弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

血小板这么低 D-聚体 还这么高 血小板 这么低已经到了危险地步 建议 输血小板 最低要保持到40以上/

血小板低 D-聚体 高 小心DIC，很严重的并发症。个人意见，抗凝尽量保持，别乱输血小板，要咨询医生。看能不能用点肝素。

谢谢各位的指导建议！

9 X/ s, ?5 J; Q6 M现在我爸吃索坦副作用比较大！
5 M. k) M- i' F" M3 `
' v% u! c) G5 L+ {  Q! e8 z他很抵制这个药现在，一提起来就发脾气！

$ _5 ~+ {& _! }' S拒绝吃药！
" D2 w+ ]  N5 u8 [7 p; ^
) G3 C8 g8 f6 f; Y4 F  n但是放弃索坦的话，有效的药我担心就不多了！

我们在给他做工作！真愁人...
  Q( ~% }8 ?4 Q' K% W. p
6 N  \5 P. O% M& n" p  _' v

2012年2月18日检验报告如下：
4 }3 n$ g2 x4 v9 T: r% m- g

! P& T# Y4 R/ U5 s, a6 L$ U
8 r9 ]2 Q3 F7 P注：点击图片放大！

& }& S( J$ e! R6 w憨叔及各位前辈：

# z( ^' R& p- R& [2 i( H4 @2012年元月22日：吃完第一轮索坦（三周），由于副作用非常大无法耐受，之后空窗2周。

2012年2月7日-2月8日：因手上只有多吉美，吃了2天多吉美。

2012年2月11日-2月14日：转来非正版索坦，吃了4天，胃痛剧烈，无奈停药至今。
1 O9 V# K* t" g. M
4 l6 F0 Q+ e, ^' C  今天检查，白细胞，血小板逐渐恢复，肝功也无明显变化，但AFP反升到了1643。现在我爸状况是每天吃过中午饭就发烧，37-38度，持续一周的胃痛稍有缓解，但肝区开始疼了。目前我手上有的药：多吉美，索坦，阿西替尼，依维莫司。索坦的副作用我爸爸实在耐受不了(每一种副作用都有，并且很明显)。请教憨叔，目前吃阿西+依还是多吉美+依合适？如吃阿西+依需注意什么？非常感谢！

ducati006 发表于 2012-2-18 17:32

4 I6 ~$ d& m8 {                               
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2012年2月18日检验报告如下：

4 {+ d, I- x. V! g4 E+ n) q停药这么久AFP上升是必然的了。
阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

憨豆精神 发表于 2012-2-18 18:04

                               
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停药这么久AFP上升是必然的了。
阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

8 @% ~, U* `; }好吧，先这样试试，谢谢憨叔！

2012-03-08检查结果如下：

' n; G: {% q+ a$ w
+ V/ W# Z: g+ O: i
5 Y; c8 }& x1 b" |0 R' Z% j注：点击图片放大
: d# \) h! g3 H1 S) }

CT报告如下：

影像所见：
" b- p- V$ t, F   
      肝外缘尚光整，其大小形态及各叶比例失常，肝裂增宽，肝内多发大小不一低密灶，轻度强化，少部分病灶内见斑点状高度密影，门静脉主干及左右支、肠系膜上静脉、脾静脉内见充盈缺损影。肝门结构清，未见异常组织密度影。胆囊不大，壁厚毛糙，内见高密度影。脾稍大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。肝右叶与下腔静脉间见肿大淋巴结，腹膜后多发小淋巴结。未见有腹水征。右肾见点状高密度影，左肾数个低密影，无强化。
* T' O8 q4 ]! P' i
诊断意见：

( N3 x7 V% K  D- v- C3 f1.肝内低密影较前明显增多增大，门静脉主干及左右支癌栓较前明显，脾静脉及肠系膜上静脉亦见栓子形成。余胆胰脾CT增强未见明显异常。
2.胆囊炎并胆囊结石，右肾小结石，左肾数个小囊肿均基本同前。
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( Z. L' ?- d! }, N' J2012-02-19：反复做思想工作让我爸吃阿西+依，未果。后他自己坚持意见吃了3周多吉美+水飞蓟宾至今。中间曾因腹泻停了2天药，后吃腹可安解决。

1 O( |3 u/ m2 P8 A  ?+ o  根据本次的检查结果，我感觉多吉美没有完全耐药，但是已经是控制不住AFP了，只能延缓上升速度。肝功尚可，凝血尚可。接下来还是准备说服老爸吃阿西+依，同时上辅酶Q10。

  请憨叔看，目前采取这种方法是否可行？及CT提示的一些情况如胆囊炎、结石、肾囊肿之类的需不需要治疗？

ducati006 发表于 2012-3-9 16:13

                               
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8 X" }8 u$ B' x3 n( V! l. s2012-03-08检查结果如下：

$ N' ]% K) o9 F# \+ [; O% j; Q" ?多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
5 t: W" f0 U; M" Q继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然喜欢多吉美且又有效，就由他吧，吃他自己没信心的药反而不好。

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

                               
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! F  @" y) X& s  V: d) H' V' u多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
$ D, ], P  H. P8 K3 f$ ?继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

7 H- Z. ^. N6 Y0 H好的，谢谢憨叔指导，水飞蓟宾继续吃对吧？

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

# w' J# h2 r: X                               
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/ u9 S! p# R: j. S7 a$ R% {7 {多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
+ z- y- Y1 v! L3 s% ]# v继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

8 H* c; V/ X+ ^, g0 N2 ^: z憨叔您好，我把父亲自春节到现在的情况总结了一下，还有些许不明、疑问之处来请教您，请您指导：

1.目前用药：多吉美足量+偶尔水飞蓟宾+偶尔消炎利胆片
2.肝区及后背一直疼，他一直忍着，现在天气转暖，我爸用热水袋热敷会上火，也很难受，还有什么好办法？
3.他感觉胆囊也在疼，疼的时候吃点消炎利胆片能稍好点。这会不会跟3月8日CT提示的胆囊炎有关？CT所提示的肾囊肿、结石需要治疗么？
4.病人胃口还好，饭量也可以，但是过年到现在体重持续下降，很明显，基本一周时间就少几斤，我们很担心！生病前体重为170多斤，现在130斤，上周的时候还是140斤左右！
9 w5 g4 ]  {- {- ^
以上一些问题希望憨叔您能指点一下，非常感谢！

0 y7 W2 t( {7 l1 `) u注：3月8日检查及CT结果在88楼！