最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!3 j( s+ N0 G4 \! t8 Z; [' W+ ]" U; D
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:! J- b6 Y$ G" ^( s6 N2 B
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)# ~4 r! {3 ^: }5 d# B% a
" G; M7 u( x- u+ o2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:8 \% u+ m) r: T$ Y0 o
2 [. l! z; X: o# t" m" d1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
) T ~. Q# H6 P4 R0 @$ _; J' ?2,余双肺未见结节与实变。
* q6 r* J, i: Q, g. a3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。3 |5 Z% Q# O3 y5 i
4,双侧胸腔,心包未见积液。
6 A# M1 W) E: y; z- O2 }% Z5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
# ?# ~( c* \2 Q. W0 N6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点), X* J) H# J. b% t4 M% S
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。; E3 O& K7 Q; M* e8 T, F
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。* D2 R7 B- N* m; |/ a
9,未见腹水。
# u6 E& ?3 J( z5 L10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。3 w0 |* X- a2 L) l, A' U7 x7 ?
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
8 i# [9 a2 m' i, F" s* n12,双颈淋巴结,同前相仿。5 _/ P2 [+ B5 y5 ~" S* }
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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" i& h4 Y. ]. I) i(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:1 D+ S9 Y" U( j5 T8 g
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
( O3 A+ w. n/ n3 Y$ O+ R2,余肺未见结节与实变。/ Q' Q4 I3 F! J1 t5 B, D# {
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。7 b& ?6 `- G3 i8 a; k4 I2 ` R
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
* i, d& h7 o5 g: I1 D5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
. K8 s& h& ]7 z+ d' b6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。( W" a: U9 s8 g- _5 D
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
. i3 ^5 U8 \* c% Q9 N8 n" B: ~8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
, T% A( k- E7 q9 d9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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0 G5 M2 c, ^& b+ }( K0 _2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
$ E+ a! @9 }2 F* \1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。1 j. J M1 ~( m ]' {( q6 B
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。" S! K% H# v+ t5 b) t
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。$ o1 |) ^. F) ?( l
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。' d% Y$ W) h" l
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
I! k9 m J7 |) ~( Z) X, Y W6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。$ [; k5 x2 r7 E2 q% Y2 h" B
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。, |9 L( a- s) ^
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
6 z! E5 I- U& k) U$ g& BFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
+ g; y2 L" \% ]. e7 V7 Q" i q双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。+ v* G9 G6 h0 n+ h( }
中线结构居中。4 V' N# y4 B3 ~$ t
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
" U% U% u p9 d0 O3 q1,脑多发转移瘤。
7 \- m4 [( t0 R. U5 `. Y4 i/ w( B8 F) ^/ E2,左侧颞叶区呈术后改变。* P' K/ [/ q& O! J: t+ U5 b
3,脑多发小缺血灶。)
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' w6 k% b% w: S% }. d% j( C以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。' ]% F" T- Y" _' q- A! \
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |