2012-04-19CT报告3 n. L/ B) \6 C2 v
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
- j3 s: Q9 C* j: C J1 E% u! Z! S, H+ D
3 ~# l: }) ^1 U! Y/ Z; }9 I+ x肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。7 Q6 N8 [6 r+ `( G A
* E, e1 p4 Z5 x9 |9 A
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。9 l5 I G d! Y
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。% D. D$ M$ T1 l: F$ K
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
2 [+ C3 N R! l" W扫描范围内未见明确骨质破坏。
4 T% c1 a2 T* Z9 ^双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。$ J, w ?8 L0 c9 R/ Z
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
8 v$ b% E9 a" q# ^% u" P扫描范围未见明确骨质破坏。; |% ~' Y: Q W8 I" C2 r
' t+ x& R9 { H& b, Y* V8 I6 v
4 z9 S+ y ]7 t3 O5 `影像学诊断:) _- z: \% b6 Z! h6 k8 z1 \
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比, S" c0 N% E( C+ I* i6 g
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。6 ^( E7 i( M6 ^/ u) F
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
4 V. G( Q/ q5 c" N! w4 l c# A) A0 w7 m* d肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?& {+ t ~0 B2 d$ E
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。4 Z& S# J. c& d% D
左肾小囊肿,较前无大变化。 6 m4 W1 L# h6 l0 N( _% r) ?' G
胸部未见明确病变。
! B& a- E& X R) s( `: V- T$ V3 A; O$ {/ h
感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
$ O; Q+ s- M$ J0 C4 ?4 r! E8 y- e# X! C
6 ?+ O) Q* U/ a Y-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------# _1 J; `1 P9 H# }( z
9 K6 l! z+ B& l- p2012-02-24CT报告
+ }: w1 n! m! |0 C肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。" r; l. A5 {, u) L2 V% `
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
2 {. q# q$ F' z; J肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
1 v$ f: g5 X( g7 U' Z4 [& X肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
! ?" q- J Q( B5 Y9 K& ?右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。! w6 `4 t3 q1 \
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。. g& s4 }7 ^! k+ v
扫描范围内未见明确骨质破坏。
3 X9 n: V4 F3 O) s; n# ]
5 Z0 V$ e% ]* i* j
! Y) Z; U( } f0 A- g1 n影像学诊断:
4 X% l2 j2 ^2 X; z+ z7 ^2 O" X肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
, s; b3 U- b2 l' v1 j# W& `5 F肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。; h. D7 Q# b% \/ L7 Z& W
肝S8病灶,较前已无明确血供。. } n7 A& w, R5 P& B! k, ]7 n2 u$ O V
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
8 X9 T6 e% N: A: N右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
8 S+ L( ~8 Z0 |左肾小囊肿,较前无大变化。
' Z7 ?, K2 N+ N- }2 z7 g. k" O/ e1 a0 R
G; A" b4 b" _
--------------------------------------------------------
$ [* l2 v8 n+ h7 c$ q1 _" ?$ c. z' H4 K5 G/ r
% ?) h6 s6 i3 T% T2 s! R" M
2011-11-21CT报告
+ J, C- y6 H* J; T% U6 V8 r3 l+ i
' Z. m0 t& ^( G& N. w6 k肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
+ z A' U: H" u3 w4 `% S现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
, q- i+ ~* o) C门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。( T6 O, E+ O' o. v* n
, q5 j# S' u7 ?6 b' P3 g/ u: p5 _7 W2 T1 N" E
影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。' B4 l9 K1 D# Y0 N/ X% d( R' H
4 O, \0 q% J. p7 i: O8 Y--------------------------------------------------------0 ]; S3 E) j0 P: F; p) z6 Q0 r
2011-8-4CT报告: }5 T* H- ]7 l' R5 i
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
; a5 s6 K0 [% h0 L/ }5 s肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。* G. v* ~) L8 m! O' M, R
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。* t; O+ p' n$ B7 Q2 e5 e
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
2 Q! l0 Y9 r9 l0 y/ W前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
- K% z3 Z9 k8 z/ |; E- }( n右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
3 [; H3 X# ?+ U' p/ ^左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
. {3 _4 m( ]3 d3 j) c! t4 `( y2 _9 ]- A扫描范围内未见明确骨质破坏。9 M7 r, {! w- s7 k4 E6 H
/ u: P: p( @: q$ L g
影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。2 | C4 X1 ]3 M. Y7 |# Q% L
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
" p. v3 w0 ?$ p3 ~% g. f \/ u3 \4 t7 H肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
8 T+ s2 P: z% y6 ?$ m0 S; |2 K右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
7 E, l& ^4 ^5 ]: r4 }左肾小囊肿,大致同前。 H v3 M& e! w% Y/ [! L
|