• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

与癌共舞四年 曲终 非常感谢憨叔、平安及大家!

  [复制链接]
184918 192 秋之语 发表于 2010-9-17 01:42:13 |
秋之语  初中二年级 发表于 2011-3-3 21:24:53 | 显示全部楼层 来自: 福建厦门
再次紧急求救憨叔、平安:
6 J- E0 {0 Y% u1 A. B2 L. u1 H今天的检查单出来了,最大问题是原本一直正常的肌肝暴涨:从78涨到时244 ,医生说是出现肾衰,会和昨天因钠偏低喝了80ML的氯化钠有关系吗?还是肝功不好引起的肾衰?还有一直正常的凝血也出现状况,我不相信才3天时间.怎么会一下子这样
4 Q* b0 w. Z  K# _' q- m7 a               2.19          2.27          3.3
0 |! @$ [% x0 B9 X谷丙转氨酶     174            346          312                  
* x2 o$ |6 y% h谷草转氨酶     402         1235          1139+ g/ j  }* c; M  \
总胆汁酸         75         82.8          224.1
$ }. f: @1 B. ~8 M( U碱性磷酸酶      782        1115         978( m1 t3 W& V4 K' r5 x
谷氨酰转肽酶   386        297             198) G+ j! n1 v8 S. w& q
乳酸脱氢酶      252        262           336; Y; g# f/ {0 n1 g: @8 I# E
总蛋白            72         71.2
3 S" `% c7 E7 J& @  ]! F白蛋白         28.9         28.6          23.9) D+ p  g# B, a8 }& A+ u# E
球蛋白         42.6         35.3
/ M! e# T7 l0 l9 m' O3 z! n总胆红素       338.8         372         356.51 x$ E$ S% Y$ X/ s* K
间接胆红素    75              82             74
* S# i  l( T. l$ J4 s$ U直接胆红素    263.8          289         282.5
5 x$ R1 n9 [& v: l( p* r  k/ l总胆酸汁       75             82.8          224.1
: u7 V; A5 m* T4 ?: m6 i' O9 X白细胞        4.8              4.7           5.4
5 c, g. j+ |% X& `6 Q  |血小板        80               78             76
9 x  T% K) G& t0 h. M2 D( i* b- A肌肝                     78             2445 n1 ~! \3 a, S- n" p; Q
钾          4.78             3.46 低
3 s# ^. t! A" @. M' }# i4 K氯          91               87低
, S. \8 \, l$ c/ z) a血糖        4.27             3.12低     3.15* Q$ H, ?3 p" ?9 ^; x
凝血PT                                         22.4
- R( y% t8 H( i. s& z6 S( v& jAPTT                                                    68.9               
* Z: y) m( z) R: g) _; q/ C                   : ]' S; Y6 u. z4 W
                 
  E! v  h, W5 y! }, \2 o: h
秋之语  初中二年级 发表于 2011-3-3 21:46:46 | 显示全部楼层 来自: 福建厦门
我们医生第一时间叫了重症室专家会诊,专家的意见是不主张入重症室,认为是肝功不好引起的肾衰,进了重症室也没什么特别好的办法,而且现在的用药也都是对症的;明天会请肾内科会诊;我不明白肝功等都没比前三天不好,为什么肾功一下子就变成这样呢?但总胆汗酸是暴涨的,今天起停了思美泰,现在没有用任何排黄的药的,支架如果不起作用。。。。; j  I/ M2 v6 M* a! M. W' o
我们现在用药情况是这样的:; W+ I+ s' |* T% W/ y. a8 Z
瑞甘20G+500ML葡萄糖注射液,一天10G白蛋白,还有500ML的葡萄糖+注射用水溶性维生素(水乐维他)10ML+氯化钾注射液+普通胰岛素注射液6IU的营养液,250ML葡萄糖+古拉定,晚上增加了注射用利尿剂:呋塞米100MG+多巴胺6MG ( 6滴/分)
3 j# N6 g; f4 ~+ n; n消化内科有给开了双歧杆菌乳杆菌,一次4片,因每天都有通便,我没让老爸服,不知行吗?% F/ f& ?+ {0 q( A3 {
还有这次的AFP:1万4  从10天前的2万7降到1万4,各种靶向药都停了,AFP也自动降了,但已经没有意义了;
秋之语  初中二年级 发表于 2011-3-3 21:54:48 | 显示全部楼层 来自: 福建厦门
今天的彩超提示肝内胆管未见扩张,左右肝管增宽,同比一个月前所查病灶没有变化。
7 c* l3 }# \- }7 W" h) a( f1 b请憨叔、平安及各位战友能否结合今天的检查及情况再次给予指导!" ^- c& C0 ]3 e3 p
急等!!谢谢了!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-3-3 22:01:20 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 憨豆精神 于 2011-3-3 22:08 编辑 + w% H; F- E2 F* o  |% x8 U

7 n$ A6 Q$ S( M& C, P- _. n  d( x医院的用药往往过头,我早说不能用那么多的药,那种胆汁淤积的黄疸实际上用任何药物都不能退,医院却用上好几种所谓退黄药,任何药都要经代谢排出,肝脏失去了代谢功能,而肾又没代谢的功能,结果肾便受累,即使那些针水全部是白开水,肾脏也不一定受得了,你计算一下每天注入多少毫升的液体?
" s$ t0 u. t; Q/ Q- M已经是肝肾衰竭了,如果要努力,看能不能做肾透析和人工肝,把血洗洗,看能不能有转机。0 X7 ~# M6 H: [% _
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
秋之语  初中二年级 发表于 2011-3-3 22:20:23 | 显示全部楼层 来自: 福建厦门
之前都是一天700ML的水,昨天改了后就变成1250ML了;
  O8 X+ W$ B/ }2 s下午和重症室专家谈过,不主张做肾透析,说是只会增加病人的痛苦,肝功不好,做的结果都是一样的,但我们不想就这样放弃,又不想增加病人的痛苦,您说如果停了这些注射液,只上保肝药古拉定及瑞甘行吗?营养液也不上,能行吗?也就这俩天的变故呀。而且肝功同比3天前没有变坏的。我会查查人工肝是怎么回事的,谢谢憨叔!
秋之语  初中二年级 发表于 2011-3-3 22:22:56 | 显示全部楼层 来自: 福建厦门
还有现在这样的用药行吗?谢谢!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-3-3 22:27:41 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
秋之语 发表于 2011-3-3 22:20
/ e: ], u% Y- l5 A1 c% F之前都是一天700ML的水,昨天改了后就变成1250ML了;
$ r4 s# r: g& ?8 o下午和重症室专家谈过,不主张做肾透析,说是只会增加 ...

2 t; A0 r- o/ f; B5 \0 ^可停止所有的针水,如果血氨高才用瑞甘,什么保肝药也不用,因为怎么保也没用。
' Z+ a$ f" [% M+ e1 A( W( g营养液要维持。# R; N5 k# ^2 j9 I$ I: h" Y" _2 E9 {
要插尿管。% E6 g8 z0 ?# z6 B
人工肝可能还未够资格,一般胆红素上到3、4百才考虑。
* G9 A! K. _& W如果停药后肝功能稍好转,说不定肾功也能稍好转。" K' l0 a* B) J$ ~5 u3 U, A
但继续这样大剂量用药,肯定不行。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
秋之语  初中二年级 发表于 2011-3-3 22:33:27 | 显示全部楼层 来自: 福建厦门
古拉定也不上了?利尿剂也不上?
秋之语  初中二年级 发表于 2011-3-3 22:34:38 | 显示全部楼层 来自: 福建厦门
还有白蛋白才23。9,能上吗?谢谢!4 z6 A3 i" r  s. X7 o% |- }
栋哥哥  小学六年级 发表于 2011-3-3 22:42:16 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
回复 憨豆精神 的帖子
. b8 w) B0 L  ?. k6 c- X! t1 @) T, H2 z- M3 v; O
憨叔您好,我大哥今年51岁,病情如下:! E- \6 `( s" q6 ^  z( F: w
    2004年底发现小肝癌(1.5*1.4CM、1.4*1.1CM共2个),当时因肾功能差没能做切除手术,2005年1月、3月,2007年6月,2010年5月共做了4次介入手术,都是在上海东方肝胆医院做的,每次效果都还算好,肿瘤缩小或AFP降低。2010年9月开始胆囊炎发作,至2010年12月共计有6、7次,每次大多出现腹痛、发烧等胆囊火症状,有两次还出现了黄疸,每次都是消炎护肝几天就好了,但身体消瘦了很多。2011年元月初在湖南湘雅医院做B超检查突然肿瘤增大到了5CM多,还有门脉右支癌栓,疑似胆管结石(检查当天又发作了胆囊炎),在医院住院治疗约10天回家,又休养几天后,元月26日到上海肝胆医院做MR检查发现胆管无结石但胆管受侵犯,医生说胆管炎发作实际可能是肿瘤压迫引起,因人瘦、白蛋白指标偏低(35),说不同意做介入手术,只建议到别的医院做伽玛马刀。因临近春节做不了伽玛刀就先回广州休养(气温高些怕受凉复发胆囊炎),2月10日到广州中山大学附属肿瘤医院看郭荣平教授门诊,说可以进行介入治疗及吃多吉美。当天因胆囊炎又发作未住院,2月14日检查CT结果门脉主干也有癌栓且腹膜后有多个淋巴结转移,医生说要先降指标再说(谷丙转氨酶540、总胆红素144,白蛋白38),2月17日住院后一直到23日指标反而升高(2月18日检查谷丙转氨酶470、总胆红素399、白蛋白38、血红蛋白99),医生说没有办法降黄疸建议出院吃中药试试。出院后25日到3月2日吃了5天中药后检查指标好转些(谷丙转氨酶126、总胆红素191、白蛋白30.5、血红蛋白84)。
. j( {; ^/ O* y现请教下一步治疗方法,请憨叔多多指点:
  l. d9 w( [5 n& F8 x* @* L1、我哥想尽早试用多吉美(因多吉美只对部分人有效),现在的指标是否可以勉强试吃多吉美;如果现在不能吃,要等到黄疸降到大概什么程度可以吃。
$ S9 t/ l' e3 p- }! Q/ J2、现在吃中药黄疸在下降,是否必要尽快做支架手术以降低黄疸,还是继续吃中药降黄效果不好再做胆管支架手术。
1 o; E8 Z. M& E; M* r; f5 K3、我哥这种病情现在是否要尽快做伽玛刀治疗,还有没有其他的治疗的方法。8 r- W) M; G4 ?8 m

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表