求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

j f j j m 发表于 2023-12-22 13:01
+ G, E6 W  r+ a) I7 I7 Z申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

3 |2 W7 a) r) R* B可行

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申医生 发表于 2023-12-23 17:59
脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

* j5 t" Y4 y- F! ?4 Q# N$ z3 \好的

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j f j j m 发表于 2023-12-22 13:04
' @& O$ H' i9 n, H" t( }目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

已经鞘注几次（多久一次）？  多大量？
6 ]  U1 n, B% w3 t2 r0 X
3 M# C: R! G8 L
9 r! @' J+ n1 A+ _& d$ K
. M# i+ x% u# Z4 p3 P在哪里鞘注？

申医生 发表于 2023-11-07 10:45
: a% n* q! R0 x9 {, Q1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移，这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。
脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现，表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效，只能通过放疗和靶向治疗去控制。
  P- d0 T+ S( ^8 @$ b8 q9 t还有一种特殊的情况是脊髓内转移，它的处理方式和脑转类似。
脑膜转移主要引起的是头痛，颅压升高，恶心，呕吐以及耳鸣，四肢麻木，面部麻木等等症状，脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛，麻木，并逐渐出现活动能力丧失。
1 z6 l2 W" O; A- G* M5 s* z" t0 }目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道，极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。

请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？

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vernassa 发表于 2024-06-24 16:11
请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？

9 F0 _. D7 a0 ~+ o3 l3 q) k5 n  G打错了，软脊膜转移就是脊髓内转移吗？

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vernassa 发表于 2024-06-24 16:11
4 e+ G7 `9 N# k# Z7 M! ^请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？

是脊髓膜转移，椎管内转移一般只脊髓内转移，不是脊髓膜转移

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申医生 发表于 2024-06-24 21:32
1 k/ i  X/ Q! l% `( ~4 z) T是脊髓膜转移，椎管内转移一般只脊髓内转移，不是脊髓膜转移

申医生，增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化，这个是脑膜转吗

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树立信心 发表于 2024-08-25 00:04
2 ^1 U+ N7 l3 X# Y% i0 h, R申医生，增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化，这个是脑膜转吗

" }8 q; @- h, i- j0 B3 c是脑膜转移的描述

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申医生 发表于 2024-08-25 22:28
是脑膜转移的描述

$ a! {; E/ d3 H" i无法腰穿的情况下可否，加贝伐或者双倍伏美尝试

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树立信心 发表于 2024-08-26 00:10
+ h5 F1 c7 B! s无法腰穿的情况下可否，加贝伐或者双倍伏美尝试

" t5 X$ V7 A) d1 \1 z9 z4 t贝伐意义不大，双倍靶向药初治效果不错

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