先生好！~又来请教先生了！~
我家19突变，骨转，11个月易，CT显示耐药，外周血检测T790阳性，易+184一周，肿标均有10%左右的下降，怀疑有cmet，后化疗一期，紫杉醇+卡铂+贝伐，CT显示无效，v靶点怀疑不足；9291一个月，效果显著（CT报告显示弥漫性结节消除，认定9291有效），现在是转而试2992，从肿标上看，10天时肿标下降10%，现在是30天，肿标却升了一倍，同时体感骨转位置有异样感觉，我家吃药以来历次的检查，与影像有直接线性关系的是cy211，所以这次检查我怀疑第一，剂量。我刚看到憨豆老师14年的一个回复，对易耐药之后的剂量，不能是40mg。我还看见梁老师您当时也有回复，说2992对骨转似乎不能有效控制。而我家是40mg；第二，我觉得我家是骨转也好，易耐药也好，反正有cmet，cmet导致2992的控制力较弱。本来我理解2992有20的靶点，所以易耐之后2992应该会有弱效，虽不及9291.现在看来似乎我家目前的矛盾重心在cmet上，不知道我的脑洞是不是开的太大？还请先生指点！！！
我有几项应对方案：
1 针对 cmet，依次特+184，特+280，易+184,2992+184
2.针对790 ，4002+特。。9291我是打算像上次力挽狂澜的时候再拿出来。
疑问：
1.2992后有几率重回易？我看鹰版家用2992比较多，他家现在已经5个月没有用到易，所以现在在打算单药易。
2.我家2992从开始用就没有副作用！没有腹泻过！
另附上我家这几次检查的数据，先生把211当cea看就是了，反正我家211和影像正相关。
cea nse cy211
20160920 3.51 112.7 193.6 易瑞沙1212 15天 ，易瑞沙1212+隔日184 50mg 15日
彩超结果：左侧锁骨上可见淋巴结回声，8*6mm，其二大小约5*4，边界清，内回声欠均
ct结果：双肺弥漫性结节。两肺炎症，整体范围较前稍增大。左侧胸腔积液，较前稍增多。左肺门、纵膈多发肿大淋巴结，较前增大、增多。
20160929 2.97 91.15 180.9 易瑞沙2粒+184 40mg
20161020 2.83 109.0 >500 紫杉醇+卡铂+贝伐，开始中药调理。 选择化疗是因为大夫说有机会入组9291，但是到现在实验也没开始。ct结果：双肺弥漫结节,较前相仿。两肺炎症，整体范围较前相仿。左侧胸腔积液，较前相仿。左侧第五前肋局限性骨质密度升高，较前相仿。约胸12椎体类圆形致密影。
20161021 9291 80mg
20161103 6.45 24.35 11.52 9291 80mg
20161125 7.35 17.85 6.98 9291 80mg 。CT结果：双肺弥漫结节基本消失。两肺炎症，整体范围较前缩小。左侧胸腔积液，较前相仿。左侧第四前肋局限性骨质密度升高，较前相仿。约胸12椎体类圆形致密影，较前变化不大。
20161126 2992 40mg
20161206 8.90 17.40 6.11
20161224 9.99 17.16 12.05 2992 40mg
20161225 2992 60mg
cy211 从6.98--->6.11--》12.05
2992 10天 30天
盼先生回复！！！
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