老马提供：
( Z, C2 `" N- I$ J* g长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物，但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱，是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似，主要通过与微管蛋白结合，使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍；在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。
0 G3 O( \: w, x* i紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂，紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用，致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定，使微管不再分开，可阻断细胞于细胞周期之G2与M期，使癌细胞复制受阻断而死亡。+ T$ r/ T9 v" {% Y7 z) o
长春瑞滨是阻止微管聚合，紫杉醇是阻止微管分解+ D. F: }( G: A* d4 r4 c7 x
用紫杉醇耐药后，有一些临床试验证明用长春有效果 {& ^5 N- Z7 t, ?" @
肺癌和乳腺癌都有
2 F7 V$ i" C& b+ ^# C这二种肿瘤用紫杉醇特别多
5 w: H8 T Y6 D2 t" j; G6 t: FEffect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer
: N& T* Y# ?' B7 j1 m+ Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12025886$ u p* l! G- |9 M. C. J
vinorelbine
: ?+ D: ^7 g0 v9 r30 mg/m2, H3 h; G5 N L; u: w2 J
每三周，休息一周
3 z, w( S* C' f% }6 y) }
1 J+ `% ~6 F/ e* d/ YPR 50%- h9 z1 X" G! C+ o) C' f+ ^$ |1 x
SD 40%
( q! a+ ^3 }' F/ uSalvage Therapy with Vinorelbine in Advanced
; ]9 m* t) ] V I p3 _Non−Small-Cell Lung Cancer% I( |7 t$ c3 _3 |0 y
http://www.sciencedirect.com/sci ... i/S1525730411705228+ g0 ~$ {; v3 E) t% @& a& w
! h6 X/ u& b% c1 V* [$ g
vinorelbine
$ r+ o0 Y9 w: Q1 x0 j3 I$ M9 S25–30 mg/m27 m7 L" i e1 q9 {
每三周
" @1 m+ g! \& q3 v2 yPR 7.7%
7 ^4 ~, U( M* V" `, [- d* CSD 25.6%4 P W; a' E) k7 p5 @# K
PFS 3月4 B$ W( U( E* B! J/ t. }0 P' v
OS 5月 t& o. V+ }" B+ B
87.1%病人1线用过紫杉醇8 }/ ?4 E v8 Q3 O
这数据主要是来自这个临床' x, {! r4 |) t3 J2 q
, S! v( H2 |8 T# p" h: \* S( GRandomized Phase III Trial of Docetaxel Versus
. X, Z- h3 A1 L* LVinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens, v8 o# [) U2 b8 ?
http://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf
- o4 k# ?5 c% l2 ?5 b& Y6 V' ~$ ~PR 0.8%
1 o" l/ I) |$ O z) A9 }/ d5 oSD 31%
& d0 I* p# R! [ m Q/ l! PPFS 7.9周
. M2 o: t: z4 ^OS 5.6月( s- Z k8 I* Y: L5 a
3 K, f1 n: c' J, V
这一组的数据是长春或者Ifosfamide* L( w/ U$ P3 @; W
具体用长春的人数不知道' X) w: N: A2 p+ m; _
结果只有一名病人PR
# i+ v5 ^: }# w9 P8 _PR的病人前面用过紫杉醇
+ `+ p& b4 ~5 j& M' L! y- U5 @1 ^! M# x! C4 V8 w6 q
现在有泰素帝之后接长春的临床试验。; U1 O/ v5 ~/ k n
文章我还没有找到，临床已经结束了
8 `2 ^! Z+ p$ I! k4 Q# L: m6 G0 a0 S; L, w! f# `
你可以用这样的关键字查找
6 p3 J& O+ [7 ^4 i0 t& y5 qVinorelbine mutated β-tubulin genes
! f9 a- ]) Z; K# h7 k" O* q1 c2 V) D! FVinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression% n# u. e/ Y) z; i
% `5 U5 K: W5 A1 M
药敏试验中，β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子7 o1 U3 \6 z2 o
但实际上这个指标高，紫杉醇类药物效果是差的，但长春不一定
7 j: N% V7 s/ L: s* o" R好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关1 Y* x9 p }6 s/ I3 K1 u
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