母亲走了，奇曼丁曲马多

1 U( L/ W, ]: j2 y' P
2014-01-06

WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）

* N7 y- q; h& ]' J" t骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
8 [+ W+ ?! @7 p7 y( B副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
1 Q: b0 B8 m  m  P5 i2 C我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
& v" ]; w' ?& M4 h+ i- {0 z以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
还没有做粪检。
" r9 q9 K" w6 M9 Z- P

2014-01-16
) K( R4 U3 ^' A9 u  I
" ?+ O" f1 s# K/ h+ u在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
( o' N6 G% H5 E4 L4 v: ]母亲现在的主要问题：
1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
7 Z' `5 Y0 h' @7 G8 N( [# c9 X但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。

) X( K/ g0 c& D; ?% B１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
３，便秘的对策？
４，是否需要专门抗凝治疗？
５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
６，是否需要做放疗？
７，是否再度尝试１８４？
8 x' O" I$ c# L８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
９，有效的标准是什么？

本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑


6 d+ k0 J  @# q; q$ A2013-12-24

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

( i8 Y3 @# q$ I1 V$ s; }3 L  J治疗过程：
! }( O. x1 [2 Q5 t* o时间                         CEA             备注
( f# w( g7 \9 G' T- S9 e2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
' D, J3 y5 r+ n4 }2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
9 O% g7 o$ Z! z, \$ |. e2 p1 y
/ N, V: V- K- i  m, z9 ~& p5 W问题：
1 ~9 k9 p, W* ]) D& [) y. x- g! Y4 v8 j现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。
& C7 Z0 P# Z/ C- w# h
原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。
! s) Q/ T! u: r: M5 o1 D
; r6 o) c4 h* Y  h! D请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
9 B9 M7 @) L$ D21突变ALK就一定不突变？

; Z; G7 q% a* v' @& Q5 E4 I! Y: j这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
# h) Q  M7 n8 b6 |& \我们只能找机会去尝试一下。

) k* H2 b0 m6 V本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑

% \0 a" R  q, p7 o6 x3 _4 G- ]
& }, E5 V8 c" W2014-01-07

8 T, _* j4 H/ z- ~妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
时间                         CEA             备注
* ~$ ?, C5 a7 _& A2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
8 W3 _% @+ W% Q) W. ^( x& o2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
1 O( j* |) W* h# n! @$ ?2 H' @+ Y2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
) ?$ [- K$ H( K" N  P& g' e2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
% D/ Z- I. P; t& b7 F# z9 ?! X2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
8 |8 o# \1 o7 p2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。

问题：
开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。
( r! u% ~4 r' h" L0 D5 ~6 }
; {. y, }2 C3 r/ [# J( q新的一年到来了。
0 @( I3 V. a3 D努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

8 A, `: Z3 }1 A) z妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
时间                         CEA             备注
5 D, ]+ k7 H7 |  q; o2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
- O' N/ R( S+ g0 `                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
9 W: q- e$ c  U. n2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
+ g1 K' Y! {  c$ O! |2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
4 k* U% A  ~: ?' L5 B6 S! `2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
! v, Q# D! A4 B% A. v2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
( C6 V( n' w) j2 P% x2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。

, J# C2 @! L. @# A; F  a; h$ L考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
& _2 s( x# ?+ K8 O7 }3 x5 S尝试克药是一个选择。
6 A% w7 q9 D9 P( T. m实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
/ T) F0 [& h/ R- u8 z好好生活。

逝者安息，楼主节哀