最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
1 B$ y0 z: L4 M$ {6 s4 W0 M* U3 y二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
% i+ ^) N; J/ ?& A1 N2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:. N6 j3 f1 U6 v/ \( Y
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
, _6 U% J$ o4 \2 o2,余双肺未见结节与实变。
6 B$ o( J0 r$ T+ {& S! j3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
. X' O4 t; g7 h4,双侧胸腔,心包未见积液。
2 w) _8 b, Q" Q, f" I4 t! c5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
$ b H8 r% p4 \2 ]2 W' [6 U* O0 W6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
5 Z% m2 ?3 t- s$ A0 Z A7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
# K" x) ?) s8 c+ [8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。8 F; ` R: j2 c
9,未见腹水。% V# w' P6 K5 K6 K
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
* _* _& t* n& s, w, A11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
. Q( Q% [% `6 u3 ]& u4 E% g1 z12,双颈淋巴结,同前相仿。
: R+ S& ]2 J0 ^1 ~. O2 _13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 ; L9 W# e8 @$ l3 B6 u
p s6 e: q( Z# z(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:% H- e3 }% J; o% T ~/ E' T& Q" P
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
* G8 B. I6 C3 ]( f! K1 V2,余肺未见结节与实变。" R+ N) ]2 v" X6 w6 R9 c
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。/ k' [! k9 R+ E0 D( `/ }) t; o
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
" U8 ~! B# `; t* [8 x# ]/ }- n- _5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。: T- e2 c2 m% ?: }
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
: V5 Z V/ t' h4 ~4 b1 Y1 H0 w G! \7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
: x$ w. C* y# e6 r3 v" X- S8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。; L% ~ w) m) a! Y
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。5 t& z( u2 X/ z5 L3 }
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
; M) P1 x" W" h- O# u2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。" s. I# N0 [) q. y5 s& K
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。 u2 [: g9 P$ G7 D) a
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。; B3 F1 ~3 z8 L l; Q2 b
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。! U0 u6 y& l/ O1 F* E5 L K1 p
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。- n* Z: e* M+ r0 [" J8 v
! R' D* n6 {2 w S! {& K(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。9 |: }- o: @, z( D% T, @
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
, z) i5 Z: Q; W' s1 Q0 V余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
@6 e. S1 [% E( e2 \. HFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
( t1 x% A- N7 J+ O; q: M. R3 k双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。# C2 f. r$ m& R) B; ~; H# g
中线结构居中。
" A2 ?& G) ~* t! ^( w影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查" B4 D0 W# L7 [
1,脑多发转移瘤。' l( f8 t% i/ U' A8 ^- u
2,左侧颞叶区呈术后改变。" |9 b( [+ j% v/ V+ e: ]
3,脑多发小缺血灶。)+ d S. l& ~( L. i& [: Z. n- o; p
0 n2 R) e3 j9 s7 r4 j以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。5 T% [1 K1 n4 F( A- i4 L4 K
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |