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肺鳞30月,父亲永远地走了

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132738 277 滴水 发表于 2012-2-23 20:58:53 | 精华 |
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-8 13:31:08 | 显示全部楼层 来自: 福建福州
本帖最后由 滴水 于 2013-4-16 10:10 编辑 ; W$ m4 \6 W; y. p- C

* b$ Z, c) R$ W/ a4.15 复查7 C8 R$ B" R9 x& t
医生认为CT才做一个月,结果稳定,这次查个血就够了,我认同,上次就CA125增长比较多,这次开单查了CEA、CA125、CA153、CA199,NSE。去年9月之前没记录,尚未找到规律,再来几次可能就知道哪个敏感了。
2 A8 n/ p- h0 P! o, T  g如果2992还有效,是否改成吃8停5?目前状态很好,乳铁蛋白有奇效?
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 15:19:53 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
4.17 昨天抽了血,今天出报告:7 S1 V8 w/ Z: z$ u$ A1 v( p
CEA 1.76
: t) P* M  j% T7 b* k0 C7 z' v8 fCA125 162.6 继续升高,估计2992耐药或部分耐药了
: p% x% V3 g1 v5 B% r3 [+ NCA199 8.48
5 q" v9 V3 U/ m! X+ O. n+ Q. PCA153 17.82; W  d/ K& E) F6 B) Y0 v4 i
NSE 14.95
3 l! _8 L% y# y  ^" r$ T/ R
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 15:23:09 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
CT上个月做稳定,因此这次未做,CA125继续上升,纠结要不要化疗。医生提议目前生活质量很好,以CT为准,暂不管指标上升。6 }3 g" k( h: v
纠结ing
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 21:15:40 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2013-4-17 21:41 编辑
4 `# h$ K: U. ]- K- A8 y7 [
1 z+ L) n/ [% w; X: T现在考虑的方案:
. o8 N) V3 [, L1、试试易(平安老师认为肺癌不试试易可惜)
. C) K) V1 b: H7 }1 I! y6 M- }* N/ n2、2992+半量xl184
# P( K5 N4 \1 `7 Y2 o  x) e3、2992加量
" i4 T( N" O* W! m. Z; Z凡德有试过,无效& I% F) \1 s4 g/ C% |6 F8 o* @' P
, ?+ D9 f. a* N  j' p
4 D2 p5 v3 q, f9 |4 ?3 W
爱老虎油! 2013/4/17 星期三 18:56:311 H( K, ]  c; M5 D
易用过吗?没用过试试易吧,肺,不用易太可惜了# L. b' Q; ^& C( ]5 s' M3 V& b) q
滴水(luxd)  20:20:13
& n" }# M9 H8 C+ |. s, n平安姐,我父亲是鳞、吸烟,是不是也试试2 d  [' c" D, {% I/ P# u
滴水(luxd)  20:34:25
! c. g2 }6 d) d7 k8 V/ D之前就是考虑鳞+男性+吸烟,直接上的特。现在考虑:' J$ d4 I$ |+ [/ m, v
1、试试易
: w  d! x5 l. D' @1 A$ m  q2、2992+半量xl184/ j6 f4 l) K: C5 V+ D4 V. t* k
3、2992加量
$ ~. G' l  `: Y3 H* L凡德有试过,无效
. t! Q2 J8 J; J- _* ?! o爱老虎油!  21:31:42
+ s% Q4 R7 B/ b7 ^如果病情紧急就上2,不紧急就试试易# f- [& U$ a0 l) w7 ]+ o
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 11:27:03 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2013-4-18 12:16 编辑   E$ H1 S4 b5 T; B9 F& I# A: B& |
, H7 x# p, ?8 E
考虑方案4:替吉奥
, l; Y1 G% E' @# l! v4 f9 }8 m# a( V5 k' \1 E3 h, n
S-1, an oral fluoropyrimidine derivative, has been approved for the treatment of non-small cell lung cancer (NSCLC) in Japan. In the present study, the efficacy and safety of S-1 monotherapy for elderly patients with previously treated NSCLC were retrospectively evaluated, and the efficacy of S-1 monotherapy was compared by histopathological type. This retrospective study included 54 patients with advanced or recurrent NSCLC who had received S-1 monotherapy following the failure of previous chemotherapy regimens at our institutes. Patient outcomes were compared based on their age and histopathological type. S-1 was administered orally, twice daily, while the duration and interval were modified according to the medical condition of each patient. The default delivery schedule, the mean number of S-1 cycles, did not differ significantly between the two age groups (<70 and ≥70 years). The rate of therapy discontinuation, schedule modification or dose reduction due to intolerable toxicities or patient refusal was relatively frequent in the older group (40.7 and 55.6% for ages <70 and ≥70 years, respectively; p=0.414), and the incidence of grade 3 anemia was relatively high in the older group (3.7 and 18.5%, respectively; p=0.192). The response rates (13.0 and 4.8%, respectively; p=0.609) and disease control rates (39.1 and 33.3%, respectively; p=0.761) did not differ significantly between the two age groups. According to histopathological type, the disease control rate was significantly higher in adenocarcinoma (57.9%) compared to non-adenocarcinoma (20.0%, p=0.013). Thus, S-1 monotherapy may be equally effective and tolerated in patients <70 years and those ≥70 years. Additionally, adenocarcinoma may have a higher disease control rate than non-adenocarcinoma.
% P- Z! L. G# O3 c' @2 b% O& c" S. y2 n  P) Q7 w
替的疾病控制率,腺比非腺高很多:57.9%vs20%
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 13:11:06 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
S-1联合铂类,效果与病理类型无关(即鳞和腺相当),这与培美不同,可能是作用TS的方式不同。$ S. \' H& A1 t0 j+ B
http://ar.iiarjournals.org/content/30/7/2985.full.pdf
% ~* y3 ], N. W4 L' r9 B* B8 n单药却与病理类型有关?
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 21:25:23 | 显示全部楼层 来自: 江苏
综合平安老师、老马建议和自己判断,决定采用方案四,口服替吉奥。原因:) W( k" _) U+ ?/ P
1、特、2992均已耐药,易有效的可能性很低;
$ H0 M( d3 w$ _  n. t2、2992趋于耐药,如果没有有效手段,反正都要化疗了,口服替是比较轻松的化疗方案;
! {1 A- m- P6 e6 t3、如果不准备把2992用绝,联用方案也先不考虑:6 \1 H0 i8 W7 p5 l
--2992+184,平安老师认为在危急的时候用;# |" E. e; V3 c9 M# f8 j
--2992+替http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20530710,2992已经耐药,就先不考虑联用了;9 D0 Y" ^3 D- A) I2 _
5、如果替有效,那怕只是稳定,也为切换回特创造条件,如果无效,就去多西他赛化疗。
. D* o' w+ L3 {5 t+ R还有什么要考虑的?每次情况变化,做决定都是犹豫不决。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-21 17:45:31 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
4.22 开始替吉奥,60mg bid
Belinda  大学四年级 发表于 2013-4-22 14:28:10 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
关注!
大海父  小学六年级 发表于 2013-4-24 13:51:18 | 显示全部楼层 来自: 山东聊城
论坛里有好几家在用替,关注中。

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