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肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死,躲过一劫

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508317 854 心肝情缘 发表于 2010-9-21 20:11:11 |
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-1-20 20:26:59 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
雪绒花 发表于 2011-1-20 17:06
' ^1 W& L% G( b& ^* v7 ]7 k  W关于你“争取年后AFP到正常值,可以停靶向药”的观点,我有些想法,在这里与大家探讨一下。3 w" W/ q$ X: B9 h1 o( H% Y- d
为什么抗癌是个 ...

$ o2 P  {% v0 Q! t8 N是的,大姐分析得对,我想停靶向药的意思是等AFP正常后可以暂时停药休息段时间,等AFP调头时再吃靶向药。
个人意见仅供参考!
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-1-20 20:32:30 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
你的意思我很明白。! G+ ?& ~8 @& ^
我的意思是想要AFP降到正常值是有难度的,可以选择在适当的时候就停几天药,让身体喘口气。
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-1-20 20:44:59 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
雪绒花 发表于 2011-1-20 20:32
7 }! h) ?' J! @0 g7 q. i6 g. L你的意思我很明白。8 b# }6 G9 B1 \9 F9 J
我的意思是想要AFP降到正常值是有难度的,可以选择在适当的时候就停几天药,让身体喘口 ...

+ h0 B! V( r: \- K) x2 d好的。' [# C' d$ U6 P# V' {
那就看什么时候是最低值时就做停药休息一段时间的准备。
  x3 i# v. T2 ?- _1 p, \9 s
  r& Q. B( t* v, Y$ R$ {顺溜大哥做了射频后复查没有?
个人意见仅供参考!
青衣雅雨  初中二年级 发表于 2011-1-24 00:39:09 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
这几天我在医院没上网,你咋就排异了呢?还有就是停药时是否用其它的药打穿插?你年前来蓉检查吗?祝好!
爱在左,情在右,走在生命的两旁。随时撒种,随时开花,将这一径长途点缀得香花弥漫,使穿枝拂叶的行人踏着荆棘,不觉得痛苦,有泪可落,却不是凄凉。
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-1-24 21:28:58 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
回复 心肝情缘 的帖子
& g% D: l2 k& l" W+ v+ X
8 _, O$ v' G- B: m* o谢谢!月底复查。
风萧萧  小学六年级 发表于 2011-1-26 20:14:43 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
老兄啊!怎么你也排上了呢?
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-1-28 12:36:43 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 心肝情缘 于 2011-1-28 12:38 编辑
4 H) s8 M$ y3 R, g6 R* O$ c, f+ T  H7 h
              8月31日      9月21日         10月3日     10月12             10月25            12月3            12月28          1月18       1月28: v* s* [% _5 A
                                 索坦21天       开始阿西                             阿西23天      伽马刀20天 (6-27索坦)   3-17索坦   25号阿西8 A- o  h8 e) o1 H+ p
总胆:                 14.5            11.6         11.6            7.7                  12.8              5.5                 12.8        16.6           12.8
4 Q7 A/ E1 B: i" y) e6 M- A$ [直胆:                  5.7             3.2           2.6              4.4                   3.6               1.5                 4.6          5.2              4.6
5 C0 ^+ z4 z. ]& ?; }总蛋白:               78              69            80               73                    74.8             72                  66           80               66
- b. ?4 }# I( Z# f: H白蛋白:               51              48            54               49.6                 52.8             46.9               45           48               47+ j1 ]( O- ?% K, t; E1 f3 e
谷丙:                  35              102          33               25                    19                 14                  74          217              31) x$ \3 }% o3 t6 x3 v" Y
谷草:                  39              134          56               34                    37                 26                  10          241              51$ i5 R1 M0 E0 j. z& a- m
谷氨酰转肽酶:      25              44           35                26                  20                 18                  24          78                412 m) p/ I5 O6 U, B* I  O: s
碱性磷酸酶:         64              94            77                56                  62                 60                 67           95                62
* }5 ^, b" D, O8 t白细胞:               4.39            3             2.4               3                     4.83              3.74              4.7          3.3               2.47
1 t4 V' m5 R' c* X8 p+ L& Z血小板:               78              27             75                73                  101               109               72           93                67+ P2 s$ ^9 s1 j* N+ J' l
淋巴细胞比:         41.9           55.6         66.8             63.6               49.7              23                 34.2        68.7             65.3
. j: Z; C/ r- z: L, M6 W; r) s, F中性粒细胞比:       2.34          40.4         14.2             30.4               42.5              66                 49.7        25.4             28.8  `# k1 ^; J- T/ f
单核细胞比:          1.6             1.8          17.5              4.6                7                    6.4                1.8         4.1                4.1
$ _4 u, a: Y* e! D' y5 _尿素:                     3.84           3。39     5.07              5.16               3.53             4.28                             5.26              6 z4 t0 y4 k6 f
肌酐:                     95               93         122               62                  79.6              73.9                             85. @8 i$ h  J3 j
AFP:                     18000                25号19800                                   25792           6363             620        171.3            \3 d% z1 l+ u: m2 n! q+ u- ?
6 A7 R$ R1 M: t2 ]
请大哥帮我看看:: t3 d) t& I* b) j3 I# J, j2 l
1、第二轮索坦吃到23号,腹泻厉害停药1天,25号开始阿西中间相隔3个月,每天14mg。今天没有检查AFP,反正要吃药的,等春节后再说。
& N1 C9 N" t' N1 `: @: F2、现在看来排异控制住了,请问大哥排异药是否还是继续现在的方案:西罗莫司3mg/天、506    2mg/天,稳定段时间再减0.5的506% t& s- K+ k* |; P# G
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-1-28 12:59:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
现在很好,千万别动免疫抑制方案,起码一个月后才考虑减药,而且要非常缓慢地减。: }5 Y) L9 D  k) N8 r7 ]! c
现在你的形势很好,谨慎保持。2 w+ b! T4 y: _$ x! [
因为阿西的效果很飘忽,建议检查AFP的时间不要间隔太久,节后尽早检查,一但无效,好及时换药。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-1-28 13:31:53 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
好的。! J+ ]4 p3 T$ f0 `* T1 J0 Q

( k3 f% M/ b$ [谢谢大哥!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-2-14 18:44:41 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 心肝情缘 于 2011-2-14 19:29 编辑
, h" X1 ]8 N: ~" ~# Y% \- G# I4 j% v6 D& q/ {  a9 n. @$ s& z
            8月31日  9月21日  10月3日 10月12 10月25   12月3    12月28  1月18   1月28   2月123 L$ f' J# x" M% L: D7 E1 z
                       索坦21天              阿西3---25         伽马刀    6-27索 3-17索  25阿西   20天
3 F6 k0 Z6 d% N& n- m( }, _, v$ r, R' |- g总胆:       14.5     11.6      1.6      7.7       12.8      5.5       12.8        16.6     12.8      9.4
$ J7 W8 B. z- q. P3 B" {
直胆:        5.7      3.2        2.6     4.4        3.6        1.5       4.6          5.2      4.6       3.69 r: @# M- u/ ]8 u" H
总蛋白:    78       69         80       73         74.8      72        66           80       66        71
' m8 t6 h& i' O* |白蛋白:     51      48         54       49.6      52.8      46.9      45           48      47        45; b  B$ D2 }! _7 |5 w
谷丙:        35      102       33        25         19        14        74          217      
31        18
: Q$ M) g" Q" a" r1 _9 d0 x
谷草:        39      134       56        34         37        26        10          241      
51        26) W6 i1 c2 w) a. G
谷氨酰转肽 25      44        35        26          20       18        24          78        
41        276 v" O; b- F. I
碱性磷酸酶 64      94         77        56         62        60       67           95       62        71" V, {+ x; Y; A0 o+ Z: J
白细胞:     4.39    3          2.4       3           4.83    3.74     4.7          3.3      2.47     2.451 n+ ], i) X. d( x4 b- q( Y$ a0 F
血小板:     78       27        75        73        101      109       72           93       67       974 T  m# k* t& A' K
淋巴细胞比 41.9    55.6     66.8      63.6      49.7     23       34.2        68.7     65.3     41.53 `+ s: N5 |- o, O
中性粒细胞比2.34  40.4      14.2     30.4      42.5     66       49.7        25.4      28.8     41.8: Y' I7 g9 Q: l. T0 q, D
单核细胞比:1.6     1.8       17.5     4.6        7         6.4      1.8         4.1       4.1       15.4
- Y8 @: A9 p4 r2 p2 @; B3 T
尿素:          3.84   3.39     5.07     5.16     3.53      4.28                            5.26              5 _2 y6 b* x: i
肌酐:          95      93       122      62        79.6      73.9                            85" \$ s  W5 x6 m5 c! i% j$ {& A
AFP:        18000        25号19800               25792   6363    620        171.3     \        216.3
$ U4 s; o/ \9 t5 B% k8 S$ E+ T) z, R4 b+ e) z" L$ {
请大哥诊断下:

$ N1 g" K, s/ R/ a+ O2 l, P5 d' n9 b2 l& o, u6 D# O1 R- a- w$ V5 c+ h
1、发生排异后加FK506每天1mg已经控制住,血脂、肾功、血糖正常,肝功已恢复到之前水平,也快1个月了,可不可以每天减0.5的FK,10天后再检查肝功?但是血常规中中性粒细胞比和单核细胞比上升那么高时怎么回事呢?! V/ h9 b" y- |1 b5 i" A
2、这次检查AFP因为在当地检查的,所以我在县医院和肿瘤医院都同时抽血做了1次,1月18日那次171.3是在当地肿瘤医院检查的,这次肿瘤医院的结果是216.3,是用的电化学发光法检查的,参考值是5.8.吃20天阿西上升了26%,而县医院的结果是234.97但没有注明检查方法,参考值是10.5,看来阿西确实没有多少效果,请问大哥我现在是继续阿西还是换药?现在只有索坦,要么在吃一段时间的索坦把AFP降降再考虑其他的靶向药如反应停等?% {4 V0 x& B4 |; J7 _- R5 n, T
3、这段时间左肩膀有点疼,但是我摸肩胛骨窝处没有任何东西,运动后如按摩、甩肩后就不疼了,问医生说是肩周炎,但我怕转移。这种情况是不是只能骨扫描?如果CT做哪个部位呢?7 l! W4 g( o( x5 P) H
4、伽马刀后已经3个月没有检查了,现在这种情况需不需要去影像复查。谢谢!
) J5 V3 }; w! {5 d
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