草根报告7：如何根据肿瘤缩小尺寸判断靶向效果及预估耐药出现时间

月印影儿 · 发表于 2015-10-10 15:22:43

南宁阿梁发表于 2015-10-9 10:17
“肺无原发灶”是手术切除了吗？

如果不是脑转有明显症状的话，我不大主张2992联脉冲特。连体内也不过 ...

好的，谢谢

南宁阿梁 · 发表于 2015-10-10 16:29:06

月印影儿发表于 2015-10-9 13:57
我家没做手术，是发现时肺部没找到原发灶，直接转移到右锁骨及右腋下，后来经免疫组化确定肺来源，今年1 ...

我认为轮换法的关键是V靶点要有效，否则的话很难轮换得起来。凡德比较弱，可能不适合。

一切都为了妈妈 · 发表于 2015-10-11 00:05:09

阿梁哥，我妈肺腺癌四期，PET/CT确诊时肿瘤4*2.7CM，淋巴结最大1.6CM，CEA2.19
服用易瑞沙一个月后肿瘤为2.7*2CM，淋巴结最大0.7cm，CEA1.53
这种情况易瑞沙耐药期大概多久呢？
家人患癌需要学习的很多，感谢赐教

南宁阿梁 · 发表于 2015-10-11 18:54:30

一切都为了妈妈发表于 2015-10-11 00:05
阿梁哥，我妈肺腺癌四期，PET/CT确诊时肿瘤4*2.7CM，淋巴结最大1.6CM，CEA2.19
服用易瑞沙一个月后肿瘤为2 ...

暂时看3-6个月之间吧。

一切都为了妈妈 · 发表于 2015-10-11 23:13:19

谢谢阿梁哥

月印影儿 · 发表于 2015-10-14 08:35:08

南宁阿梁发表于 2015-10-10 16:29
我认为轮换法的关键是V靶点要有效，否则的话很难轮换得起来。凡德比较弱，可能不适合。

你提醒了我，谢谢

爸爸的背影 · 发表于 2015-10-16 16:27:36

本帖最后由爸爸的背影于 2015-10-16 16:33 编辑

阿梁，我爸现在全脑放第五天，同时2992 75mg中。接下来要如何治疗，继续2992呢还是入脑强的804呢还是9291，或其他联合？
14/12 确诊肺腺癌四期，多处骨转，淋巴转。
15/1/7开始培美+顺铂化疗一次，年初四开始盲试印易，靶向轮换。期间CEA升升降降，没有打压下去，只是控制。没想到第二轮易一个月肿标大涨，脑转症状出现。

脑转症状出现后服2992一周人又精神正常人一样。易只有微效一个月或根本无效，是化疗的后劲？2992和阿西有效，凡德他尼未知，可能也无效。

具体帖子
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... amp;_dsign=1dc97738
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... amp;_dsign=c7fb9495

爸爸的背影 · 发表于 2015-10-16 16:59:13

阿梁，我爸现在全脑放第五天，同时2992 75mg中。接下来要如何治疗，继续2992呢还是入脑强的804呢还是9291，或其他联合？
14/12 确诊肺腺癌四期，多处骨转，淋巴转。
15/1/7开始培美+顺铂化疗一次，年初四开始盲试印易，靶向轮换。期间CEA升升降降，没有打压下去，只是控制。没想到第二轮易一个月肿标大涨，脑转症状出现。

脑转症状出现后服2992一周人又精神正常人一样。易只有微效一个月或根本无效，是化疗的后劲？2992和阿西有效，凡德他尼未知，可能也无效。

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南宁阿梁 · 发表于 2015-10-17 17:30:19

爸爸的背影发表于 2015-10-16 16:59
阿梁，我爸现在全脑放第五天，同时2992 75mg中。接下来要如何治疗，继续2992呢还是入脑强的804呢还是9291， ...

从CEA看，我倾向于易无效，2992(75mg)弱效，阿西(5mg*2)弱效。

从易无效、2992(75mg)弱效看，我认为2014.12.24的CT报告左肺上叶2.7厘米结节灶在2015.4.17CT时消失不见是“15/1/7开始培美+顺铂化疗一次”的效果，“培美+顺铂”强效。

接下来我倾向于再“培美+顺铂”化疗一次，然后2992(75mg)一个月和阿西(5mg*2)一个月这样轮换使用，CEA控制不住再“培美+顺铂”化疗一次。期间择机在某次检查前试半个月克里唑替尼看是否ALK方向。

可以剔除易和凡德，在2992无效之前不必考虑9291。除非是HER2方向，否则299804虽然能入脑恐怕效果也难理想。