弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

7 n( a" W Q+ n" T8 }! i8 | }
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! A) u/ S0 `( W- w. d: R6 p注：点击图片放大3 g) t& n& P' t' \

0 p/ O+ b: i! O* `憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

0 Z* C: c6 i4 W" c# l' K
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# c9 \% c0 v3 P9 @; X( t7 e请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33

) {/ r) V- D# {" i
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5 `, d2 ]( g, B2 g0 _. R' [& Z5 s
继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。; ~4 o# w. ?, k' @% m/ v0 l
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
# \3 K/ Q/ l/ ^! D& i- e( H$ i4 s

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3 {5 ?3 I" T; w* \. q4 G# b' ]+ p请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16
/ Z$ }+ L k8 E/ k2 S

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7 S. y3 d6 A. \$ {
总体情况还是有进步的。! p: {8 j- a; {, n6 e
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：, T3 a. g/ l* I- W4 s+ a' a

4 _8 q& q+ ~2 F11月28日CT结果已出，如下：6 W- a' I& i5 _, N. B
' J) Y% I- S" C' ?7 I
部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描- i0 b0 q3 f) V4 K
* Q$ L4 i: ]' E/ n7 R
影像所见：1 @5 ^8 q6 H3 Y" i
肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
! J8 ^2 t/ H4 q- [9 T4 g  g) v) D& q. d1 f' s
诊断意见：( d4 O9 p# x  y* |, [8 c( R% w
1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
8 e* U& {# _; g# i# a 2.肝硬化、脾大大致同前。
' u! q7 p: G& `8 \ 3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：
% i1 a3 ^) k9 ^$ T
* ~) k( G7 E" q+ n% g) _  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
9 S6 Y: O& r% l$ f1 T
8 u0 l8 v& B: n" N" a% U" p6 a  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
6 C+ Y3 P& N6 O$ W/ ]/ a9 A/ ?+ T) c4 ]" _/ J% E% M, X! @
  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？: j# p2 p! ~$ r. A+ }8 A6 v
优思弗用法用量请指导！
5 U9 ^: q& C( S, m# m  ?) t! [; X! F) a* |: `  ^
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
: R" B  ^5 X& [8 Q& r0 ]' l0 s) o% B: y! W6 a
  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：
  N( Y5 q7 Z! |+ Y  B
9 j$ o; {. `$ ]" wX线摄影检查报告
8 @* J5 e( X8 D/ o& f7 o8 L0 I
3 K# h/ r$ D* P9 _平片  胸部正位
1 P: g$ ]2 s, E0 f4 b" u- V/ \5 n6 g0 |4 O4 g, ^, d4 x
诊断意见：: }9 _4 V5 m% `" N

2 b+ G0 u& \' t2 u 左肺下野纤维索条灶3 o* ]6 o3 A6 F6 S7 a) X! t$ M

9 ?& z4 j# |/ K/ f$ ^ 主动脉迂曲。心、隔未见异常
. G' N& z3 G+ ~$ ~( Z
$ w8 k0 _5 K6 Y* F! Y* Y- T! B给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！. c6 [( q- @2 ^: ~7 W4 N* c

8 G0 R- _. L: x  B6 L让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03
5 |# \; M. ~6 {& @' n2 H

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* L8 c( V# u6 k1 j+ R! K/ u& F6 x( D憨叔，雪绒花大姐：
0 J& s9 X& M/ K! j; |; q. b) _- Y7 J& e
11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。