肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死，躲过一劫

好的。
3 o( h1 C, U4 r% \
谢谢大哥！

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            8月31日  9月21日  10月3日 10月12 10月25   12月3    12月28  1月18   1月28   2月12
                       索坦21天              阿西3---25         伽马刀    6-27索 3-17索  25阿西   20天
/ A; i0 A$ R' {$ X' H7 w4 g总胆：       14.5     11.6      1.6      7.7       12.8      5.5       12.8        16.6     12.8      9.4
/ q. S3 Y6 i+ C. r直胆：        5.7      3.2        2.6     4.4        3.6        1.5       4.6          5.2      4.6       3.6
总蛋白：    78       69         80       73         74.8      72        66           80       66        71
白蛋白：     51      48         54       49.6      52.8      46.9      45           48      47        45
' U: [, C0 E; e: Q" r. N7 ]+ v5 d谷丙：        35      102       33        25         19        14        74          217      31        18
谷草：        39      134       56        34         37        26        10          241      51        26
8 P! n; H  m8 F谷氨酰转肽 25      44        35        26          20       18        24          78        41        27
. ?0 ~. I6 {  Q8 _0 I碱性磷酸酶 64      94         77        56         62        60       67           95       62        71
白细胞：     4.39    3          2.4       3           4.83    3.74     4.7          3.3      2.47     2.45
血小板：     78       27        75        73        101      109       72           93       67       97
淋巴细胞比 41.9    55.6     66.8      63.6      49.7     23       34.2        68.7     65.3     41.5
中性粒细胞比2.34  40.4      14.2     30.4      42.5     66       49.7        25.4      28.8     41.8
. ?- M4 d/ I0 @6 v1 `$ P2 v0 P) ^单核细胞比：1.6     1.8       17.5     4.6        7         6.4      1.8         4.1       4.1       15.4
尿素：          3.84   3.39     5.07     5.16     3.53      4.28                            5.26              
$ x8 |& q2 B9 r2 Y# e. S% m肌酐：          95      93       122      62        79.6      73.9                            85
AFP:        18000        25号19800               25792   6363    620        171.3     \        216.3

请大哥诊断下：
" \/ Z  i! G/ a" ?- U" x
1、发生排异后加FK506每天1mg已经控制住，血脂、肾功、血糖正常，肝功已恢复到之前水平，也快1个月了，可不可以每天减0.5的FK，10天后再检查肝功？但是血常规中中性粒细胞比和单核细胞比上升那么高时怎么回事呢？
8 f! z! X$ n5 N3 {# r2、这次检查AFP因为在当地检查的，所以我在县医院和肿瘤医院都同时抽血做了1次，1月18日那次171.3是在当地肿瘤医院检查的，这次肿瘤医院的结果是216.3，是用的电化学发光法检查的，参考值是5.8.吃20天阿西上升了26%，而县医院的结果是234.97但没有注明检查方法，参考值是10.5，看来阿西确实没有多少效果，请问大哥我现在是继续阿西还是换药？现在只有索坦，要么在吃一段时间的索坦把AFP降降再考虑其他的靶向药如反应停等？
3、这段时间左肩膀有点疼，但是我摸肩胛骨窝处没有任何东西，运动后如按摩、甩肩后就不疼了，问医生说是肩周炎，但我怕转移。这种情况是不是只能骨扫描？如果CT做哪个部位呢？
6 q9 U' b( C: \$ M- L% o/ f$ y* T4、伽马刀后已经3个月没有检查了，现在这种情况需不需要去影像复查。谢谢！
7 v+ O1 l9 c. \2 O' U  \

心肝情缘 发表于 2011-2-14 18:44

                               
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现在不宜减FK，稳定一个月后再说，免得因排斥干扰抗癌。
( |0 N; I* R$ m( o% t- H0 Y不同医院检查的AFP没有可比性，因此未能确定阿西是不是完全没有效。反正现在AFP不算很高（与之前的比），所以不必急着换药，吃够一个月再检，在171.3的那次的所检医院检查。
# [- V" d6 G6 [$ e4 `/ r肩膀痛既不是骨转也不是肩周炎，是供血不好，你买一瓶香港黄道益活络油，往患处轻轻涂沫，就行，不要按摩，不要用力擦，每天涂一两次，用几天就没事。

憨豆精神 发表于 2011-2-14 19:55

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4 X* T: O! v; S" T现在不宜减FK，稳定一个月后再说，免得因排斥干扰抗癌。
/ c. ]4 s5 O5 X不同医院检查的AFP没有可比性，因此未能确定阿西 ...

1 ^- @% c9 ^9 W8 p$ d( {好的。谢谢大哥！
, Q( Y( g3 [! j4 `0 K7 T
) a  x4 G7 |/ @! g$ @- M- x当地买不到香港黄道活络油，药店说因为假的太多就没有卖了，前段时间也是肩疼没有买到活络油买了张膏药贴了就不疼了，现在又有点疼。除了这个活络油还可以用什么？

另外请问大哥：老婆最近血压有点低，100零几的60几，有时早上起床有头晕的症状，该怎么办？什么事情都麻烦您了

给你拜个晚年！祝你兔年吉祥、顺顺当当！

心肝情缘 发表于 2011-2-14 20:09

                               
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1 D# N' U0 s% C5 P' N3 |7 }2 T好的。谢谢大哥！
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当地买不到香港黄道活络油，药店说因为假的太多就没有卖了，前段时间也是肩疼没有买 ...

活络油即使假了，拿花生油让人涂，也不碍事，不会出问题，只是没效果。你多跑几家药店，找大规模的，应该有。
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& m6 F6 c/ Z9 k: M. J7 F( Z' b7 @  t血压低，吃红参吧，一天吃3次，每次3克，直接放进嘴里嚼吞，吃一周看看，什么时候血压升到正常，什么时候停红参。

心肝情缘 发表于 2011-2-14 18:44

                               
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8月31日  9月21日  10月3日 10月12 10月25   12月3    12月28  1月18   1月28   2月12
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9 q' b* {4 ?. V, w你实在是太厉害了，afp居然能从将近三万降到一百多，说明你对afp太敏感了。
既然急排已经控制住了，肝功也已稳定了一个月，我认为可以减FK了，北京佑安医院肝移植科负责内科方面的刘主任对我反复强调癌症复发后减免疫抑制剂的重要性，她说甚至比介入治疗更重要。你要调动你自己体内的免疫系统去杀灭癌组织，如果肿瘤大到一定程度，你体内受到抑制的免疫系统已经顾不上去攻击正常的肝细胞了，他们会集中力量去攻击变异了的癌组织的。虽然你现在afp很低，你的免疫系统还有多余的精力去攻击正常的肝组织，但是现在就开始慢慢减药我认为还是可以的。

青衣雅雨 发表于 2011-2-15 01:28

                               
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) h1 L7 U3 Y: e( D( x给你拜个晚年！祝你兔年吉祥、顺顺当当！

, H) u  \  j7 k% X' ~: ^谢谢！彼此祝福。

憨豆精神 发表于 2011-2-15 16:10

/ Z$ p8 {$ s4 V1 T# O5 u2 ?0 P                               
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活络油即使假了，拿花生油让人涂，也不碍事，不会出问题，只是没效果。你多跑几家药店，找大规模的，应该 ...

1 [! l! J5 r: l我们县城应该没有卖的，明天到市里去看看，药店的朋友说即使买到了大部分都是假的，可以用云南白药气雾酊不或者消肿止痛酊不？
* G0 x. |' g8 Y7 @红参是不是中药房卖的那种？谢谢大哥。

浴火之凤凰 发表于 2011-2-15 16:56

                               
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你实在是太厉害了，afp居然能从将近三万降到一百多，说明你对afp太敏感了。
( h( Q/ {4 {: s既然急排已经控制住了，肝功 ...

不是我厉害，而是局部治疗伽马刀起了作用，但是从目前的情况看有效的靶向药只有索坦，如果阿西没作用，其他的药目前又还没有机会试，后面的路还很艰难哦，兄弟。不过我们都要有足够的信心，有大家的相互帮助还是有希望的。
; A4 o0 V4 {- P: ?8 J2 Q感谢兄弟关于减药的建议和相关的理论，那就再等段时间开始慢慢减。