母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
. I- W* ?" s0 e- H2 y                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
- i# e  j% ^1 m/ t. ~; `2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
0 P9 x+ s& A1 ^. T+ }# t) c, I( k2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
( e8 R# ]$ ^% K2 |2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2 [8 E4 ~. s4 {' f7 [0 H# G2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
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9 W8 o+ x6 _; }# M1 N6 s4 Q妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
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+ `( }9 z9 ?3 A4 K& J  o3 D之前每月打一次伊班磷酸。
6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
7 e1 i: _2 l5 _1 C! m# a最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
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希望XL184能止住腰疼。
准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
( w. E, S0 ~8 F0 q! P1 C                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
+ ~9 D/ H# R0 W2 r4 r/ l2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
$ f# h$ c: i7 n- \2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

9 |* C5 x* e7 B% e1 D* A妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
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) v# b& q, |; V1 Z# [+ jXL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

' i6 K. f3 I9 E% ], A: p请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
/ U) X$ F3 S7 U9 L8 N1 Q6 `5 }这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
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- Q1 K( h5 c1 _! |" H$ L) ?下面是治疗过程：
时间                    cea              备注
7 T/ L3 n( E; Z1 q, ?* q2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
8 |; p- ~. w. S6 o                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
- k6 b8 M# p6 C5 n( T* h, y3 A. P2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

" e# f# n. t2 d, u已经实施的措施：
1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
- @2 w! }# F' D, b3 S4 r2，使用择泰
0 h/ U& Y% B: w6 S! k% S& J+ ~3，使用止疼药物

; ?3 H, \( x. W短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
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5 T$ B5 ?. O- f* L针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
( u- m' H. R1 c+ W0 E, F( ]- O% g1，局部放疗。
' V6 [7 s5 s" A6 F- Q& P; |2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
! o& X+ p& }, P, m3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
9 }/ k+ r2 Q3 t& s- q& Q. S4，射波刀。不了解，还在咨询中。
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问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
1 d# u9 [1 c8 P- F: u问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
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. S8 ~5 D, d3 {+ r( f8 \/ \请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
2 h8 g8 w# X( ^4 ?2 Y2 Q% Q1 t  N老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
4 G# V4 W! L9 I$ Q* ]医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
5 g' B& U, Q( \9 x3 a7 J" C享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？