草根报告7：如何根据肿瘤缩小尺寸判断靶向效果及预估耐药出现时间

DRNSCLC · 发表于 2015-9-21 22:27:10

妈妈长寿发表于 2015-9-10 14:15
善良的阿梁前辈，祝您一生平安

但不知道像我妈妈这种肺部原发肿瘤小（0.5cm），但有多发性骨转移的情况 ...

小心是小细胞肺癌！排除小细胞肺癌，我认为可以考虑手术切除肺部肿瘤，如果有合适的靶向药物可以服用，手术后服用靶向药物，另外针对骨转移可以考虑唑来膦酸以及放疗。这种效果应该不错的。

妈妈长寿 · 发表于 2015-9-21 22:40:55

DRNSCLC 发表于 2015-9-21 22:27
小心是小细胞肺癌！排除小细胞肺癌，我认为可以考虑手术切除肺部肿瘤，如果有合适的靶向药物可以服用，手 ...

做了病理分析不是小细胞癌。已经远端转移，就没有手术的必要了。谢谢关心。

DRNSCLC · 发表于 2015-9-21 22:43:44

妈妈长寿发表于 2015-9-21 22:40
做了病理分析不是小细胞癌。已经远端转移，就没有手术的必要了。谢谢关心。

确实没有手术指征，仅仅是作为减瘤的手段~~~

金刚100 · 发表于 2015-9-22 11:11:12

南宁阿梁发表于 2015-9-17 11:25
CEA低不一定癌负荷低，但CEA高恐怕癌负荷还真的比较大。

手术切掉原发灶的话，通常CEA会有一个大幅下 ...

是啊，我爸手术前后CEA降了很多，但即使降了这么多CEA还有100左右，他的CT上面显示肺还有个小淋巴结影，但是在手术前的CT是没有这个小淋巴结影的，我觉得这个可能就是转移的，

南宁阿梁 · 发表于 2015-9-22 11:47:19

zhou114593501 发表于 2015-9-21 18:23
阿梁哥我家仿易吃了6个月耐药，2015年4月14号吃2992一个月cea48
2015年5月24号cea60
2015 年7月8 ...

单药4002一个月，CEA:153.2->40.8，-73.37&，显然可以判断是T790M突变导致的耐药。

但之前吃易的CEA低点在17.3，而40.8和17.3仍有明显的距离，这显然是4002的EGFR部分不足的表现，所以4002第2个月CEA回升到60并不奇怪。

之后4002量减半到一次，然后联易，增加了EGFR攻击力所以对肺部有效果。但每天4002(150mg)一次显然对远端不够，而易的设计剂量偏低，这样的剂量联合恐怕对骨转等远端不够力。

我还是原来的建议，试“4002(150mg)*2次+特”，看看以前吃易是否存在药物浓度不足问题。成本上考虑用YL特即可。