2012-04-19CT报告
* |* ?% W1 W$ U: x+ u8 V肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。7 q& o5 \/ ^7 I. h4 T
# j5 E6 E, V. u+ x, |" f, f; p
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
- D- B2 m/ a% u, J! M" S2 t$ }+ X* ]! ?
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。" f: {6 I0 M5 O9 p& W# K7 v- I2 Z
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。0 g& S: m2 ~' F) x1 f
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
4 L3 Q7 H; k- _8 r, [# l% K扫描范围内未见明确骨质破坏。
9 F8 a- O" c3 S$ f5 m; n双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
* f' e+ H. q" [# f0 h4 B. F* w双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
" @ a0 t1 j3 B% A! J扫描范围未见明确骨质破坏。- R3 ` j5 N @, }* t p
7 g6 B5 W. I6 t% q1 Z
2 i, a: a* }; ~: o- R: R7 O
影像学诊断:1 u G; d! c' s/ o
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比( j h2 K9 ?! C
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
- s6 D E/ _/ i/ t+ U# t肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。. t8 G! _ ?7 Y7 V& s$ `
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
6 q, @8 U6 J( g) {右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。9 V6 v" {7 G3 t9 Q" V y
左肾小囊肿,较前无大变化。 % @/ u. I: Q7 `4 V9 p: h# e/ N
胸部未见明确病变。
! K. E# u- q I3 j) L# m2 L9 W( Q' F
感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
- K% Z. g* q6 W: P. k1 f- x6 i( p+ |+ {( ~$ J" ]+ t- m- Q
9 t8 M' `7 r- t: h# B-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
7 J% x: m2 L4 j( g1 X+ M8 a8 g# m4 R8 Z( O
2012-02-24CT报告
+ k0 t1 j; S: X2 m! Q* O肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
$ K" r1 p. n+ P0 G! Q9 @" r肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
! [2 u4 u$ O3 B2 Q, {肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。7 k& D8 Z+ f, v, s; U
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。2 z9 S8 h A6 j4 Q8 t: Y: Y i
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。) b2 b# k0 q$ f% W0 V' @
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
5 N+ F% R1 l* r扫描范围内未见明确骨质破坏。+ R1 |* h/ i% `# y
O! p6 n6 j! f
" e: Y% v( n$ s& Q! H7 z; Y影像学诊断:
) g3 C- [) O5 F3 g! ]肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
$ C9 l9 r% [/ y肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
6 L2 Z. S; Y* f% o0 B肝S8病灶,较前已无明确血供。
" _8 ~9 a; x1 w K, z1 U, y1 E0 K5 L2 [肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?3 _& c- e% f# n0 G$ s% O
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
& ]; [; o( l0 N! a q; t$ z左肾小囊肿,较前无大变化。 3 Y+ M8 e5 Q: ~, F/ J$ k
8 _- f5 z; `& ~* }/ Y/ l' k3 h
2 U8 O: \) ]. g9 U--------------------------------------------------------
8 M0 B b6 C" @& f# o- l4 [* }4 }1 t; p$ X6 L8 \
0 j$ C% X7 X+ M6 v; R4 ?
2011-11-21CT报告" L9 e4 v/ x' L9 B" J7 q) r4 V
6 ]- h3 m8 R( U8 [
肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度0 Y1 t T) V( F! S2 j# [
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。1 Q8 j. i$ N0 N8 L) D) |
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
# e# V2 { S8 L4 y% \/ k* A: [# U, ]
" g, S! x* F( v
0 L; F4 N. J! C& H4 D+ n* }影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
& ?# U" l* X8 B
. S* S* ^% q& q0 e4 _1 x+ K--------------------------------------------------------5 m# l6 T5 [0 g) B7 E
2011-8-4CT报告7 _- A. d" b7 V$ m
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
' K) B6 O; H& f0 F' O肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。6 L) R) ]# H/ p4 _/ U! K M
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。. H: [: \ b- X6 r
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常0 n" y/ y: k( `" n
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。! e' ]: t3 ]/ O! f: c' i
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。4 y2 @+ ^+ K4 p' f4 s
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
7 i! @# b4 a; h6 O+ A扫描范围内未见明确骨质破坏。0 o+ M. W4 F2 v4 q9 n" T# X+ I
3 X2 o6 I( w1 m% \( D0 C影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。, `5 c% a4 H3 \8 X% J( A
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。. K7 s7 K1 j/ h& j4 z$ Z
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
) W0 N4 O" C9 H2 |4 ^, W( z右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
" n n* L" O+ h, z左肾小囊肿,大致同前。* N' ^% R; ~& g
|