7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。" J# d8 `1 b8 i$ o& Y
1 z2 R# p ~1 ~& [% e) ?一、情况介绍3 r0 r8 ^- K$ t5 d+ k
4 D7 _' ^" \6 F* k% I% E0 Q8 Z" f上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。) I, P1 A5 i- g6 X! d/ k
. K2 k1 w& I! \" v2 [! V由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。
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2 F( Y4 w9 A) Z! E在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。
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本次没有做CT检查。
- p0 ]; \. ~% h! G' O# g b9 x7 h7 v7 ^9 [
最近5个月指标：+ x7 ]; S# q- i. ?; m& V
% M" ^* N( M+ B; V
CEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.08# N/ i6 D. A( y& Q
CA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.4) n4 _. F1 y' L. m
CA199(正常值0-37) ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >12004 h; E4 ?' [" f! C. l) h
CA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.3
- r* X6 D7 ]4 y; l D( h( \铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.71
: x4 }1 L: j! A& [2 a; u6 @1 h& T# I, a' k$ l( o: k" g
谷草转氨酶(正常值15-40) ：24->24->23->27->22
( s* O" [/ I* d4 c谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->13->18->22->19
: I' }- a# ^/ c谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->22
" k9 `& U* ?0 w' L: Y+ |碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139
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4 t2 l$ }' h$ e8 G! I二、分析：
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1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。5 t/ r- `4 v6 h; i( P( u* b
6 e, S6 ^ B6 v% Y- w5 B1 w2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。
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! i- m, `8 V9 R" {: T下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。0 n0 k' C: Z6 e. G
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目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。
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1 ?, ]: Z/ P% l- L' Q7 U8 a3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。
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4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。1 P, g9 ~* d" a0 [+ a* O7 t1 O
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三、其他回顾：
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1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；
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! \0 N. w' M, n2 d& ^% G% ?; q# A2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。
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