九月十七，母亲驾鹤飞仙。

10.3
, D" {6 f, R  Q# h腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

  ^( [5 n4 h, D" _
299804用药15天！
' ~; a! L& A# wCea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
: s! M- T6 P- }4 g6 MCa125  〉1000－－－729.5现
" `1 J  t" I  L# N" B2 M* YCa211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
4 f# \' D/ t$ r  H9 s长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

用药：
0 k8 ?  S; b- W5 Q$ w盐酸利多卡因
4 x* b# @7 N- J' Z维生素B \C
( J' k  {/ s8 q6 n  K7 F- @氯化钠
* j4 |. Q# u5 Y氯化钾
硫普罗宁
昂司丹琼
1 D( \' [- E8 l! ]4 t7 F! u! `莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
螺内酯
2 p7 j( Y# m/ W- Z瑞波特
6 u( `: [9 {: {1 F6 l
连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
3 U7 O" }2 g# `2 v# e然而，已经超过医生的数次判定了！

( s: W0 Z2 X. O& d
8 E( x- j3 c0 m  U, T



# N6 V9 {. g' W* Jhttp://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

: [3 p) j: e; Q                               
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用药：
2 ~  Z/ o  X* V# t盐酸利多卡因
2 y, a* a4 x8 b* _4 E6 R3 Z维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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6 z5 E# K7 q$ P" K) f4 S299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

6 j  F. E( K4 s6 W9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
/ i7 G5 L1 [; y2 ]% l; D! ?; |$ V
从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

1 ^; s" c5 Q/ Z. SCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
) E5 N3 s0 W3 b1 Y3 j) H/ F
* e: u, ?6 f' w, }1 J0 g肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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) \) F- N4 M3 h( `) ^9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

& T' C) G5 [- M. e0 p/ o
感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
" \3 v4 J9 i+ `! V$ m第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
& {( I! [5 a: G8 \4 i: s7 x考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
2 s3 ]1 d* e: M9 A2.xl184 50-60mgYL？
/ d# t5 H% d8 l9 t" L! k3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

) Z0 g7 T  S; V9 F+ _bkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
0 `6 w, ?) q8 s* x8 _* n
http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html