母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
! k6 `/ H9 t9 g( a/ O* O) Q: z- f2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
( Y3 q9 s' K/ H: @; A, E
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
9 n1 C& A/ B$ x+ W  l+ w现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

: m3 n- K$ J- E  _, N' ^之前每月打一次伊班磷酸。
! x2 R7 Y* P/ R% E1 ~0 t, Q6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
$ B0 L# y% o5 b& f. I最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。

. e; s9 E* Y- J9 k3 d9 ^希望XL184能止住腰疼。
准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
$ n' i, x. B. G4 |& X3 V% e, p现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
7 h8 c) x( s, P0 |2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
& \' P3 @( I; J                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
" s, |$ @- [0 F2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
5 N2 r8 c& H) h4 E$ T# w
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
6 u; |# T3 J* v  f; ~
, R' K1 u0 Z- h5 jXL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。
# T! f0 i$ u2 T! ^* t  u0 b. z
: X4 M7 g. |* Z& W9 ^( U请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
4 F; R, e  B1 @. p% A如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

( z0 t, @) Q) @+ z' E& H! }4 a下面是治疗过程：
时间                    cea              备注
- w7 v5 p! {3 j% P! q2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
# C+ ]0 P9 a1 A2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

已经实施的措施：
$ w- ?, k5 ?/ [) [2 Y1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
. j. z$ H, x2 k3 M2，使用择泰
3，使用止疼药物

短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

( x* Z, e; i2 X$ W针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
1 x" a3 j6 u+ o: J) B& ^1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
7 m1 d5 A0 j7 w+ M: t  y3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
2 o4 k/ ~* s. G4 i3 g1 ]0 z: J4，射波刀。不了解，还在咨询中。

问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
9 t$ V9 u2 w6 l) D) g  n: q问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
4 o3 ]2 u  x  T& G3 Y: A7 M问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
) d% n  d: T$ R& v5 a. D5 ^
请大家对用药提出建议，非常感谢。
7 D3 V' m  H# A3 [! Y

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
. t  s, e: `& B( e" M0 {4 a( T老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
" C: {- ?3 S& T5 ~- |老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
/ P8 n. P0 L, ?' P8 d7 z大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
: h) [# {1 ~; U4 S送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
2 i; V& |$ [! M$ w看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？