2013年3月16号,因为从脑部手术后,一直在东肿做的检查,所以医院每次出的结果 都和同前对比,很多没有把具体数字写出来,幸亏我有记录,现在把从东肿第一次做的脑核磁报告到现在的,全部列出来,好参照对比。
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' l" W4 o& I3 }# b# T4 D东肿第一次脑核磁(报告里三个,后来证实只有二个):2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
7 x, o0 x7 V& |7 l3 Q4 u9 a左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。) `4 h' W9 o* H! M
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。3 ~( t9 X H5 G/ @* q. Z
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm! L" H. |$ `! {, D6 E( Z
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。6 H [. Y% g" n+ F0 y5 \
中线结构居中。
8 J4 F; N. J+ T; g# Q+ C: v影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
6 Z* E) w$ T7 T: w& Q1,脑多发转移瘤。
" |0 {; Q0 J0 U1 I7 p2,左侧颞叶区呈术后改变。
7 Z* ]) t5 g/ c' o5 w' W2 `3,脑多发小缺血灶。
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$ R" R! ~6 m; D: C% ~! I! p2 K+ I东肿第二次脑核磁:2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
0 L: K) s* t) M! ?+ I! [1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
W2 {) E/ t0 M1 g2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。8 V& T; s0 D M( S9 b6 d
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
+ d, V( E3 t3 W9 Z4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。/ z4 N- n! M& V F3 R! d7 F [5 L3 v# p
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。# ]- g' G* }5 q7 Q, { i" d
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。% F9 p& x2 v9 K, E- f. ]! w
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东肿第三次脑核磁:2013年1月17号,左肺腺癌治疗中复查,与2012年12月13号比较:0 @) u" \$ i- m
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶中部分缺,同前相仿。9 g4 B5 I3 u1 e; Y3 A0 A0 M
2,左侧颞叶较小的转移瘤,较前稍增大(王主任看片子对比之前认为没变化),强化较前明显,病灶周围水肿范,围同前相仿,建议临床追随:余颅内多发转移瘤,同前大致相仿。
# m9 X) p# S0 P j. j( w2 p3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿,脑实质未见明确新多发小结节或肿物。. P/ Z# d0 o, Y- R- t2 ?8 m
4,双侧脑室系统基本对称,未见明确扩张及移位中线结构居中。
+ K d# x, G6 z2 |" h5,左侧枕骨异常信号,考虑术后改变。: M: ^, E4 i6 y+ ]! A; J6 L
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3 \: s+ T$ v& ^3 u9 ~东肿第四次脑核磁:2013年3月13号查:左肺腺癌治疗中复查,与2013年1月17号MRI比较:% k% ^& a5 H# T! K6 C- k
1,左侧颞叶呈术后改变,术区周围水肿,同前相仿。
' s3 C0 x6 X7 ?+ g0 n3 M6 j( m% D# e; ]& x2.多发脑转移瘤,左额叶大者直径约1.3cm,左枕叶大者直径约1.4cm,周围伴水肿,大致同前相仿。
/ }8 S% ]* X" S& Z% Z, M3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。9 k3 i+ M; n. `
4,脑室,脑池未见异常扩张或狭窄。8 c& [1 L- d! H; Q
5,中线结果无偏移。 7 l" c2 ?9 x6 ?: Q9 [ K+ z
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以上共计四次脑核磁,从术后再次发现到现在,共计五个半月,服用克药将近3个月,脑部的情况,我个人觉得脑部控制的没有想象中理想,虽然目前人没有不适症状,脑部肿瘤进展也算缓慢,但是否需要上治疗?如何上,全脑放?调强精准放?射波刀?伽马刀?TOMO刀?等等一系列问题,我觉得要慎重,从再次发现到现在也差不多将近6个月,脑部肿瘤有所变大外,没有出现新增长,是不是意味着控制住病情发展,但肿瘤个体控制稍差?这个时候全脑放,或精准处理,我觉得需要更慎重的对待,脑部治疗比较局限,要珍惜每次的治疗,是否把全脑放,放到最后力缆狂澜?还是现在就进行扫荡?请有经验的病友多谢意见和指导。谢谢!
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