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急性间质性肺炎(acute interstitial pneumonia, AIP): B; r3 f9 J7 P, O, x: n' z
临床表现:起病急剧,发热、咳嗽和气急,继之出现呼吸衰竭。
/ V: E1 ~: [# r0 [1 c$ g& t. p' m病理:
4 G4 |' j: t& Y* G1 j4 ?$ J急性期(第一周):以水肿和肺泡渗出为主;
, O1 [. r. L- f o$ G增生期(第二、三周): Ⅱ型细胞肥大, 间质水肿引起的肺泡间隔显著增厚, 成纤维细胞增生;
# n$ f6 V4 v2 k8 d! q* H纤维化期:肺泡和间质内纤维化。
0 b* @- H. q- `; J- k) ^+ zCT表现+ q, }0 R+ I3 r* S( i' I
两肺大片状、斑片状或弥漫性分布的毛玻璃样阴影 / i# c' i8 R/ {- t6 i- n5 _) z% r
牵拉性支扩,易发生于段及亚段支气管,见于增生期及纤维化期
0 v* @& R* {; F8 x1 v C0 H( d% s$ v2/3病例可以出现实变4 ^) [$ D$ h' w
少部分病例可以出现蜂窝肺及肺扭曲+ J' i4 b/ ~3 |4 i$ B1 o6 z
胸腔积液
+ i: i1 O0 P! k' ]1 a/ `+ K7 X) m诊断要点:严重的呼吸系统症状+磨玻璃阴影+牵拉性支扩
8 k6 c W+ C( v" v; |8 b, F症状及CT表现与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)类似 |