人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

( Q$ m7 f9 [4 m2 S, d                               
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你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

4 |( S4 C2 `0 C! y, x5 G这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？
# [  T" {2 R- T: U$ [8 @1 N/ O

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

                               
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我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

6 _# e# v5 N% M; P- y$ I& @; i加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

                               
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5 a; q2 j" N# t; n: m9 V$ X这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

+ z4 l6 f6 F. i老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

                               
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老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

/ y# r  k: Z, ^( R: i" C之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

                               
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之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

! H* v; M' B  m2 M                               
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你爸移植几年了？

我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
% _' N- [1 a" B" i4 X6 |! w                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
                     
# H; ?* B5 E  o2 Z( E' \肝功能：               
9 v* N( Q: D) A" w$ o% Q谷丙：           46              41             58              58          47             61            
谷草：           62              63             79              78          65             88
碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
; _, u, J1 r7 h! Y) rr谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
5 O  H1 r# x$ Z0 P! H# y直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
- z4 j1 d5 N3 {1 A6 ?( Q间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
5 n9 O" s# A, ?  s总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
/ S+ G, H( s; D0 D8 Y球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
2 j4 p) [. M4 e# Z# |5 |5 d0 x0 d白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
/ K2 p5 m5 B8 d* E6 B4 S尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
肌酐：            83               88             78               83        78           78
尿酸：           181             213            206             204       206         188
" H+ U* {5 D" t总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
" m7 @5 d" R7 G甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
血常规：
白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
# h5 R6 G+ k5 t  o! S! ?血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
1 E- V# j- H2 s8 n$ ^血小板：        133               103            120             130     108         170
% |, N- Z" b/ y& `AFP：            255               381            347             550     843         1452
- \; t: w. B" A. t) b+ m1 v. @; Y10月31日B超
+ I* \1 g  q! O: y. t超声描述:
肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
1 Z0 ~5 I2 t& r+ G# E1 F4 z# N胆囊已切除,总胆管内径9mm.
( i7 n6 }7 I: P" g; r8 R* p脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
; ~6 F* J! A$ E1 E. q8 l胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
- W/ l8 W; `% {. I; f# E3 h: g. W4 U双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
/ i0 W3 \; S2 P2 Y# X: J9 Y# s! H超声印象
肝移植术后.移植肝光点增粗
8 D( I# F$ m) ?! k6 b) Q脾轻度肿大

                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
肝功能：               
谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
! m9 t# ~2 G3 |. L. `* _) A谷草：         63           79           78         65             88            70               63
碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
r谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
' K  \6 w, ]- X- K- ^总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
2 A0 R& d6 _. j$ E, P$ l( |直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
& V/ _: ~5 |6 _$ A* u8 H+ V, U间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
4 e. x8 D5 e5 P8 ^- _9 ~; T5 U' G白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
% I( x. Z2 ?+ X0 z白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
" y5 X; e$ `) |* T0 n9 V- z1 q尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
8 F0 m; d5 h- g6 I' b肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
3 ?" M) p0 @4 R% {/ X血常规：
1 ^  O" B8 m; B5 n; q白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
6 n$ u. }: C9 d5 e4 r7 I% }红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
( J. A  x1 f' B' e0 I血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
% G7 g- q+ N( [5 m  Q血小板：         103           120          130      108         170        105              106
AFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。