草根报告5：９２９１简介、剂量推测及适用人群(4.0版)

谢谢阿梁 采纳您的建议 以后再试 感谢您的热心回复 谢谢

4002耐药后9291有效率高吗

yinming312 发表于 2016-9-11 13:40
4002耐药后9291有效率高吗

我感觉4002耐药后9291有效率还是比较高的，不过有效时间可能会打个七折左右。

请教阿梁老师，我母亲肺腺CA，多出骨转，吃易5年半，最近1个半月CEA猛增180%，上周开始吃9291，80mg，服用第一天的晚上憋气严重，这是吃易期间从未发生过的情况，第二天加了半片易，憋气明显好转，我想80mg9291 + 半片易持续用一个礼拜，如果不憋气的就把易暂时停掉可以吗？但是又担心骨转进展（8月份检查颈椎部分病灶有增大），感谢您的指导。

gracedai18 发表于 2016-9-27 10:35
请教阿梁老师，我母亲肺腺CA，多出骨转，吃易5年半，最近1个半月CEA猛增180%，上周开始吃9291，80mg，服用 ...

可以。

如果把易暂时停掉又再出现憋气的话，估计你们家属于9291需要联EGFR类药的情况。如果把易暂时停掉并没有再出现憋气，则估计是80mg9291的EGFR部分大概相当于3片多易，攻击力突然增加而造成对肺部的刺激。

南宁阿梁 发表于 2016-9-27 18:09
可以。

如果把易暂时停掉又再出现憋气的话，估计你们家属于9291需要联EGFR类药的情况。如果把易暂时停 ...

谢谢阿梁老师。

先生好，再来请教先生。

我家有机会入组9291，本来我是打算积极争取的，但是现在因为医院刚过伦理，正式实验还没开始，所以大夫让我化疗等入组。给我家拟定的方案是紫杉醇+卡玻。

其实我对化疗不排斥。但是如果化疗，我就想我们是不是可以博一下重回一代靶向的可能？但是我又有疑问，如果我们把一代吃到完全耐药，是不是以后9291耐药了，就没有机会联一代？

还请先生教我！

再次拜谢！

有朋友建议我偷偷地吃4002或者9291，但是我家ct进展，大夫是不能同意空窗等入组的。

梁哥，我父亲9291+易耐药，试过9291+184也无效，胸水很满，无奈于9/19-9/20做了化疗和抽胸水（分三天，共抽2200ml)，方案是培美（800mg）+顺铂，现在人很没精神，化疗之前虽然因胸水多胸闷，但人还是有劲的，见过化疗的其他副作用，但没见过做过提不起精神的，很是担忧，现在吃叶酸（为做下一次化疗做准备），雷贝拉唑（医院开的护肝的）和甲地孕酮。化疗后第三天做检查，血常规有不少指标都不正常（请见附档），CEA33（做之前79，但不是一个医院的数据），昨天又抽了胸水, 提不起精神是不是因为抽胸水抽掉了营养导致，是不是该补充点白蛋白？谢谢了

南宁阿梁 发表于 2016-9-27 18:09
可以。

如果把易暂时停掉又再出现憋气的话，估计你们家属于9291需要联EGFR类药的情况。如果把易暂时停 ...

阿梁老师，还要再次请教你，昨天下午又出现了严重憋气，母亲接着又 吃了一片易瑞沙。也就是昨天一共吃了80mg9291+1.5片易，昨天晚上憋气症状消失。
我再理一下整个的用药过程
2011.5-2016.9.21一直易瑞沙（中间做了一次伽马刀 + 2次培美化疗）
2016年9月CEA比8月份上涨180%至73.42 期间除体重有所下降外，母亲身体并无不适，没有憋气症状
2016.9.22 因9291还未到，吃了1.5片易，第二天母亲说昨天晚上睡的很舒服，比之前吃1片易的时候体感要好
2016.9.23 单药9291  80mg，晚上憋气严重，不能正常睡眠，坐起才好一些
2016.9.24 - 9.27 80mg9291+0.5片易 ，憋气明显减轻
2016.9.28  上午 80mg9291+0.5片易 ，下午三点憋气严重，又加了1片易，2小时左右症状消失

一般来说母亲吃了这么久的易，9291应该是可以发挥奇效的，现在的状态我真是迷茫了，今天母亲自己要求以后都是80mg9291+1片易，我还是担心剂量会不会太大。 真后悔当初没有做基因检测，