2013年3月16号,因为从脑部手术后,一直在东肿做的检查,所以医院每次出的结果 都和同前对比,很多没有把具体数字写出来,幸亏我有记录,现在把从东肿第一次做的脑核磁报告到现在的,全部列出来,好参照对比。
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东肿第一次脑核磁(报告里三个,后来证实只有二个):2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
A+ S1 r% M A4 T2 O2 i1 l' C" e Q左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。* J$ d- c) v! q+ B3 c+ [
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。& }' E$ ?5 w2 ?$ _6 i' s* W* R2 {
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
1 C: z1 ]. Z- D& J双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。) |' {* z' V- P. c0 f
中线结构居中。0 @$ `' j7 |6 J2 m
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
5 ?, i! X: O S% U4 J1 h1,脑多发转移瘤。
5 I1 N6 @3 Z1 t4 n2,左侧颞叶区呈术后改变。& f* h1 Z7 c s/ ]9 X& e
3,脑多发小缺血灶。
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东肿第二次脑核磁:2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
& g" a6 P, N" ~$ b1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。: \: ^0 N) ~+ V
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
/ e, b9 J; a" r+ W# f5 O# i, B3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。! ]# y8 n, L& d7 a
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。! S A3 g( U6 t+ k; z7 G
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。4 N/ |% [' y5 Q+ T& E
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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7 d; d1 M7 w6 n, E! j3 J. C东肿第三次脑核磁:2013年1月17号,左肺腺癌治疗中复查,与2012年12月13号比较:
) `! V* I# S: J, b/ c1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶中部分缺,同前相仿。* q- k) i1 h+ y
2,左侧颞叶较小的转移瘤,较前稍增大(王主任看片子对比之前认为没变化),强化较前明显,病灶周围水肿范,围同前相仿,建议临床追随:余颅内多发转移瘤,同前大致相仿。
+ @( [* U8 c& [9 f0 j3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿,脑实质未见明确新多发小结节或肿物。9 \' z' {1 `4 N& P3 [
4,双侧脑室系统基本对称,未见明确扩张及移位中线结构居中。! ^* `+ g! L* e2 \# T6 ^# }
5,左侧枕骨异常信号,考虑术后改变。
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东肿第四次脑核磁:2013年3月13号查:左肺腺癌治疗中复查,与2013年1月17号MRI比较:2 ^' m6 u. t( |. A1 q2 Y
1,左侧颞叶呈术后改变,术区周围水肿,同前相仿。7 n! b, n7 x0 y+ @ R( i1 M! l
2.多发脑转移瘤,左额叶大者直径约1.3cm,左枕叶大者直径约1.4cm,周围伴水肿,大致同前相仿。
& P+ e# c9 V; `, c3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。) k3 z. } O/ P
4,脑室,脑池未见异常扩张或狭窄。
% ]9 M& I; g0 B& b( ]5,中线结果无偏移。 ' j8 P, g& T5 b2 e# }5 a7 X) X
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2 B# N* B5 y$ @5 r, }% ^以上共计四次脑核磁,从术后再次发现到现在,共计五个半月,服用克药将近3个月,脑部的情况,我个人觉得脑部控制的没有想象中理想,虽然目前人没有不适症状,脑部肿瘤进展也算缓慢,但是否需要上治疗?如何上,全脑放?调强精准放?射波刀?伽马刀?TOMO刀?等等一系列问题,我觉得要慎重,从再次发现到现在也差不多将近6个月,脑部肿瘤有所变大外,没有出现新增长,是不是意味着控制住病情发展,但肿瘤个体控制稍差?这个时候全脑放,或精准处理,我觉得需要更慎重的对待,脑部治疗比较局限,要珍惜每次的治疗,是否把全脑放,放到最后力缆狂澜?还是现在就进行扫荡?请有经验的病友多谢意见和指导。谢谢!+ [# D, J9 G* R/ g4 ?& R
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