八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
kras突变概率蛮大的
9 i4 W5 l3 y5 Y! r
5 ]4 i( X  H! I老马(925951365) 13:27:36
这个一般在查突变时一起查的
菜心(61225085) 13:27:57
: {9 S7 C; f7 m但是目前好像没有针对这个突变的药？
7 X8 M0 T& \2 Y3 V3 V1 {: G+ t  q' f老马(925951365) 13:28:08
5 _2 [. D- e! X- D有
老马(925951365) 13:28:11
但效果不太好
; K% {; f, f& w7 F; \/ D! u老马(925951365) 13:28:20
多吉美，azd6244等
$ b# O4 K! K7 Y; i( B. ?

老马(925951365) 23:52:50
) h+ t3 D) B6 {/ P. s6 P阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04
就是说90%的概率不能缩小肿瘤
老马(925951365) 23:53:18
副作用倒是会100%发生的
; }4 ~# R% {& L: S& f# J老马(925951365) 23:10:30
VEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
老马(925951365) 23:10:56
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
' Z- t  \7 }3 e0 I* F老马(925951365)  21:46:09
+ m$ t, c, C" Y/ k  K7 {( [2 e阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
老马(925951365)  21:46:45
但用不久，副作用也大
老马(925951365)  21:48:16
另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
老马(925951365)  21:48:41
9 [! F7 k8 }7 E3 h8 k5 d如果能处理好，就好了
老马(925951365)  21:48:52
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
老马(925951365)  21:49:21
有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
- o5 O) B( l) L8 a9 [: Y: W我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
2 h$ X$ ^1 A0 I+ r5 G5 k老马(925951365)  21:50:03
4 H! d; y, D8 k1 }' D1 D以为是吃糖豆啊
/ l* A! j" @# n  b& n! Z

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
7 z  c2 ^; V3 H$ ^' S9 `) x5 Phttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
/ b+ w8 Q" F' _8 e
  ^0 d8 B7 R# O) q* J' q要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM

5 K3 R/ `2 \9 SIC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。

版主不好意思，占用你的版块了。

我目前盲吃印易已近6个月，

; l8 w' Z! {: qCEA变化720-269-111-52-17-14

现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。
- r; k' W/ H2 a2 z) _& w& l
7 g: ^% u' J5 J& r- Y6 z% {) M4 B请问可以吗？

* M2 f' o" j6 h$ I6 |万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
老马(925951365) 23:52:50
/ ~* M8 Q* c7 H% \阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04

* [: b, f6 c! Q. \- Y2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

8 A* D2 ?! v1 ]2 n( N, i" C的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础
/ J, X4 d" G. Q4 O: J6 |" y- C# \

1 h: K6 Y2 U, o) O9 j- v7 r& Z+ rhttp://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
$ [+ H( s: r* h. a  j6 E; YIC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
; R9 e% M" H  K, m  d特征       
$ e, k) p/ x* b9 W6 B% w" y
; p" q5 p( _9 ^* Z最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
) Q7 ~: V1 {! J5 r! `
临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
; _& p' W. L2 {/ y) ^, y2013年12-24日
老马(925951365)  11:23:42
有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
- P+ ~" q) v0 w  D1 G2 b* Q6 Y, i; p老马(925951365)  11:38:19
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制
凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
  Q; @9 p" ]! \. j' B  k蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
; S. I  a1 v, Q" E+ ~. h+ y等明年，大家就可以联BIBF1120了
7 |7 w* l* [# F8 |. e, S老马(925951365)  11:57:30
0 _( C; ]4 v# n2 M# X4 v10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
8 W4 J6 _# f/ J3 t; I% J' i) ^老马(925951365)  11:59:08
4 i$ N# O( z. t0 |  KBIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
0 y& S) W& Q* N% F9 t, k这药副作用不大，每天150mg*2
( b# z) m5 [* @晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了
8 p, L/ Y/ u* B7 L9 I" N; ^, H