母亲走了，奇曼丁曲马多

2014-01-06

WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）
5 C9 p2 @3 t7 z  ]% N
骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
  r8 G3 e4 M3 P我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
还没有做粪检。

2014-01-16
( F  k9 y$ }- L& P
在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
7 _* |! O. `; R! C! Q母亲现在的主要问题：
+ Z, W: \3 S; r. X+ j$ F1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。
  F9 i3 o; d' c2 E. I
１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
/ Q3 u1 c, T  |$ |３，便秘的对策？
４，是否需要专门抗凝治疗？
9 E, S) s: o0 d５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
６，是否需要做放疗？
; ~* i& u1 d! _8 C5 Z  J9 F. `７，是否再度尝试１８４？
! N8 v8 b/ B$ |+ V) r' I; V８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
９，有效的标准是什么？

  p6 M5 Y! {# x! V- X本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑
% H% N, I0 D% D" @7 j3 }6 r. F( `
% Q0 h- x+ i: `' H/ R9 D
' `! r; V  ?7 S! b" n# S2013-12-24
. i; j% }+ p. a5 @) K' I! R
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
6 n$ d( \% W# [' ^9 C4 |' T$ J! y
! S7 ~* z) i/ ^8 |: V% a8 x0 X( {1 g治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
! O& k9 {0 y4 e! j5 `$ [                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
8 A0 i/ i- l$ P5 z" ?  L2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
) K  E% `# T) F( a8 u2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
+ m' y5 ^7 r1 i. d& y& K3 y' ]& U; U2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
# p  P! `) [' v/ q7 i2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
$ r7 S8 C" M- j- W. E8 m1 }: J2 V1 V
" l  g; f0 S6 l6 z' z  a: E2 b问题：
' U% f4 E6 j0 _( Q2 o现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。

原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
21突变ALK就一定不突变？

这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑
' h% h9 R1 Q0 u9 Q) C. m( s# ]  B
: y  _0 o  Z2 m( B6 T7 n# ~6 e
2014-01-07

- }3 [6 ]0 O* }9 M  C7 |0 u妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
6 v, J9 T* _1 u4 s! }& @' a时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
3 C. r- u" ~3 w, x% Y                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
7 M6 X! j( v$ C5 J% ^9 x1 C' A$ b( n/ U3 ~2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
/ P! D! I6 x3 s/ W0 J: c7 X2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
7 h. I- n1 `: F- A: Z' @# ^2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
6 p5 E8 S6 |6 m+ h6 {. F2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
, v2 k3 u" ~( @+ q* Q  `2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
7 O# i& n5 M6 F/ p2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。

, @; t  N9 n7 X1 l9 n问题：
开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。
0 F) g# x; h$ V, S1 Q9 }% i
- f" p! y5 H- J3 R, e: m新的一年到来了。
努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

+ z& y7 D  p4 H/ D( s; p. w2 J, ]' T妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
8 @% _1 s5 \) A
治疗过程：
% y- E$ h& h1 Y+ O% N2 d时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
: ^6 ^- C- m! G% v7 |, r! [2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
- p% y% T: D" b- j# l: O8 ^' k2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
4 _2 `0 R1 E: Y& U$ I" z( Y2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
3 P* n" k  Y- C" H6 A9 Z2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。
, n, H( Z4 ?( u0 _9 B+ m
考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
尝试克药是一个选择。
5 y6 I0 \) @- x; M, M9 e5 l实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
% e& W' u/ v, l. w1 r7 u2 E+ E: \好好生活。

逝者安息，楼主节哀