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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2007782 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
xiaoyu66660  初中二年级 发表于 2014-4-25 05:38:36 | 显示全部楼层 来自: 安徽
7 Y- `& n' \; O* m# K- e# {
我爸爸肺腺癌脑转移,服用易瑞沙11个月,基因21号突变,近期有些不稳定的现象,求助,请您给些建议,后续治疗选择化疗还是继续靶向药物,化疗的话选择培美单药还是加铂类,靶向药物使用哪种比较好,请您赐教
爸爸是肺腺癌脑转移患者,学习知识,延长生存期,寻找相似病情者,一起努力,共创奇迹。
青雪  高中一年级 发表于 2014-4-25 14:46:57 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船大哥,遇到问题,又来请教你了。我母亲服用特罗凯半个月左右,最近早晨起床鼻腔凝固的都是血块,白天也会鼻子出血,但量很小,鼻腔堵塞对呼吸有影响。请问有什么办法可以控制吗?谢谢了
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-25 17:25:14 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
青雪 发表于 2014-4-25 14:46) d# y/ `  j8 d1 z* l
草船大哥,遇到问题,又来请教你了。我母亲服用特罗凯半个月左右,最近早晨起床鼻腔凝固的都是血块,白天也 ...
3 W7 \/ x  S/ y) e1 l, c
这种情况考虑是不是鼻衄,特罗凯的说明书没有见到这个副作用,不过2992的副作用说明有。5 \' x; K; `) \! @- l
鼻衄:安络血,卡络磺钠片(新安络血)
4 R" d# y( l  P- S0 [1 \2 e6 {' P8 x+ s
安络血7 D8 @. g* ]0 t& e6 X7 S  i, a* G
适应症:主要用于毛细血管通透性增加所致的出血,如特发性紫癜、视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出血、鼻衄、咯血、血尿、痔出血、子宫出血、脑溢血等。...9 n$ h) |( D7 H- I( l5 O
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-25 20:51:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-11 21:45 编辑
  W8 s$ _( h; L9 [, v8 Z1 J2 u+ q: [; D! |. j
卡铂的特点主要有1 V. f$ l; U, E; `# _
(1)化学稳定性好,溶解度比顺铂高16倍。
5 K" ]  Q+ [/ U# V(2)毒副作用低于顺铂,主要毒副作用是骨髓抑制,通过自身骨髓移植和采用克隆刺激因子可防止骨髓的毒性。9 f7 y6 p: J  a0 ?! t: x
(3)作用机制与顺铂相同,对于那些无法耐受剧烈胃肠道反应或者肾功能欠佳的患者,可以考虑选用卡铂来代替顺铂,顺铂与卡铂90%交叉耐药。
2 n& c" ?! Y' b& Y% G- x9 ]; s(4)与非铂类抗癌药物无交叉耐药性,可以与多种抗癌药物联合使用。6 ~& z" R% d4 e* ?! N9 }1 A
卡铂组更易发生3~4级血小板减少症% V9 E: l; G4 K
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-26 10:29:40 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
(2)药物假期方案     $ {7 j) b1 p5 Q, @9 |
     对于有T790M突变的易瑞沙、特罗凯耐药病人,Bibw 2992或者PF00299804的效果是短暂的,平均无进展时间只有3.3个月,体外实验证明在空窗情况下T790M扩增细胞能逆转。因此采用间歇方案或者脉冲方案也许能延长药物有效时间。$ C* ?8 g8 y1 A5 e3 j3 k  {$ }
   有二种方案:a. 吃5天停2天,适合无法耐受bibw 2992副作用的病人。
: C2 d; @8 H- V& |( c1 k7 k              b.吃8天停5天,适合肿瘤负荷轻的病人。: |7 D) l/ k& m1 a" U( `( V
  . i" Y* h% O+ b$ n. V3 J, b
药物假期.JPG (48.8 KB, 下载次数: 2)% w% t. ]) Z6 R: a( |  X
下载附件  保存到相册: T+ [6 ?2 J6 ?9 f) ~0 R
2013-4-4 16:16 上传- [* V, N/ Q: S0 O  D
注:bibw 2992的临床试验证明,每天一次,连续服药方案的效果最好,对于病情进展的病人,不应该采用药物假期方案。
, ?  l. e2 @* T+ V3 X3 ehttp://www.yuaigongwu.com/thread-8492-2-1.html
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-26 19:03:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
吸入用布地奈德混悬液  N( u# W0 X  U* z
【商品名】普米克令舒
: x; D- ^2 S3 y+ P" A3 O& Y8 @$ G6 k. K【药学一级分类】 治疗支气管哮喘。; G+ G; u  T7 a8 W1 k8 y0 E" c
【药学二级分类】 平喘药
/ b) n- E7 }/ M+ c( O【药学三级分类】 肾上腺皮质激素0 Q4 q! P- s% D: Y" ?/ W; i$ u; }
【功能主治/适应症】 治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。! T' i9 M) P! A; Y3 H" k
【禁忌】 对本品任何成份过敏者禁用。4 ^4 E, f# Y- \5 A% C) Z( w6 q
【规格】 1毫克/2毫升。, C. f0 o6 w0 L6 x& B( r- z* z
【药理毒理】 本品为糖皮质激素类药物,具有强效的局部抗炎与抗过敏作用
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-28 17:25:17 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台

. f9 p9 D& I0 L5 [% V: V' n. L老马家泡脚中药
' Y0 z4 R: Q* f" v/ p) m% p# z: r  g1 Z为老马老妈自配:
! V) T( _& f: \& m2 n/ E  m% S: x- F5 H; H15包的分量:黄芪100克、丹参100克、红景天200克、鸡血藤100克、狗脊100克、桂枝60克香附50克、夜交藤100克、陈皮50克、生姜5片、辣椒2根。
# i  Z0 I6 c2 {' ?! P每包用纱布包好,冷水浸一晚,第二天晚上用砂锅煮15分钟,再倒入足浴桶里。老老马先生为阴虚贫血类型。如果病人有低血压可加升麻50克。; B. ?' k* ^& f+ M8 M: Y1 ^1 W
效果不错,睡眠质量好极了。这个大家可以试试很便宜这些药,在医院也能开入医保

点评

收藏  发表于 2015-10-13 23:08

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sjl9047  初中二年级 发表于 2014-4-30 08:56:18 | 显示全部楼层 来自: 湖南
又一次学习了草船的贴,收获很大。祝福草船妈妈!
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-30 20:50:24 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-3 20:37 编辑 & |! i) O) |7 r6 c4 l; f
' X# U* [* k) [& M+ r! T
PAUL
3 J3 W: I9 c9 B$ z# Q- R5 m对于易,特耐药,合并egfr突变的病人中HGF高表达概率最大,原生的cmet和790突变极少,cmet扩增一般是服用易特后,才有的。
/ I% d1 N% x4 G0 H0 ~0 G& Hcmet扩增的病人多数合并HGF高表达。; a) V! X3 U4 Z; k# W
cmet是肝细胞生长因子HGF的唯一受体。" F+ [& Y( ~6 W- [* N
对付HGF高表达有三个办法,1.是用HGF单抗,2是用NK4药,这个我还没有搜索到。3.用BKM120。: A& S/ F. N0 L' [; l
这是指还没有cmet扩增的HGF高表达病人 HGF高表达也是egfr药和抗血管药耐药的主要原因之一。易,特,2992,299804,4002。
1 \+ w$ {: P. |' o" H9 ?+ DBKM120对付hGF高表达,是可以逆转的 ,并非说是用了这个药,就死路一条了 ,但有一个顾虑 ,压制了这条路,可能会打开别的通路,条条道路通罗马,所以联合BKM120,也会几个月就耐药 ,
2 ^  `+ c0 }# l! n7 Z0 w; K, rhttp://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=10463

点评

很有用的信息,学习了。有两点疑问: 1、120可以逆转的意思是,耐药后还有机会重回120? 2、压制了PI3K这条通路,会激活哪条通路?这方面的信息“前沿信息”好像没有看到。  发表于 2014-4-30 21:18
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-30 21:08:36 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭(172905120) 20:12:57 ; E( S/ {6 s6 x# R! \5 R
如果采用比直接测序法更为敏感的方5 G" ?2 j0 X) p  e3 P
法检测未经治疗的EGFR突变型肺癌.31.5%的9 [2 x# n- h! R0 T$ Z/ s0 Q9 ]$ c1 V+ u
患者可同时存在T790M,但这些患者同样对
, ?1 Q4 B/ i' S  j* E) [' i$ CEGFR TKI敏感,因此。治疗前低丰度的T790M 不) O4 _& t( P6 I- A3 i, |9 |9 b. t
影响EGFR TKI的应用,但可提示其发展趋势和
- R- H/ B) b! k0 R7 j+ X耐药机制E7]。需注意的是,T790M可和其他引起耐" N8 j! k* X6 y9 n3 `+ u5 Z
药的分子事件如C.Met同时存在。这大大增加了
- l4 Y6 s4 _4 a% j8 H( s  ^治疗的难度。
* \. j( a8 o9 V9 E9 P8 E; m* y草船借箭(172905120) 20:13:06 . Y1 u4 k1 w( h3 z0 \. D, X  t1 s
这句话很有用  低丰度的T790M 这是第一次看到7 y2 ?. j: B- ], w' S
老马(925951365) 20:13:51 ' B) W- b& h, G/ g! Z# y) e& E" j
论坛有好几个检测出kras突变或者790 但他们易照样能用半年
8 V# O/ ?4 I: i  \与检测结果不一样
/ h# W' ^6 X3 j8 a4 c, |2 c2 C. j草船借箭(172905120) 20:14:45 2 D0 S3 m4 x- Z1 P6 r' |7 ?
原发也有T790,但是就是说低浓度的不影响EGFR TKI
8 n" t5 t+ B$ Q' I# [4 B; O+ H老马(925951365) 20:15:01 ! q4 z; K# [1 ]
比例问题
3 y* [. r, k1 I0 G0 j; B$ J

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