九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

- k# m: r3 P) C: `7 B9 {2 X- F. G                               
登录/注册后可看大图

" V4 {6 R% X! b; U7 Q/ g除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

0 D7 i/ \8 @6 z1 S9 G  |0 x活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

( q3 P6 H# y9 J  e- p* C5 t+ s1 ]
7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
登录/注册后可看大图

% J/ \1 F8 U: C- P% S7 v2 \7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
' _: [" z( M. T
- E+ f0 w& s, |5 L- o四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
登录/注册后可看大图

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

7 Y8 T7 o, d* T6 R3 S( t3 T8 j                               
登录/注册后可看大图

3 y; Z/ K  n& t" D1 u是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

4 J7 c; g- V9 H我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
登录/注册后可看大图

( ^7 Z7 s6 W2 L; A. t我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

% b8 s6 \( u/ T6 \; `) t! j非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
7 s% G8 ~6 M5 _& R8 ~$ E2 U
初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
登录/注册后可看大图

9 O9 f  J* ~8 }0 \. C% T非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
0 q7 I1 o5 r3 G1 F9 e$ x/ P1 c# f
初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

( t8 t$ G. L! b' @2 a吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

# I! M6 G: _. E- F华为网盘附件：
% h. d; H, O( c) p' M) N【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

$ q0 n; m" s# z: h
似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
2 p2 }, f& Y9 I8 l) j% l
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt

* b/ V6 v0 D2 K9 o/ z
8 B8 @6 [' ?: M2 @& H+ g换药培美曲塞维持？



! V+ W& s  Y. D* a5 t; c( ^6 b

& z5 Q' j! f# t0 T
* j1 l* D/ x! O5 S" u

与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

6 M5 ^6 M! @! o/ G; N0 _- E                               
登录/注册后可看大图

华为网盘附件：
. H" G4 D0 r$ L8 W' S【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

3 L) ~- A7 E4 d* @& f, c  P没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较

谢谢~godbless，也找了相关的文献。

今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

$ }0 N; K3 q9 f& ^( s& ]一直考虑不好是多西沿用到耐药？
$ T* U8 M3 U$ n. c还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。

# I0 j. [  m/ _2 H* j目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
7 N) C* \& L1 K5 L2 L
还是，能不能休息两个月？
7 V( t! p, f, I; j- n
3 [, I* ]' j7 ^/ E华为网盘附件：
9 v& h  ~+ \1 y+ Z【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf