较

谢谢~godbless，也找了相关的文献。

( o1 w6 h) Q: D3 u2 p今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。
3 C# t1 j5 i5 g) v
目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
! w- s2 k; @  l3 R" I, _- D
8 H" M0 t6 O- |8 m4 f3 B4 d还是，能不能休息两个月？
# R3 j! O1 e1 O$ e' o, d& A
华为网盘附件：
! \; v; |: o7 U# E【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf