八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
+ w, G7 t' E# U0 e  ukras突变概率蛮大的

老马(925951365) 13:27:36
这个一般在查突变时一起查的
菜心(61225085) 13:27:57
. {0 m/ Z, Z; c0 B  B但是目前好像没有针对这个突变的药？
- W. V0 w4 z: e  n4 i7 K4 f( x老马(925951365) 13:28:08
8 e8 S- X& b2 Y9 y( F+ e- w/ L有
老马(925951365) 13:28:11
但效果不太好
# |' V3 |: v: ~4 x老马(925951365) 13:28:20
多吉美，azd6244等
9 E' |6 t, f: s; O7 Q0 [2 S7 i0 q

老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
' T9 u* Y/ c3 N. Z! G老马(925951365) 23:53:04
+ P% ^# Y+ o& f" O就是说90%的概率不能缩小肿瘤
老马(925951365) 23:53:18
; o# d5 a! H& e! C副作用倒是会100%发生的
老马(925951365) 23:10:30
VEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
老马(925951365) 23:10:56
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
老马(925951365)  21:46:09
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
( q# L- G9 Z: n老马(925951365)  21:46:45
  p+ Q4 {2 @3 O4 g- I) i9 g但用不久，副作用也大
老马(925951365)  21:48:16
7 n: j: p! i& f* w0 Q, O0 [另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
4 H! E! d& k2 z+ @2 S老马(925951365)  21:48:41
( @! |" f. `  l: H如果能处理好，就好了
$ z, B0 Q$ D% P/ v老马(925951365)  21:48:52
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
1 u8 l( F& c) H老马(925951365)  21:49:21
& N  w" b& C, y# l3 c+ z, K有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
! a0 Z9 F' T0 I' }+ z1 J我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
. C6 f& o" F5 a, z老马(925951365)  21:50:03
. m  N; D% V% m以为是吃糖豆啊
% [4 i5 G* o  c. c& R

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

9 n1 R! `9 P6 J& U5 G5 A: X2 [AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
* M5 [. j4 M1 w5 q0 b$ |& W0 lhttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
' K/ q# ~6 P/ C0 Q8 }# q2 T4 M1 B
, Z/ ?/ a9 W  M- m" U, s3 V* [要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM
9 v* Y9 x3 V+ K
IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。

版主不好意思，占用你的版块了。
1 E7 h. c% v7 p& C1 A( I# P; j
我目前盲吃印易已近6个月，
- X( D7 ~+ E3 [  z% g6 t- _) V( q6 l
1 N5 H4 X, D; N! c' OCEA变化720-269-111-52-17-14

% Y' Z' R% f8 W现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。

& V0 e* S9 {; d) s* q1 y请问可以吗？
, p  j+ M* s5 z" c% `2 h  j
万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04

( ^/ w/ @5 k/ `2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

8 J: G' N% p# P5 j8 I0 U的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础

% V2 X; m* y% S% ^9 {; [
http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
: h* N1 y+ W& [* B; c8 u% _靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
3 `2 J" L/ p  g体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
  |: B8 l: K  i* q2 E# K& W* j; |! K体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
特征       
" R) X, x. W3 ^; \1 \8 N9 _
% c6 |, }* `. U$ I. C0 E. U最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
) u. C6 L" I6 c9 w3 Z4 C/ Y. b
临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
2013年12-24日
老马(925951365)  11:23:42
, w' W4 }$ N) M 有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
老马(925951365)  11:38:19
+ u4 }, [" m5 x- ]" yEMT是靶向药和化疗药的耐药机制
凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
等明年，大家就可以联BIBF1120了
1 A: z3 c4 J' d, T7 G: t4 t: K老马(925951365)  11:57:30
0 e) P; q! \% d* f) ]: g10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
老马(925951365)  11:59:08
/ f3 O8 Q' d5 w$ g8 U& BBIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
+ Q+ E7 p# J2 }$ P. T3 S; dBIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
这药副作用不大，每天150mg*2
; B/ {( I4 z* |/ W/ v' p晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了
- s0 d0 l& F0 Q5 d, I' u1 S( Z
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