母亲走了，奇曼丁曲马多

4 M, z2 F& d! n) p/ N
3 P( ]0 Q7 |: o4 q! D$ C2 R, h2014-01-06
8 Q0 O$ V4 n! w% g2 `
WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）
4 r2 g" H6 k" T* f5 W
* m- K2 L; C% S  ?  C4 s骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
$ w# ]3 M0 _0 y% }副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
, T* J; Y4 _: w, F我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
* P7 C- K: y. x以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
还没有做粪检。
% C, T. F/ g2 D9 {4 \0 \7 R: z

2014-01-16
& `  r% O$ L  t+ T. g
在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
母亲现在的主要问题：
1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
3 ~" u. f1 [, R2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
+ I6 _, I# Y7 \! H3 i; d1 j9 K开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
' a* V0 O" y) s. N$ a但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。
% w! F$ P2 x; h, A% K" |1 i
１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
% r/ L+ u# p( e２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
/ P7 t- j! }& e6 M4 \+ k; u6 A３，便秘的对策？
４，是否需要专门抗凝治疗？
５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
６，是否需要做放疗？
７，是否再度尝试１８４？
! S. Q3 \" f; {. Z* q$ K) r８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
2 i' S: X& M' o' S' v# y! b９，有效的标准是什么？

本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑
4 Q6 I: J" V' d" o( C1 V  |
( v$ n9 |1 n& |
  Q0 I* p7 S' U7 P2013-12-24

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
7 |6 f% v; x0 X& I$ x
治疗过程：
* j9 Q6 T. F, U5 Q1 M; r时间                         CEA             备注
4 x& O$ w8 w& j' x5 a, C7 y! A2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
. l! {# Z7 \, X+ @- _4 w                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
: L, u% B6 i0 ^) v: M2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
' `6 J9 R7 Q" g1 |* c0 O$ I2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
& {, ^( D3 G) v: p# X2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
1 q) l! n! o0 w
/ ?  n. I  ]4 O- |9 U问题：
现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。
& w1 _! D5 U4 _
原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。
; t; C8 C4 M5 O, ~) Y1 D/ @( P( T
请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
4 G4 g% K9 e" i3 h1 @21突变ALK就一定不突变？

这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
% C. R3 a6 W/ g0 T+ C; y5 d我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑

4 W3 ~2 @. }) b' p. t# }
2014-01-07
) V2 _8 G1 a- v; \
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

$ w9 J6 \  S& j) y7 E治疗过程：
时间                         CEA             备注
/ |' P( h1 ~5 h- [9 X; Y: ~, ~2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2 `; J$ _1 h4 X9 h) ~! g2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
+ B& @5 v, L, i9 N8 Q) B2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
% b2 [3 M2 r4 }8 F6 Z0 B2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
. Z: J9 {3 i, N2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
+ D. R* G. W' H+ s5 ^/ E2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
4 m+ G/ O5 J. ?5 v9 T! c
问题：
开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。
! Y2 b/ c; C. P/ `8 k* }
! q# d: o! p: ?3 T; N; E! y9 ^新的一年到来了。
努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26
# {: V! A* O# c% |/ U: v: {- B$ b
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
/ z; R2 Y7 l' ?6 S1 f, y
治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
7 c: U3 l( a) v$ Q7 F" K+ P2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
# p' K$ D! G2 r/ L; m/ g2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
$ d8 c5 _, E4 n! {$ n0 R2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。

9 U# m2 D8 n2 h  S" _# ~* M6 j6 B" ~考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
尝试克药是一个选择。
5 a- x& i  j# B# j) e9 T实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
好好生活。

逝者安息，楼主节哀