弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

                               
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  R2 m/ Z9 `. t" z( x: y憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

                               
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

8 A: _+ F4 I  `7 s* B7 i检验科，血凝全套+D-二聚体

憨豆精神 发表于 2011-11-28 21:33

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继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

) {1 ^& Z4 L) e* s- I
% H' P0 N) t& m" d* L谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
) g# \9 c9 o# U  L  N) g水飞蓟宾继续吃对吧？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

- X- e; g, b5 r0 J% L9 q, V& q' J, ]                               
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1 s' J; d5 |) e1 G0 {请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

) u9 B4 v7 m- t' G$ H9 l9 F7 u( M: q单独一项。

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

雪绒花 发表于 2011-11-28 23:16

( ?2 t6 F  P0 d+ D- A                               
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总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

憨叔，雪绒花大姐：
: a* h% O+ P7 G0 W+ j
11月28日CT结果已出，如下：

部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描

% Q0 `6 l4 R% c9 n& I影像所见：
    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
0 A  I0 c1 ~4 @1 ?& y' C# n3 S
! I4 u7 L* g# M1 |& `6 T" u诊断意见：
    1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
0 R, j0 L3 S3 w, S    2.肝硬化、脾大大致同前。
8 E* }" ~. q" G- B# g* `( u    3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。
; J2 I: u# ~3 y
- N) ?; h/ Q+ @/ C( O5 b
憨叔：
3 x4 |! s1 {, p3 K- I3 B  }
4 a. l+ Z# u. I# ~# D* q6 ?4 \  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
   
$ O" m# x! k- y! L  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！

+ ~) J5 K7 X' J7 C+ s  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
优思弗用法用量请指导！

8 ], N% M. r% u) C- W$ M  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
6 C) B% i4 |0 r) @
. k4 U2 x. @( c( k  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

. u% g: D3 p: u: b5 \" }
今早拍了胸片，请憨叔看看：

7 {$ B) _* T, @& F, TX线摄影检查报告

: X# c. o/ m6 e; X, I, t; o平片  胸部正位
) D  H$ D$ r1 S) e
诊断意见：
$ U3 f8 m( ~# x* m1 ^. P3 k: U   
$ h) }% U& \0 X$ `# |    左肺下野纤维索条灶

    主动脉迂曲。心、隔未见异常

2 `5 g/ ?! C$ ~9 w1 G) w给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
" t) K  x) `1 C2 h7 r% i, f8 g) U: m
让吃清肺抑火丸！。
# B- p7 W" ~0 h! q

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

+ Y4 c& |  o; b8 R/ U5 Z8 Z                               
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; K% o- e8 t% _憨叔，雪绒花大姐：
1 S( T, [' G# X" _( u- h( j+ T
11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
8 Y( e' h, G: c# Z0 Z0 N. d2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
5 r; g% ~% H' [4 H3 a& `3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。