八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马你觉得300mg每天的4002还是剂量偏低么

老马(925951365)  16:21:29
- m* T4 x$ v' r, u' _9 W/ R300mg是最低的。主要是费用问题 唉。多数人家吃300mg的量，也觉得贵啊
$ {- [% M) q  `& W3 p6 dYaya(1283102491)  16:21:46
最高能吃到多少啊？
1 U+ v9 d" @, ^( }# w老马(925951365)  16:21:52
  K/ y9 ?* C% _* _$ w: r500mg没问题,你看1686最高吃到1800mg
0 B( f0 r. W7 h) `$ p
" n0 L  O/ j/ o( t  P老马(925951365)  16:23:50
$ H6 Q' z: Y, F  ]  _( T3 v当时没人吃过啊 唉，米姐家是从50mg开始吃的谁敢一下子上这么大量啊
我们相当于是做1期临床了

8 l  p0 F8 }' X7 }4 X9 s# v老马(925951365)  16:24:26
1期临床都是从很小的量开始加的
4 m4 {; b& N5 F
老马(925951365)  16:28:26
) U4 p: G5 `% }4 a$ v这是肯定的，副作用能耐受的情况下，剂量越大，效果越好
' M* Z- R, |( t2 U; z& C: g! h
Sally(19694122)  16:29:35
不过土豆家里吃4002也有效了三个月，脑部也缩小了，会不会还是敏不敏感的问题
老马(925951365)  16:30:32
跟敏感度肯定有关系
每个人吃一个药的血药浓度差异很大有些人吃200mg，有些人要吃400mg
所以一开始，应该吃标准剂量吃一段时间，再调整
你一上来就吃最大剂量，病人就很可能不肯再吃了
4 F7 Z5 h/ f* [5 O

草船借箭 发表于 2014-6-15 14:55
3 S6 n8 @* L  A清好清畅胶囊
) ]. [! Q/ m8 m是以膳食纤维、芦荟、几丁质等为主要原料制成的保健保健食品，具有改善胃肠道功能（润肠通便 ...

我妈妈也好便秘回来再便秘时就试试，非常感谢版主的分享

老马(925951365) 2013-10-8 20:04:02
脉冲特副作用很小的比正常特大一点不用怕
! j; m9 @" m7 |4 ~; p0 hYXP乐乐(895091399) 2013-10-8 20:06:14
脉冲就是  吃3颗  停两天
# @3 `( o! C% v9 C% V4 e) }2 r4 p( I老马(925951365) 2013-10-8 20:07:17
8 A' r3 w1 r  n- m! O* s. }吃4颗停3天好一些比吃3粒好预备299804吧
# J8 l2 |8 |! i先进哥(2580949253) 2013-10-8 20:08:14
5 n8 I, d+ P' r8 H8 C( ]这样能够延长耐药时间吗
$ m7 o: ]. L% r7 k) o- O: Y6 r老马(925951365) 2013-10-8 20:08:23
这是没办法的办法  为了入脑

$ p/ Q/ l; |. o9 B7 E. N8 z! a先进哥(2580949253) 2013-10-8 20:08:14
4 ~1 w; b+ X9 d/ Z6 D; i这样能够延长耐药时间吗
老马(925951365) 2013-10-8 20:08:23
这是没办法的办法  为了入脑
5 T$ b6 C0 j# `: O. L, t

开始谁问口腔溃疡来着  我找到方子了
; R8 G1 Y+ n% d$ v( o/ e口腔溃疡好了没，有个方子很管用  维生素C片　　将维生素C药片压成面，涂在患处，一两次就有效。也可将维生素C研成粉末状，若系小溃疡，仅需取少许敷于患处即可;若溃疡面较大，则应先轻轻刮除溃疡面渗出物，然后再敷药粉。每日用药2～3次，溃疡小者用药1～2次即愈，溃疡大者用药2～3次，疼痛可显著减轻，2～3天溃疡面即可痊愈。　
口腔溃疡患者在日常饮食过程中要多加注意，不能吃辛辣刺激性的调味品，像辣椒、醋、姜、葱、八角等。因为这些食物会加剧患者的疼痛，通过刺激，还会使溃疡创面进一步扩大
& t; {1 P, r6 ]2 w. k' K) W

  i) F3 G0 a( Y* |3 F3 h: F
老马(925951365) 23:10:30
' Q1 S/ z' Q- d! a0 ZVEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
老马(925951365) 23:10:56
2 P2 N, k* \+ f3 e5 m, L3 o7 M1 i$ ]而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
我问医院只能测EGFR和KRAS的，PI3K等检测普遍吗
老马(925951365) 23:19:11
3 N: t+ _2 K, `" P, U不普遍  极少
/ v% r# B3 N4 W3 ulalaming_fighting(2565814344) 23:19:45
谢谢马哥。鳞性，EGFR的检测结果对靶向有意义吗？
% ~7 O8 o6 \  L, y5 e, llalaming_fighting(2565814344) 23:19:57
如果是＋号
老马(925951365) 23:20:08
那个免疫组化是没啥意义的一个+号等于没有  +++有一些意义
7 \3 A5 D7 G& {( S老马(925951365) 23:22:31
8 y  `# u- I/ F( W. E% B基因检测的意义在于一线方案的选择如果有突变，可以先靶向药
7 K4 A3 e: G- ?! C' ~如果阴性，就先化疗 顺序问题   如果已经化疗过了。几乎没得选择了。靶向药也得上了
3 F. K" Y+ R6 Y) s7 ^' v

过克，白蛋白不入医保，这是1.
根据去年的统计，美国对鳞癌化疗，绝大多数医生选择健择另，白蛋白的长期生存期数据还没有，刚批准用于肺癌
老马(925951365) 11:13:11
一线
苏州-過克(88983109) 11:13:24
好的
& |2 V, @2 C. N1 k, \, Z老马(925951365) 11:13:41
8 T- X3 \; g6 v. I8 {一线健择，二线泰素帝，白蛋白还可以对付泰素帝耐药
老马(925951365) 11:13:50
你一线就用白蛋白，以后怎么办
0 Z+ a( C! X: V苏州-過克(88983109) 11:14:00
0 x# x5 Z. r' {1 e复发的话用泰素帝？
老马(925951365) 11:14:04
5 F. ^  a# I3 Z9 O8 q2 A( J对
, g  P8 }3 S; K老马(925951365) 11:15:05
过克，美国批准白蛋白是治疗晚期肺癌的
- T! g/ g) `9 l" R+ z
老马(925951365) 11:15:10
不是治疗早期的
要看批准的适应症

. ?; t! S1 d" @1 Y7 ^% g0 {! AVP-16联bkm120（考虑hgf高表达）
或者用凡德他尼单药（考虑ret突变）。
. i! w6 C- z. K老马(925951365)  9:49:18
0 m5 W% h: q. _9 i. q锶89是对付成骨转移对付溶骨的效果不好
% T8 C* H- b3 X/ s$ {; i- C老马(925951365)  9:58:19
肺癌骨转的病人，绝大多数是溶骨
+ B! A4 T) |% B1 O0 z

服4002是不是血小板下降
' y+ n4 {8 {6 i+ G: k# C
肺癌家属-小李(575568105)  11:14:48
* F+ G1 C' r, K5 U* W, l* V0 W& n我妈妈才刚开始吃半个,从240降到36
  r  L; f: j) l* s( T8 H% a/ p! \老马(925951365)  11:15:41
: ~% Q1 k4 ]# C/ j  t有几个这样的  你家降这么多，4002停掉几天
米姐，土豆，yezi家都降血小板。

) s) S9 k* N+ X1 X* C6 ]0 G请问升血小板有什么方法  吃地榆升白片有作用米有
# w2 E7 s# r! z8 z, e  Z8 p" D老马(925951365)  11:17:50
0 j0 T+ O. z8 t0 D! |. Q阿胶
我心迷茫(1337869946)  11:18:01
/ U3 Q) Q; i1 o3 d1 L; W+ W马哥，4002对心脏影响大吗
老马(925951365)  11:18:03
, i  c+ v5 |1 {2 L" n$ U或者升血小板的针
0 ]) X& I0 }3 E8 K& B4002，少数人有影响

老马(925951365) 01:48:29
有些医生，就认为，如果靶向药有效，就可以认为是阳性
( R2 p# @3 t, a" R$ r" ?( z9 c我现在也想，我家不一定是her2
4 ?& y5 q" e- h  F: F' W因为2992对her2阳性的病人效果并不好
没有CR的例子  那么多临床病人
4 m0 C* Y+ r- ~$ B2 I按崔博士的说法，我家应该按her1突变处理比较好
+ J! Z  m6 j2 R4 B- q" ^用过4002就可以判断一下
, }; x9 B9 G1 b2 C

4002会增高血糖吗？
$ K) i- d: [: o/ P/ s( K
有这个可能
老马(925951365) 08:43:10
CO-1686的临床病人有二例血糖影响
G-吴慧一肺泡一2992(2372242551) 08:44:59
. j$ F3 j0 f4 l5 V3 W需要吃降糖药吗？超过10了。
0 J: _! B6 F) Q3 N& V老马(925951365) 08:45:08
肯定要  格华止（盐酸二甲双胍片），起始剂量为0.5克，每日二次。