最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
t8 h; G; S, G9 b二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
9 m( v# f3 Z) i3 G. s0 Z2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)' o/ f& D* z! t& u7 c
5 r4 J% b3 i3 |/ w6 |2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
& g& b9 k; j, ]. ^9 `# |' z9 @6 W
1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。- ^7 P- M2 @6 x) n$ h, J7 P
2,余双肺未见结节与实变。' F, c/ l: e- ?1 n
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
, Y/ D& r) `8 v6 n& e' i4,双侧胸腔,心包未见积液。9 W6 \% X- R6 B7 u# G9 t
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。4 J0 X8 K9 M* `4 j
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
/ P( t0 m1 x7 D7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
) ^' i0 S% b2 o# {) u8 R8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。$ L. e# f) }5 _ Z
9,未见腹水。
. T4 U- S! N b- r* @0 r7 H! N( n10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
& K2 z$ B* ^, D, ]# w. ~11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
. z a+ q* e/ F3 o# p) N12,双颈淋巴结,同前相仿。
) @7 t5 H7 ?2 k1 p2 ]13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 ; y% x8 g$ m0 R2 `8 _0 z
1 K" E- W8 r' j+ W0 P' E(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:- r q* S: I4 c! ^
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
9 w2 t* B# ^# a: Y# J2 T& R2,余肺未见结节与实变。
9 W- [0 H" `! X: |; v/ Q4 N3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
1 x! F# T$ p( I7 }8 p! S9 k; o: E" u4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
2 @3 h" D; H; ^. O4 r5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。: m! x0 R1 R2 M, t
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
6 \+ m0 B4 Q. c2 _; a0 S7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。+ l( D* j5 ~# p" u: K0 r
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
; c; v# ~; G5 M% N1 _1 _2 u% c9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)8 P# x O) a. I0 Q0 Z& w: n; R
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
6 I* m# S, E) k( K1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。+ T+ h7 n* {7 B
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。8 S5 m/ _3 _) y1 a: s
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
& L0 S# w& d3 l8 Q* s: ~2 z4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。) ~) G& |$ U" c4 p! {
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
3 w* e* F7 V9 k9 t( y! o6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。+ V/ i H8 v' Y7 d+ G- P) s, P* y
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
- y9 g$ G, M+ I K, E* h( L余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。) A, ^' ^; j6 f6 f
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm% d$ U+ @. {9 O7 u4 G' f& H
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
' V: W/ j1 S- S* Z0 k( m0 ]& m( _6 u中线结构居中。8 j: d G# T; ^5 x. H$ |9 J* U
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
4 Q/ A, x0 o6 K; u) n* \) W) R1,脑多发转移瘤。7 J9 M1 l" M& A
2,左侧颞叶区呈术后改变。
) ]; b8 {/ N1 Z2 m0 O o3,脑多发小缺血灶。)
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) r" ]% V# v2 c! l, ]以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。5 i I# V& y) g
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |