母亲走了，奇曼丁曲马多

* M" q3 l" n* C( J  B6 v+ J
' J- `: @# h2 M& f2014-01-06
, h% b- L/ Y9 M% T- k
WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）

8 }& O5 Q. x& l" J- J骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
* R$ Z$ j: p" n副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
$ c9 w( p1 q0 ~) O/ u" P) Q+ w以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
5 e' F% T, G/ l还没有做粪检。
! E6 r7 [" t5 U1 y, N' K" U

2014-01-16
& t# z* ~+ @9 Y9 n& N; B' x6 U
. C# I) `+ S) i# U4 l9 g6 }( E2 r在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
母亲现在的主要问题：
1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
& p: X3 u6 E! j. X2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
3 d# o: Q0 V* Q) u- B" Z( |开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
; q# a& b- t# B" k1 ^0 a但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。

１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
! r, _5 }) S" k% _+ n0 \( f8 E３，便秘的对策？
４，是否需要专门抗凝治疗？
: b  O7 ?: `  f% c3 l, e+ V, f５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
$ `, H2 U) ?; l  L1 T9 m5 Q. ?, M６，是否需要做放疗？
. z* w1 E* O8 c! N７，是否再度尝试１８４？
８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
９，有效的标准是什么？

! m7 V4 ~2 `7 x本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑
7 `/ m3 v- C7 x" C  {- M, r( j# s

2013-12-24

9 l! A/ i( ^0 f- g2 G妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
& ?- V8 l/ `/ x! A% `
治疗过程：
时间                         CEA             备注
2 D8 N% R6 B7 H  l2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
# l. w- Z: z' o" f2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
8 e! r7 _8 z7 G) j/ o) j1 w: n2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
, F6 y0 m2 {4 a" K# i2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
% @) N  W- U' f1 F2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
4 R2 B% }/ `, K- G# d2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
  k* J" \3 h1 D. F; A2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。

问题：
现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。

原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。
: z5 ^7 w2 h" J  ^2 S6 ^9 \
6 [; k+ z1 ^+ g% Q8 I9 k% b请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
21突变ALK就一定不突变？

这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
我们只能找机会去尝试一下。

/ F+ c& ~5 q4 e0 x8 o本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑

* t8 p- j, g% i& i
2014-01-07
, R/ b& L7 G" ?1 z- E+ I; [
. [7 C- }( P# ^8 Q2 M) o1 |妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
* O( S0 E% w8 {% w4 s  `& _+ V, {
( W" Y) F( D! F8 v$ ^治疗过程：
  R. \7 i; [! a时间                         CEA             备注
) j3 A9 Q; P1 q% a3 \2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
( \1 [% n4 E& T7 _. C. ?, t                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
3 Y* G8 p4 N, R3 O, z9 Z+ y2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
. G$ D2 \1 O; N2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
6 N- n, [( f% u2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
' F" B6 ]2 ?$ Z; `1 ^2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
0 p4 O/ Q, h5 ?" O( N2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。

问题：
开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。

8 S' r" \# I2 p$ o& U: R新的一年到来了。
努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
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治疗过程：
时间                         CEA             备注
( Q: {( e- E( h! U2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
8 g' Q( _: Y0 l) x  W) p                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
3 M% b" x! R9 i2 n$ g: L* F; D: ]2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
# ?" ]& J/ U. b1 |2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
' ?0 L6 c. {, f2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
5 M% i) `4 t: N- u3 N, M5 Q  T$ Z4 W2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
7 z& O, g' r" s; `5 a2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
/ X- G% m: ^& ]& q% H* x2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
3 v. T3 b  Y0 G* r2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
# b  {9 h5 `4 T2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
$ X0 X7 O8 O9 r8 x, _2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
& U' g) O/ B6 B% G/ i2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。

! F$ X# `: B7 t2 n6 F; @: {考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
尝试克药是一个选择。
实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
好好生活。

逝者安息，楼主节哀