九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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- w4 u/ v  M9 L, Q7 u除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

( D& h" x+ g4 s
' K3 X- x. Q  U* \# `7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
" Q* P. I4 A5 S( b7 B
" W) q) z8 |! T5 \& o四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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2 E( F) q2 C9 n; w1 Q/ y7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是 ...

) }1 C6 p1 O; o  H/ [4 j7 E/ o9 I我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

" y* F; d/ r4 ~+ w7 A是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
. s$ Y" R0 U2 D* O' k4 z所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

& ~4 W( F" H, w( u* I7 b                               
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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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  f' s0 u* ]2 o8 ~3 ^8 m我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
9 f3 D& E, Q& x( ?$ H; O8 W8 D
1 _1 w) d+ H8 }$ ?9 D% U初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

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" s% |7 R. C1 f! [1 j非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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# W2 J. B, U2 n3 u- h, _3 b  b初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
. y2 J$ v! r$ e! Q/ O我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

9 l0 n6 e( q& F. W" W, L, T4 c华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt


3 E5 C0 r. f( W0 B$ ]) `似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt


: D" N( F, y# k换药培美曲塞维持？
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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$ C1 \) n4 h2 A* r" X2 p( t华为网盘附件：
. o- q! e/ P& |  ]【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

: K, m7 K; x, k+ ?9 Z& a 多西单药有效率高于培美
- O) w9 ~- H0 T5 y+ M; D0 Q 多西单药和联用卡铂比较
+ M/ Z3 }* u+ h- H7 `7 X# V
谢谢~godbless，也找了相关的文献。

. i. x( G, g  I2 ]( {- l今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

9 Y8 S8 J6 y' W5 c一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
$ o" N$ u" S1 d' }% r. f2 r或者尝试易或者特。
: e# a2 g; g3 ^5 g# Q6 v* H
目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

7 @! Q' `7 ]( i3 o% I2 n还是，能不能休息两个月？
% p& a$ c3 R- c7 Z: G" d5 V
. P# _4 f! D! l- d华为网盘附件：
# X/ Y8 D1 J1 G) h【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
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