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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2012087 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
xiaoyu66660  初中二年级 发表于 2014-4-25 05:38:36 | 显示全部楼层 来自: 安徽

- Y, ^% j- Y- w6 a* S我爸爸肺腺癌脑转移,服用易瑞沙11个月,基因21号突变,近期有些不稳定的现象,求助,请您给些建议,后续治疗选择化疗还是继续靶向药物,化疗的话选择培美单药还是加铂类,靶向药物使用哪种比较好,请您赐教
爸爸是肺腺癌脑转移患者,学习知识,延长生存期,寻找相似病情者,一起努力,共创奇迹。
青雪  高中一年级 发表于 2014-4-25 14:46:57 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船大哥,遇到问题,又来请教你了。我母亲服用特罗凯半个月左右,最近早晨起床鼻腔凝固的都是血块,白天也会鼻子出血,但量很小,鼻腔堵塞对呼吸有影响。请问有什么办法可以控制吗?谢谢了
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-25 17:25:14 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
青雪 发表于 2014-4-25 14:466 f4 [/ N# \3 M0 [$ n/ P
草船大哥,遇到问题,又来请教你了。我母亲服用特罗凯半个月左右,最近早晨起床鼻腔凝固的都是血块,白天也 ...
: a, ?, Q$ A0 \6 V/ X1 M: D$ V
这种情况考虑是不是鼻衄,特罗凯的说明书没有见到这个副作用,不过2992的副作用说明有。
5 ]8 R: t# p6 n; Q' N( ?3 R鼻衄:安络血,卡络磺钠片(新安络血)
7 N- h) m0 M) D' E. p- D2 v3 P  Z2 P- S- |" w3 o
安络血
/ R" B9 D/ X9 _+ f* r适应症:主要用于毛细血管通透性增加所致的出血,如特发性紫癜、视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出血、鼻衄、咯血、血尿、痔出血、子宫出血、脑溢血等。...
  G! Z+ e1 n% e
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-25 20:51:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-11 21:45 编辑 2 }( u$ x& O* _+ l; J. ?, \: a

+ x2 d. b' ^8 U9 j9 J7 o( }! p卡铂的特点主要有9 Q9 Z/ Y6 E  W3 d4 f
(1)化学稳定性好,溶解度比顺铂高16倍。
' P# D& u5 Q0 k7 l2 ?6 {. [, D(2)毒副作用低于顺铂,主要毒副作用是骨髓抑制,通过自身骨髓移植和采用克隆刺激因子可防止骨髓的毒性。
- x1 T% }: N' ?# y7 V(3)作用机制与顺铂相同,对于那些无法耐受剧烈胃肠道反应或者肾功能欠佳的患者,可以考虑选用卡铂来代替顺铂,顺铂与卡铂90%交叉耐药。
; _" i9 D- C, _1 j  l" ?4 W(4)与非铂类抗癌药物无交叉耐药性,可以与多种抗癌药物联合使用。/ g/ U1 \( F- Z3 I3 N
卡铂组更易发生3~4级血小板减少症
8 Q$ Q9 E/ k9 G8 L4 p3 c
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-26 10:29:40 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
(2)药物假期方案     
% |  }& z/ m; z: O& u' d     对于有T790M突变的易瑞沙、特罗凯耐药病人,Bibw 2992或者PF00299804的效果是短暂的,平均无进展时间只有3.3个月,体外实验证明在空窗情况下T790M扩增细胞能逆转。因此采用间歇方案或者脉冲方案也许能延长药物有效时间。
4 x9 i' ~" P8 M   有二种方案:a. 吃5天停2天,适合无法耐受bibw 2992副作用的病人。
) f: z  a9 x7 \7 q8 x              b.吃8天停5天,适合肿瘤负荷轻的病人。
* c7 n' P+ o1 b1 Y$ K7 o+ ]+ G  # k" e- R  |; x$ m. t0 T
药物假期.JPG (48.8 KB, 下载次数: 2)
( K! v* x! N- P# ?下载附件  保存到相册
6 ?9 W: a3 }" l( B" O2013-4-4 16:16 上传- r6 V* m6 D9 {' o. h
注:bibw 2992的临床试验证明,每天一次,连续服药方案的效果最好,对于病情进展的病人,不应该采用药物假期方案。  [% S3 v7 S( f6 z- l3 o
http://www.yuaigongwu.com/thread-8492-2-1.html
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-26 19:03:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
吸入用布地奈德混悬液
) E! M2 b4 N4 z+ W$ o【商品名】普米克令舒8 c7 W- h7 t5 Z6 q) D. _' g" w8 k
【药学一级分类】 治疗支气管哮喘。) t/ h: {7 R% h  `) I( A8 H
【药学二级分类】 平喘药
* g! J, ^' Z0 e; w【药学三级分类】 肾上腺皮质激素
- A  R/ O- f1 O. O) x% c8 T: e8 W【功能主治/适应症】 治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。* S7 K, d7 G  l! T. O
【禁忌】 对本品任何成份过敏者禁用。8 p3 U9 |( y7 L: z( Y3 n
【规格】 1毫克/2毫升。: w; O; j: C) N7 [5 L
【药理毒理】 本品为糖皮质激素类药物,具有强效的局部抗炎与抗过敏作用
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-28 17:25:17 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
$ g5 o6 z, }8 r5 w# g
老马家泡脚中药4 S! a  X; U+ A4 H  \/ `
为老马老妈自配:. O9 g# O" l+ {# Z! J
15包的分量:黄芪100克、丹参100克、红景天200克、鸡血藤100克、狗脊100克、桂枝60克香附50克、夜交藤100克、陈皮50克、生姜5片、辣椒2根。
' U  L3 D6 }! W' @/ |; H每包用纱布包好,冷水浸一晚,第二天晚上用砂锅煮15分钟,再倒入足浴桶里。老老马先生为阴虚贫血类型。如果病人有低血压可加升麻50克。
  m9 O- C' p# l. g3 V7 w' E效果不错,睡眠质量好极了。这个大家可以试试很便宜这些药,在医院也能开入医保

点评

收藏  发表于 2015-10-13 23:08

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sjl9047  初中二年级 发表于 2014-4-30 08:56:18 | 显示全部楼层 来自: 湖南
又一次学习了草船的贴,收获很大。祝福草船妈妈!
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-30 20:50:24 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-3 20:37 编辑 & w7 K8 a; {3 W# R# ]
, S+ p0 N" N; s3 b% t
PAUL
2 b% O4 m1 [3 D6 x7 N6 `9 D; C对于易,特耐药,合并egfr突变的病人中HGF高表达概率最大,原生的cmet和790突变极少,cmet扩增一般是服用易特后,才有的。- R5 d* C9 F% {. S$ A7 l
cmet扩增的病人多数合并HGF高表达。& C  @4 U! ^0 p1 n- R
cmet是肝细胞生长因子HGF的唯一受体。& X7 e7 f& }8 C6 a$ @& _
对付HGF高表达有三个办法,1.是用HGF单抗,2是用NK4药,这个我还没有搜索到。3.用BKM120。
# ?1 I% `% `% X( g: _9 ]* J; R( ]6 }这是指还没有cmet扩增的HGF高表达病人 HGF高表达也是egfr药和抗血管药耐药的主要原因之一。易,特,2992,299804,4002。
6 ?% T7 }( `/ c5 M: UBKM120对付hGF高表达,是可以逆转的 ,并非说是用了这个药,就死路一条了 ,但有一个顾虑 ,压制了这条路,可能会打开别的通路,条条道路通罗马,所以联合BKM120,也会几个月就耐药 ,. i" f( k$ x9 m7 |& s' ^0 r  s% D
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=10463

点评

很有用的信息,学习了。有两点疑问: 1、120可以逆转的意思是,耐药后还有机会重回120? 2、压制了PI3K这条通路,会激活哪条通路?这方面的信息“前沿信息”好像没有看到。  发表于 2014-4-30 21:18
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-30 21:08:36 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭(172905120) 20:12:57 ' Y# M, T0 ~% U! f: y/ Z
如果采用比直接测序法更为敏感的方  s% g9 u' D& P# S9 s3 g
法检测未经治疗的EGFR突变型肺癌.31.5%的
* ]) x" j/ \; s  V患者可同时存在T790M,但这些患者同样对
/ c1 `8 d  Q3 X0 U, ~- H  v% GEGFR TKI敏感,因此。治疗前低丰度的T790M 不( N* W4 W8 |2 s: C5 S, S
影响EGFR TKI的应用,但可提示其发展趋势和
5 C- ?7 E3 S0 \2 O3 U) A5 P( _耐药机制E7]。需注意的是,T790M可和其他引起耐
' i. d- d: Y" a5 n, S! j药的分子事件如C.Met同时存在。这大大增加了0 g1 L' H- N  `& P% G1 a
治疗的难度。
9 f% A6 k6 c3 L7 `草船借箭(172905120) 20:13:06
; L( c* @3 y9 @) D2 v8 S* ^, W这句话很有用  低丰度的T790M 这是第一次看到
3 L3 y+ A2 C4 D7 N0 H老马(925951365) 20:13:51
) D7 j4 h: _% W9 O4 b9 l论坛有好几个检测出kras突变或者790 但他们易照样能用半年
% j8 w4 o8 P5 @与检测结果不一样
  N8 Y: |/ q7 E; R+ s草船借箭(172905120) 20:14:45
  u8 y7 g" i2 z2 L* D原发也有T790,但是就是说低浓度的不影响EGFR TKI
8 c: K9 L, Q7 R6 z+ F) b老马(925951365) 20:15:01
; e2 J) d* o! k0 ?5 i9 C比例问题
* E+ G  p0 d% l: q! N

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