人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

                               
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你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

% P: M9 A& E& A' ]6 _                               
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我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

                               
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* D) R: T- w' O这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

' x$ O7 ?( f7 I' O) q7 |7 S7 z* M老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

                               
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老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

% S4 ~- b% W2 `- z6 |& X                               
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$ f) N( g- J& V. [/ P) q/ n之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

* m0 M4 @1 Y) P: h你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

                               
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你爸移植几年了？

我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
5 F  u5 o- }: e6 v                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
                     
肝功能：               
/ p  k! @$ G; p4 v谷丙：           46              41             58              58          47             61            
% |, B2 c5 |0 f( G谷草：           62              63             79              78          65             88
, `- p/ R7 d" c' J, ]碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
6 V9 r3 V8 e6 Y8 O1 k, Wr谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
6 a+ A+ z. ?- ?9 c( L- r间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
% M# G, J7 J* ^& k白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
0 N. |& |5 N+ U! n, Z/ h7 L2 ]球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
肌酐：            83               88             78               83        78           78
" i4 b* Y! `5 n6 E9 k5 E; V: k尿酸：           181             213            206             204       206         188
总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
2 U( d& }5 |) E/ T/ P, u1 N甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
血常规：
  y0 k3 B0 T1 G0 w  U, c白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
4 [2 Q9 l1 m8 s红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
血小板：        133               103            120             130     108         170
AFP：            255               381            347             550     843         1452
* d9 l* _' m3 x9 L+ n+ G# @10月31日B超
- ?2 U$ O* z. }; V) q1 n超声描述:
3 O3 h% ]8 R; j* `0 l肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
胆囊已切除,总胆管内径9mm.
脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
( U5 j5 b9 Q2 ]  `胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
- B4 r3 L: \( B双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
5 q- Q6 ?- r- k$ s( c超声印象
: r1 c1 p3 t1 y( n' W+ x$ n( T肝移植术后.移植肝光点增粗
脾轻度肿大
' ~/ {5 U% w  e! C

( ?0 ]5 k; m5 p- S  \% V9 g6 L, j1 g
6 i9 y; r2 ?( M/ W5 e$ k                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
7 Y4 p# M2 Q( V+ X4 C肝功能：               
: i2 a4 k9 p& E# P5 E谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
( z, Y% K+ O2 x9 o% S; t谷草：         63           79           78         65             88            70               63
碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
r谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
2 u' Q7 C& D9 X5 w直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
8 n0 q8 X9 D1 \8 L; h! ~间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
" i3 A* X0 g: [6 f总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
4 \7 ?( D- n2 K- [% i2 k白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
  u% U8 ~1 x, _白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
$ c" W% B3 E/ F( l$ `, w总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
+ l! M* F  b# i! I) Z尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
! ]; ~0 b. i/ r$ S肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
8 h5 J) u, ?2 Y+ B, e尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
- f. a2 s9 o) i血常规：
白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
血小板：         103           120          130      108         170        105              106
2 J! T6 H  P2 v& e& dAFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
% L$ ?$ M1 C7 [因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油

- I9 r+ F! L5 ~

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
3 h# ?# z) `3 }1 R7 d5 M建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。