本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑
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# _3 N, J! V; W3 y& Q! P达利全 Dilatrend- A' F5 T) D9 _: ? Z
制造商 上海罗氏 Shanghai Roche
+ z! P/ y( S0 `0 ]) s成份 卡维地洛 Carvedilol* @: n1 }. R! g+ L+ y
适应症 参见“用法用量”。$ b- L4 B- y( a
用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid，可每隔2周将剂量加倍，直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者，最大剂量为25 mg bid ；体重>85 kg者，最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd，以后为25 mg qd，如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日，qd-bid。需停用时必须逐渐减量。
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: a+ S7 P) |9 r A; E达利全 . e0 H! ~/ K8 F- ?* N
成份/ F" I+ _7 C6 T; m' ^% L( O Y
活性成份:卡维地洛
5 A- Z4 k; X$ t+ T$ f/ e1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。
$ o5 l/ D; I1 K& G1 N9 v- n: Y片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色（3.125mg），黄色(6.25mg)，淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。
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药理作用
7 E0 v1 {# z+ d( ?! i# ~- w卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞，α阻滞，和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性，它具有膜稳定特性。
0 l' z' A' x5 Z4 s( CΒ肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。, |) v; a7 @- ^8 {7 Y- M
卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。
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适应证及用法0 i' r! d0 c& ?; I) m' p/ U
原发性高血压：达利全适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。/ H- Z c: b0 E/ Q7 |
治疗心绞痛( h; v1 U( h( H/ \' j" {$ \( g
治疗有症状的充血性心力衰竭：达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率，和心血管事件的住院率，改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。/ V: v5 N( N( s& q2 }
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剂量和用法
% e. E0 A$ Q; q原发性高血压
4 v3 @5 j! E7 U, I( ?* p1 [2 z: d2 g推荐一日1次用药。6 x6 X; W1 Z* ~" E* r
成人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。3 j! J) G- ?/ E! ?
老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。# v) n2 D, t9 \! h1 T: ]
治疗心绞痛, ]9 l' x3 X* V5 D2 n
推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次，以后每次25mg每日2次，如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg，分2次服用。
% b# M" @) s6 Y3 B: s老年人推荐最大用量每日50mg，分2次服用。
; e, c# s( H, ~8 x$ P: [( w) i+ J治疗有症状的充血性心力衰竭' _0 l3 R$ u. y
剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次，若耐受好，可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤，最大推荐剂量为25mg每日2次；体重大于85公斤，最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理，有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时，再次用药应从每次3.125mg每日2次开始，然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状，开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续，需降低ACEI（如使用）剂量，然后如需要再降低达利全剂量，在这些情况下，达利全不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。# W* i' G' m& ]$ g5 k5 B% u
尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。- f( G1 L, ~* a, l0 F: V4 z4 Q- m
疗程
$ q! }3 O1 z4 ]3 E达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停，必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。
9 ?" ^' ]6 {6 V, r给药方法! C: _2 K0 z8 T! L9 p: P0 d$ b- i
服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全，以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。
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禁忌证8 _+ R. Q! [4 [+ A$ z3 ^
达利全在下列病人中禁用：: {9 Y! q' h$ C3 Z2 n
- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的病人。
9 H# i; R% G1 d$ v! ?- 哮喘病人
& `' W q% U! D" E* U( Z, k1 y- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人
( l- D% e$ |6 J8 w/ ^- 有肝功能异常表现的病人
# e( d* N/ X+ W* n0 ?- q$ i; b- Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞的病人
& g c, `7 V2 {) e( w, j3 m- 严重心动过缓（心率小于50次/分）的病人
0 V. t( P1 B/ z' q7 y+ L- 心源性休克的病人
2 \4 f {8 S$ Q2 R% z- 病窦综合征（包括窦房阻滞）的病人
0 T5 V* X2 W" {: n# u- 严重低血压（收缩压小于85mmHg）的病人# T/ `: s m" a
- 对达利全过敏的病人
) U* C1 w$ b2 K; x6 q) x. [( {
$ ~ }* H( c4 P% d1 b/ @/ z妊娠及哺乳
# S* S2 B" T ~; ?9 n8 O达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊，否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌，因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。
( N0 T+ }+ m. h7 {0 I
0 s7 |7 v4 c( e4 {% C6 ~( T, C: M3 q贮藏
4 R; \, B" A$ t1 [5 s35℃以下保存。
2 x" ]- f6 R1 J4 |. o卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。. Q" h- i% v4 }; }+ x' b
请在药盒内密封保存（光敏感）。- ^6 I# g; {+ V2 O- {' y- G
O# M- v% s+ t8 z' X/ c7 m0 x包装7 y3 u# b# @$ ]3 w8 }; J
片剂3.125mg×10，30，100片/盒( I4 S" q, t8 f( i* L
片剂6.25mg×10，30，100片/盒! K+ h- Y# l) W6 P' F+ N
片剂12.5mg×10，30，100片/盒" `$ c/ _9 F' k
片剂25mg×10，30， 100片/盒
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康忻通用名为富马酸比索洛尔，为淡黄色心型薄膜衣片，除去包衣后显白色。1 u) I5 N; W- J7 m* t' R; p
适应症：高血压、冠心病（心绞痛）。0 C; c" _" i' o+ u/ l, ?
伴有心室收缩功能减退（射血分数≤35%，根据超声心动图确定）的中度至重度慢性稳定性7 V1 p- X- X) c3 ]! k
心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物
0 o9 X6 q* F) T0 o8 ^$ B治疗。2 o/ V: Y b" ~& d& w& v
http://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a8 I5 p2 \& H1 u' H; x. e
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显身卡
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