本帖最后由 flame13 于 2012-4-24 19:48 编辑
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2012-02-24CT报告
2 C6 i# g. m5 j: A, j8 c! @/ S肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。/ G; Q7 E. A- U: j4 X6 i; Z
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
3 [; i/ i+ N1 o* k肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
! O: y/ k; [* `( p2 K肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
4 _# ]' q" [) R# r/ v& g7 @, r" ^右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
$ n. p8 S: L1 k: Q& x左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
# @& v% K" e; t. K! o扫描范围内未见明确骨质破坏。
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, H) R$ p5 @ N( Q: o影像学诊断:
, O/ G, b" Y+ z- [+ d3 h0 z肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
2 T8 g8 @+ B+ o# c+ [' f8 h肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。+ k/ m" F+ U- k2 ?4 Q% r" q- |
肝S8病灶,较前已无明确血供。
# Y: E. K( |0 q2 X" ?肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?6 a9 `* _6 w4 U: ]% O
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
- a& x, W: { b' Y& o左肾小囊肿,较前无大变化。
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" G% ^, S. h4 |8 i感谢主,医生说靶向药对我爸有效果,之前的小病灶已经无活性了,暂时控制不错,可以继续吃靶向药。但是甲胎经常时高时低,水平回落不下去,比较纠结。
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: F' z, x& p, x# p2011-11-21CT报告
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
1 B7 }1 W3 A: v; Q. D. ]' ]现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
; ^: Q) V0 q2 ?% u6 H3 m* [门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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2011-8-4CT报告
! n. }' e8 c4 m5 d/ l肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
4 @% @# @$ n d$ C肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。& v" s+ z# T) m, {, j3 h
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
7 ?! r( p9 q9 r0 B% D: O K肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常5 h# r0 e7 o9 ?1 N/ ^! ^
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
0 }, h' ?: e% y' n9 j8 ?' s" C右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。- g% r8 W+ m' n8 H; [4 V) G1 N
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
% C# g# D5 N5 |$ d" Q$ P扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。& o3 W- q" y6 ~
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。& D! q8 Z. A& D: D2 y
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?9 r: n0 n$ N. \' `! o) V
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。* e; E o' Y4 b! v
左肾小囊肿,大致同前。
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