肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

: I* ]  @  ~  D: U) L                               
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哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
5 `; b& J2 ~% n                                                        
3 o" O* `" @2 }: P谷丙          192           202        156           109              101          47
; N8 z& X  i" {/ `" p: h1 P
: o! F2 d' {8 }3 z谷草         157           185          115           87                72           75
0 o4 K( s- k6 i! w' ^
) b5 l! Y8 l5 G+ O& T, K8 FALP           614           621         665          665               587         405

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803

) d9 c  ~  e# `8 d! m' `总胆          116          138         258           227               144        84
- d% V6 G5 h! a, h直胆           99           122         137           213               128        78
! R3 C5 c6 ^  G! i: j1 X7 |
7 |: @4 ]  _; ]9 M" Z2 F总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

; C: e: W$ d2 Y' x. A; T; e* {5 k5 A白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
" V  T2 M- O6 k! y
血小板       59          48           60              55                  81        132
   
! p- \# m& A5 f中性粒比     /           76          78                 /                    /

! z3 {  ]5 \. O/ D, A, |淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
! h4 @5 \- U0 ]$ r3 N. p
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
  Z" f# N7 m# t1 k3 R- x) c1 s
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
/ \7 ^- ]  u& M! V7 B4 ]' k. b. P
& |7 p" \5 ^3 \5 s憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
% F+ C1 x2 Y, A! ^5 n1 r1 k  q2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？
5 @* L) Y( e$ t; ?( g

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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- Z. t! C' q% x; G! s6 V我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

5 n3 E# s7 N. S* D# c5 a. m胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
# n9 D- q! D$ A8 T我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

9 z" ~" Z( `+ L5 G  j* @
下面是我今天的成绩单：
% I* [. }) ?8 Q3 R, x9 x4 }% j             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96

) I* y  l6 r! h$ y谷草         157           185          115           87                72           75          100

ALP           614           621         665          665               587         405         392

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840

  `, Q7 D! `6 M- d+ V& \总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99

0 W; F2 L- e1 E! W0 d8 e总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
& v1 T, f% u3 A# N- y
4 J8 ?0 Q( D2 E白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
; u- }- m9 c( s- i! w7 \; @
3 Y: `: J* B% m1 b2 ^白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
( e1 Q, `9 b! {* [- L! @! z4 x中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
/ |% O0 i) r/ Y8 D. o
9 ]; D' ^! C% ~淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

) U2 c* f2 i- B% X1 f/ n1 H2 ^憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1 Y6 x2 @0 ~3 ]# I$ r/ K5 q) W1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
1 L+ a- |2 Q/ [0 B; [, ?* B

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
' J8 Z5 s# ]5 [  }主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
* x( w# W" l1 u1 j$ u本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
2 r' v# |$ a& u& \$ f7 n我很为此惋惜。
' S) g  U( \0 o5 t, l' H3 Q! k你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。