九月十七，母亲驾鹤飞仙。

5 T6 S2 `+ h- h3 m) z( J+ Q10.3
, Z( d  i" e# h0 x5 `/ R腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
- J, s* f: E3 j804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

299804用药15天！
5 N) a' X. s! A1 E( cCea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
) c0 c; M( N' I& ~' \, B5 yCa125  〉1000－－－729.5现
" h8 i9 V8 v$ E. r8 F; eCa211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
  Y: s& Q* f& K* g: c抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
" `, S8 b# Y. K: O0 j  a! a! c8 j重新腹水引流，虚弱。

+ R. k- D) I/ i
用药：
盐酸利多卡因
, \2 C% D6 k6 o) }0 C- l6 p6 [维生素B \C
% X8 A1 |/ o% Y6 s" V. e氯化钠
1 P* Y! {' D# R# [# H% s氯化钾
硫普罗宁
1 v/ v( w& @9 ^6 u+ D2 l/ m! n+ ^! ^昂司丹琼
莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
  u2 Y3 w" j4 {1 C螺内酯
+ Y# z5 Y: [5 l9 q2 R9 t( f瑞波特

连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
# Y# N/ e' ~. h9 z3 X# Z( |* F  A+ I腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

2 F) e" X# C3 ]( Y. \1 P


! R3 H( Q4 T& \. P/ ~

8 F! y3 P" T2 V& q9 Bhttp://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

& |. @" H7 ]( \. p6 R2 y                               
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用药：
, R* T7 ?4 n/ j; P- a: z  @$ s. b盐酸利多卡因
7 a9 o" H  T. r. x3 r" x维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

" u3 C8 L: e, S1 X# B谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

" _. s4 D% |8 j6 A* T                               
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! B/ I) \$ U' }, ~299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
8 Y- D% T1 }! j5 E8 _; M2 rFerr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
0 I7 m: Y; w4 s  b
CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
3 p/ E7 V6 f* z) e3 f: j4 k9 k' k3 o
癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
0 I' [3 h8 Z" c9 j5 L. b
肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
: U, g, c. D, X' l# g. l

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

0 M# }0 B* t) _) O9 a                               
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$ I' `1 s! ^; v- d+ J9 J, J1 r9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

: O- e& D9 z* }6 V! P; W/ @; X
1 ^4 u% l9 R# R( g+ e4 x* `' t感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
8 ?  c$ e6 \+ W  w- z第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
  p( W0 ?6 ?. R: Z易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
3 a# v1 C9 E- k8 R  [" M  ~正在为联用的药而苦恼。
  z6 c! c" _) o- F/ Y+ H考虑联合用药
9 N" j. i% f8 s* D1.BKM120 50-80mgYL?
; o4 ^+ ]) S3 X' i$ @+ h2.xl184 50-60mgYL？
* C2 ?0 K: q% ^3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

* k& P7 u9 c' I' j4 ?% u8 Sbkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
; W8 W% O7 @" |4 }. W: a( B
/ x7 P2 w1 A9 n9 |4 {' H3 D* Z- bhttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html