“9291(75mg)+1片易”不够力,改为“9291(75mg)+2片易”。
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一、情况介绍# }( u! X4 Z4 s z8 Y0 X9 e' e( S
5 n' D0 z, b* H# g! g1 |+ z) l
第3个月9291,“9291(75mg)+1片易”,7月24日去医院检查及打骨转针。
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CT检查:原病灶1.2*1.1尺寸不变,其他也无变化。
6 `8 H8 [4 j$ n( Z, n% k, ]( E( V$ [/ r8 Z0 S% T g2 }
最近5个月指标:4 C- B# ~# n* _. i5 Y, L+ ?
& u# P* @) K% Y7 X |' |6 K! t% D2 DCEA(正常值0-5.0):274.42->245.91->360.46->332.89->367.25
/ {. f6 H4 N1 A4 }CA125II(正常值0-35):102.70->91.70->93.30->60.50->61.20- w, y6 b U$ H/ H5 J% U
CA199(正常值0-37) :1055.10->1163.23-> >1200-> >1200-> >1200
2 I. x8 o9 L$ ~0 ~- xCA153(正常值0-31.3) :31.40->34.70->36.70->33.90->39.50
) f' k5 m) V& B" J; V+ s$ K铁蛋白(正常值21.8-274.66) :463.29->427.82->449.26->421.83->448.66
' n& u, ~- ~% } o9 _- w2 H; L
! {) r" `* B) Z' o: F- T谷草转氨酶(正常值15-40) :21->23->26->26->22
6 |+ m2 k9 i. P" ?谷丙转氨酶(正常值9-50) :15->18->16->17->12
" h3 f6 J9 h' u2 r( F7 X; r& A谷氨酰转肽酶(正常值10-60):24->27->25->23->30$ _9 N% N) `" r/ {: b
碱性磷酸酶(正常值45-125):126->127->115->100->801 f& C$ w- D$ J) {
4 B& E, M5 c0 T9 j& k4 {2 s$ o8 `; x2 j: p4 W& b' y2 r/ D
二、分析:
- J% V& J) n9 H5 k
7 }9 k" y$ v3 B6 W2 \1、本次检查,CA125:60.50->61.20,变化不大。& F# o" i( d/ K+ {2 n/ a
; s( T& i( M0 U1 N i; m
CEA:332.89->367.25、CA153:33.90->39.50均小涨,估计某些远端略有发展。
0 E2 ~ u6 N) e& p5 c L+ N7 m3 T7 |
碱性磷酸酶:127->115->100->80持续下降,骨头明显尚处于保护之中。
2 h: c- _, D2 n7 j
2 `1 U q" ~! U估计上月由于9291从65mg增加到75mg,增加的10mg9291的EGFR部分比不上减少的1片易,导致EGFR部分攻击力有所减弱,所以癌细胞略有抬头。
( D. |( Z+ }6 l, M/ q7 X
" _7 H: d0 U: v9 x8 k$ t* a, N' H/ _接下来打算维持9291(75mg)不变,易则增加1片,加回到2片易。# Y1 E- x2 g& z+ } b
1 ?, i. h/ A7 t) g( N
: p" U2 m A, ]% O* f6 H2、9291上到75mg后,发现每天中午、晚上2个时间段出现心率过百现象,身体没有明显感觉。估计9291剂量再往上增加的话对心率的影响会逐渐明显。7 p( S3 P/ H6 P' k s1 a
9 h$ q5 |! t% T- p; B F9 s( O3、已经3个月心电图正常了,基本可以确定是三七粉活血化淤的作用。有兴趣的病友可以试一试,每天1.5mg*2次或2mg*2次,三七粉要特级粉、超细那种。
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. J) m/ y; w4 Y$ i2 Z( `4 D$ b- k5 i
三、其他回顾:
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1、7月8日,陪爸爸去领第22个月易瑞沙赠药,生产日期2013.11,有效期2015.10,比上次新3个月。
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2、本次住院比较麻烦,除了不让加床、要先预约外,还规定要留10张空床,因为29、30日是医院的三甲资格复审现场检查,准备了大半年就为了这几天了。又拆病房里的加床,又搬设备和椅子去放起来,总之弄得鸡飞狗跳的,医生护士晚上培训到21点多,看指标都不方便。% R! }- U% ^8 Y8 E4 I
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3、这次住上月住的对面病房,听同房病友说,上次住的那个医科大刚毕业的病友走了,还没工作所以没有医保,父母为了救他,1万元1针的进口药也给他上。上个月听说花了十多万了,当时还在计划怎么出去工作赚钱,没想到这么快就走了。
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这次同病房的2位病友都是40岁左右,也是肺部问题,本来是老年人的病,现在得这病的年轻人越来越多,感觉现在的空气真的是差很多了。* v! _( s1 Q | B2 f
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