• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

不是尽力而为,而是全力以赴!只想久久留住你。(马姐已于2014.4.11日凌晨逝世)

    [复制链接]
101188 161 老老人 发表于 2014-1-23 17:18:53 |
老老人  初中二年级 发表于 2014-4-2 22:07:14 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
' ^2 m* j7 W  j5 U/ p6 o: k% g
舒普深是头孢哌酮/舒巴坦钠,是三代头孢+酶抑制剂9 G) G& `9 V% U4 }5 H
特治星是帕拉西林/三唑巴坦,是青霉素类+酶抑制剂
  z. {: P  P/ a! [3 Q两者都是广谱抗菌药物,舒普深的主要特点是对鲍曼不动杆菌的敏感性较高,这主要得益于舒巴坦的作用,特治星对于厌氧菌有很强的抗菌活性,在治疗复杂性腹腔感染中可以单药而不用联合抗厌氧菌药物,舒普深不具抗厌氧菌效果,而对于铜绿假单胞菌,CHINET的结果是两者敏感性均在50%-60%上下,特治星的敏感性稍高于舒普深。$ ~  O4 c3 W4 Y' a5 u  c
两者都可以用于治疗呼吸道、泌尿道等部位的感染。
! Q, }9 p6 a; s7 l( S2 [另外,舒普深是肝肾双通道代谢,对胆囊炎,腹膜炎效果也很好,更容易引起肠道菌群失调。
1 n  O7 |* t& }1 g/ v# p0 c舒普深里的舒巴坦对肾功能有影响,肾功能不全的患者使用要适当减量
老老人  初中二年级 发表于 2014-4-2 22:33:02 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
几种主要检测方法的比较— IHC、FISH、ELISA的区别? % [' K6 \5 `/ j! p# v
# o1 U: F! l  f2 E! E# ?
a)IHC用特异的抗体检测HER2蛋白,其有以下特点: 高敏、快速, 在细胞或组织中精确定位过度表达蛋白, 新鲜冰冻或石蜡包埋切片均能应用。优点:试剂应用较少,设备较简单。缺点是福尔马林固定或石蜡包埋切片可使HER2检出率降低。HER2抗原在福尔马林固定或石蜡包埋切片中抗降低,这和以下因素有关:组织固定的时间和自然状态、组织处理的方法、石蜡包埋的温度、保存时间(特别未染色切片)、检测的抗体。0 i" ?( {  V+ o0 G5 ]
b)FISH测定HER2基因的扩增已被用于乳腺癌的诊断,它有以下特征:高敏, 通常采用福尔马林固定、石蜡包埋切片,固定、包埋切片中敏感性并不降低。但比IHC步骤复杂,需要一些较为特殊的设备,需要特异性和地高辛连接的HER2反义寡聚核苷酸,反义寡聚核苷酸和HER2结合存在于切片中,这可以通过针对于地高辛的免疫荧光素标记的抗体,用免疫荧光的方法测定。
  i5 B9 F0 V4 t# O% Rc)ELISA能用于新鲜肿瘤组织或血清的HER2蛋白的测定,其结果可能和IHC及FISH测定有区别。ELISA法检测血清HER2蛋白的终点与IHC/FISH不同:ELISA检测脱落循环受体,而后两者检测扩增基因/细胞蛋白。血清中的HER2蛋白是细胞HER2蛋白100-110kD的细胞外区。
- R2 l' Y8 o) ]; U
+ F4 I* k" ~# d对于HER2状况作了IHC检测是否还要进行FISH检测?
; O+ y4 p0 P! h4 k. @+ h7 l  c% Y5 U' o/ c6 e4 G, `9 t
a)IHC与FISH检测都可以比较准确的反映HER2状况,两者之间有较高的一致性。以百分比形式的IHC报告不能作为用药参考。罗氏提供的HER2检测手册中有检测标准流程和评分方法的详细介绍
' n7 H1 G1 @+ yb)IHC 3+的患者与FISH+的一致性达到89%,不同IHC 试剂检测的2+的患者中有24%-53%的患者FISH+,关键性临床试验数据显示赫赛汀对IHC 2+的患者仍然有效。
6 Y3 {: @4 c" @" \( H- Jc)FISH检测从基因层面诊断HER2基因的扩增,可以更准确检测病人的HER2状况。目前国内也有1~2家中心可以进行此项检测复旦大学附属上海肿瘤医院病理科。 4 z- L2 m) x( w
老老人  初中二年级 发表于 2014-4-2 22:37:07 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
(一) 全身性水肿
. E. u! }% T* q: X- E" g+ ]) v& K& T! F9 N. d( E4 o8 B0 }! T
1.心源性:心肌病,缩窄性心包炎,三尖瓣关闭不全及狭窄,充血性心力衰竭,肺源性心脏病等.
& ]3 a- d( R! D  `/ i  T! H( l
, S* E: g5 d6 g2 ~/ ^, u9 N2.肝病:肝硬化,肝癌,慢性活动性肝炎等." ], k' k: r+ a/ P

& n6 i2 ]- \% ]3.肾性:肾病综合征,急或慢性肾小球肾炎,肾功能衰竭等.
8 |/ k% ~+ n1 U* d! V& A: B% y- R
" n/ F5 t* |5 Y8 c8 {+ o4.营养代谢障碍:蛋白质营养不良,维生素B1缺乏症等.$ f# \( U1 v! C1 B* _
1 b0 w. y7 T2 M
5.内分泌性:甲状腺功能减退,肾上腺皮质功能亢进,长期应用糖皮质激素类制剂,垂体前叶腺瘤或某些异位肿瘤分泌过量ACTH,继发性醛固酮增多症,抗利尿激素分泌异常,妇女经前期水肿,妊娠或妊娠高血压综合征等.
' P1 b6 v; W, J8 O$ B0 t- `  ~- [" t! o5 l
6.其它:老年性水肿,特发性周期性水肿,高温环境下水肿,严重营养不良补充营养时的水肿等.
8 j  s  Q- {' ^1 r+ _( {8 Q: j  X* e& t; }; f
(二)局部水肿 淋巴管阻塞,静脉阻塞,变态反应(血管神经性水肿),炎症性肿胀,动静脉瘘等.
% K4 Q+ D; N0 K
; }: T( ?# P9 G4 S% H检查办法:4 h( p% X2 Q0 l, o3 @6 I3 v% H1 D9 K
从5个方面考虑.一是排除有无慢性肾炎,相关的检查可以做尿常规,24小时尿蛋白定量等.二是排除心脏方面的原因,综合考虑是否爬楼觉得吃力,做心电图,心脏B超等检查.三是排除肝脏的问题,肝功能不好同样可以引起低蛋白血症,造成浮肿,可抽血查肝功能.四是排除内分泌的问题,如甲减,这方面可以通过抽血查T3,T4,T4降低而T3正常可视为早期诊断甲减的指标之一.
5 c; k- l2 o2 Q
& ?5 v3 N( l  P# A, {$ H; Q1 v生活护理:, e- T9 W+ M) A
平日可坐在地上,将一只脚抬高成直角,以拳头拍打小腿,每边可做5分钟.
$ V6 g4 S* d0 l. L2 G( T1,维他命E帮助去除水肿+ e3 a9 j3 R9 L; f. R
血液循环不好,就很容易引致脚部浮肿,含维他命E的食物,可帮助加速血液循环,预防腿部肌肉松弛等.含丰富维他命E的食物包括杏仁,花生,小麦胚芽等.
1 c$ ~, R, d4 L# N! G) X+ r2,维他命B群加速新陈代谢
5 W0 b" N- h$ Y9 \0 U8 }1 O维他命B1可以将糖分转化为能量,而B2则可以加速脂肪的新陈代谢,多吃维他命B丰富的食物,如冬菇,芝麻,豆腐,花生,菠菜等.' j8 u* v# o' {, J
3,少吃盐去水肿
- g6 a4 y1 y1 Z* V2 Z2 p经常吃多盐的食物,容易令体内积存过多水分,形成水肿,容易积聚在小腿上.饮食除了要减少盐的吸收外,也可多吃含钾的食物,因钾有助排出体内多余盐分,含钾的食物包括番茄,香蕉,薯仔,西芹等.  
憨豆精神  超级版主 发表于 2014-4-3 16:06:47 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
老老人 发表于 2014-4-2 19:09$ M, D- q. |& v0 _
感动满满看完憨叔留言,,,无语凝噎。
& u/ L( Q8 i! o, q# I0 d9 o9 _- G3 y: X5 C& |0 b) U
抗癌的路实在太艰辛,我们懂得的又实在太少。癌症晚期 ...

: `: H; J' ]+ k5 J8 D现在可以排除的是:
) E# h+ ]) Q% x7 v低白蛋白、电解质紊乱、血管栓塞、高血小板血症、肿瘤迅速发展。
. e1 l- T2 l8 g3 ]. H/ b3 |
% h# ]" _4 t7 H" j  {现在怀疑的是:
* r( D0 {& s- T. W& w5 d心脏问题,需要检查心酶5项,如果CK-MB非常高,要停阿西替尼。
3 }) S4 y( `% z  ]/ g; A* W. A, M+ ], l" W3 V9 p
另外还需要继续作其他仍未排除的项目检查。
( `) ^2 w4 K1 M
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
老老人  初中二年级 发表于 2014-4-3 16:32:30 | 显示全部楼层 来自: 江西
本帖最后由 老老人 于 2014-4-3 16:34 编辑
8 ?4 g# `& E  R* y; S" @
憨豆精神 发表于 2014-4-3 16:06  ?* e' B# l/ ~* L' V. `1 f
现在可以排除的是:
$ {  a$ X( t- X7 u" V% O9 i低白蛋白、电解质紊乱、血管栓塞、高血小板血症、肿瘤迅速发展。

# b% {+ U: N2 l* |! y  S4 d
+ l7 e% \% D: A谢谢憨叔关注,,' a+ u9 z/ \2 s5 P) m  ^( H
心脏做了心电图,医生说是窦性心律,也没给具体治疗。$ A$ \0 S  ~! W/ ~4 Z. V
CK吃阿西7天的时候(3月23日)很高,CK是2556,CK-MB是46,$ G# e7 H  V. ^" H; R) a  O
3月31日又测了一次血,CK降到443,CK-MB14.
  f& F. q5 I4 C3 n1 I今天心律一直在100左右,血压98/75左右,,心律高的时候我们给吃的是一颗卡维地洛。
9 N( v6 H, B$ W1 y& M$ c- z马姐现在的问题是:腹胀难受、胃痛、双腿微肿。胃痛备了憨叔说的保和丸,(珍珠胃安丸买不到。)& f: W) ?0 G/ l3 c# U
腹胀不知道如何应对,祈祷要有效慢慢消下去吧。! R. k9 q) a& h# b0 [4 o, a) c
回头我把验血单子传上去,,前天拿了单子姐夫就去吴一龙那了,所以还没来得急传。希望这次检测能带来好消息。5 Y$ b' Y  {5 Z  H( ]) f) V
也祝愿我们的憨叔健健康康,快快乐乐!
老老人  初中二年级 发表于 2014-4-3 16:39:30 | 显示全部楼层 来自: 江西
憨豆精神 发表于 2014-4-3 16:06
  B; ^) F- o% F7 X现在可以排除的是:; E4 M$ W2 P. R1 n
低白蛋白、电解质紊乱、血管栓塞、高血小板血症、肿瘤迅速发展。
: G) U) J; M, r; a( U
另外马姐也没有贫血,血糖也不低。
4 G/ \  k5 W, v4 v2 N+ W) _9 y憨叔提醒,甲状腺今天已经要求查下,C反应蛋白这次(3月31日)居然没给测,过两天测测看。白细胞有点高,估计16.8,估计和马姐屁股后背的褥疮有关吧。2 A$ h+ c  `0 y3 y
这几天褥疮也在恢复中,好很多了。。
' B2 l- B. r' H/ V5 Q想备184,120,如果检测EGFR确实存在突变,还想备易瑞沙。
ericbaggio  小学六年级 发表于 2014-4-8 14:48:32 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
老老人 发表于 2014-3-31 09:03
7 S6 l& t( K, V- H) d# V/ J可能局部耐药控制不好吧,一医生说是肿瘤压迫腹股沟,导致下肢肿胀,进而导致体内循环系统瘫痪,好几天没 ...
" A8 t! z7 c! ~' p1 o8 q" D
谢谢!
% U# q( L+ `$ r1 Y1 ^( E/ u* k3 v6 v$ a, W: e- R
我父亲试AP也半个月了,症状没见有任何减轻,胸部疼痛依旧,只是颈部淋巴似乎没有继续肿大,唉,还是担心AP效果不好
老老人  初中二年级 发表于 2014-4-9 16:48:21 | 显示全部楼层 来自: 江西
万分无力,,,前几天医院下了马姐病危通知书,大前天开始出现昏迷现象,医生说是CO2高引起,,我高度怀疑马姐脑转了,能怎么办?搬动下她,心率血压飙升,连检查也做不了55555; t% w/ l4 ?( @
      中午去看马姐,马姐眼睛发黄了,不行了?已经吞不下胶囊,我打开了放调羹里喂的,也不知道吃了多少,,剩下的只有祈祷,听天命了。。。。
6 I/ S4 H4 G+ g0 U* X6 w! t      就这样了,,就努力这么多了,割喉通呼吸这些都不要,不想她走那么痛苦。; R/ m. q6 r( P2 s
中午我喊她好大声,喊了她名字,我说:这是药,很好的药,你要是真的不想吃,想离开我们了,你就别吃了别张嘴,如果还想努力一把,求求马姐再努力再坚强,努力打开牙齿,我喂你,好吗?我们好舍不得你,,她万分努力微微动了下嘴唇,缓缓把牙齿分开了点缝,我用勺子用勺子撬开她牙齿,把药到她嘴巴里了,等待马姐吞药是如此揪心,如此漫长,终于马姐还是把药吞下去了,好马姐好马姐55555马姐眼角只有两滴眼泪,估计她流泪的力气也没了,,,马姐太坚强了,,在场人唯有眼泪5555555555
4 _8 L/ v5 Q' U& F5 V( r( n
wlxkxgq  大学三年级 发表于 2014-4-10 07:57:55 | 显示全部楼层 来自: 山东
马姐坚持住,加油!
changyinsong  初中一年级 发表于 2014-4-10 08:17:49 | 显示全部楼层 来自: 浙江嘉兴
加油  加油  

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表