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肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死,躲过一劫

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506822 854 心肝情缘 发表于 2010-9-21 20:11:11 |
呼吸空气中  高中三年级 发表于 2011-7-27 23:23:15 | 显示全部楼层 来自: 宁夏银川
最近大家在试184 心肝也可以了解下
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-8-11 22:30:39 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 心肝情缘 于 2011-8-11 23:23 编辑 # i( `  P3 i" W2 m" P& G
3 k6 H$ z7 p* w" u9 P
检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白   总   间接    直接       白细胞        血小板     淋巴细胞
+ l1 l0 F5 T+ i" m/ [3 U% b4 `                          转氨酶     转氨酶   磷酸酶  转肽酶           胆红素 胆红素  胆红素                        百分比8 T2 n! F7 c* \9 w
正常值     0~10.9    0~40    0~40  30~110  11~50   34~50   5~20.5  2~15   1.7~8     4~10  100~300     0.2~0.4
1 P: I9 d" s1 E9 ?4 D4 J-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
' X2 Q8 R, z0 z9 L7-22             \           13        27       68       14        42         4.6        2.6             2      7.79      180           0.342
! l3 _9 K2 ^3 N3 [" |8-10            2438.4   59         70     72        24        48.8         9.2     7          2.2       7.6       144       0.42
1 N0 B( @& P. b! N# ~# @4 s: M日期        AFP            上升或下降%              用药情况9 K: S3 G/ j" S. }  u
12-28           620                                                索坦3周$ \0 i1 t5 e/ y+ P( l9 B1 K
1--18            171.3           -72%                         索坦2周(腹泻严重换药)6 i3 v. Y  \- _  O" }, l/ T  }
2--12            216.3           +26%                        阿西20天6 v, }) V: _: g  k, E) K
2-25             364.8           +68%                        阿西33天(阿西彻底无效)0 M+ x  B( c7 w& ]! I7 y; U, @) [
3-26             355              -3%                           索坦3周  C# w7 r0 k# ?+ V3 j
4--8              404.8           +14%                        索坦7天(休息7天和药物的治疗浓度不够)9 i2 m. O1 \% q7 ^8 c
4-24              273.3          -32%                         索坦21天! w6 R! H4 q+ U' x) E+ e* R$ a2 p6 U
5-13              343             +26%                        西地7天& ]: H3 A9 g- z3 K% R# a# j: ^
6-2                206.97        -39.7%                      索坦12天' J- r6 d2 K( g# Z. N5 O
6-25              1055.8         +410%                     贫血停药24天
1 l! u+ i3 \7 u7-4                830              -21%                         西地7天- _& ]- H' E6 t  S
7-25              1312.8         +58%                        西地26天33mg/天
: l" i4 i1 z2 P6 T7 i8-10              2438.4         +86%                        西地45天(15天43mg/天)
6 m7 K* C, F+ o+ s6 V血常规结果:6月20日红细胞:2.15    血红蛋白:68
! V, |/ P( M  `                     6月25日红细胞:2.36    血红蛋白:69# a% ~/ C5 z" G6 b- {& M
                     7月4日 红细胞:2.82    血红蛋白:79
2 d+ C% S7 x$ n4 S                     8月10日红细胞:4.54    血红蛋白:112
% E4 _/ }+ \0 }9 Y; U8 p* Z
* r% q! b" H5 W9 Y6 E# ?9 J问题:1、西地共吃了45天,30天33mg,15天加量到43mg,结果AFP上升近1倍,腹泻控制得比较好,说明西地应该无效。从昨天开始重新吃停了3个月的索坦,贫血刚正常还是有点担心抑制骨髓,但是现在AFP在高位又没有其他有效的靶向药,就只有先降AFP以后再试验其他靶向药,前几天觉得腰部隐隐疼痛就感觉西地效果不好了,不知道为什么前7天AFP降了225?
% Q$ D3 b1 j) B9 |4 V2、最近的肝功有波动,是西地的影响还是有排异的嫌疑呢?准备1周再检查肝功。
, k( T, M3 ~. F5 X# \( T- P3、不知道为什么现在发的数据不容易对齐了,应该怎么编辑呢?$ O# k6 k: ~' G. f1 R& G- ]6 w
) S- o  D4 T* D0 ]4 q* I( o
+ p/ t( q# t% j) W  K
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-12 22:18:26 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
当时西地不减量坚持下去可能情况大不一样。总觉得你们吃不了苦。
' F! G& m* X" G不是排斥,是药物影响,肝没问题。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-8-13 22:05:03 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-8-12 22:18 " b' H) d1 A$ y
当时西地不减量坚持下去可能情况大不一样。总觉得你们吃不了苦。9 u0 i8 h( @% j
不是排斥,是药物影响,肝没问题。
, `: l1 n0 ^5 `0 `  H
谢谢大哥!
% F2 E- e1 L' ]; o4 j当时觉得按33mg吃了7天AFP下降了225,以为西地有效,后来加量到最大吃了半个月结果上升了近1倍。并不是怕吃苦,呵呵
个人意见仅供参考!
呼吸空气中  高中三年级 发表于 2011-8-13 22:42:15 | 显示全部楼层 来自: 宁夏银川
我就想不明白一开始有效后面就没有效果了。
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-8-27 14:21:41 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 心肝情缘 于 2011-8-27 14:25 编辑 " R' M, M: \% a& q4 M
4 c) o8 j# Y  m" d3 |6 A
检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白   总   间接     直接       白细胞   血小板     淋巴细胞
. T# T- U: y4 T  Q4 b) S                          转氨酶     转氨酶   磷酸酶  转肽酶                 胆   胆红素  胆红素                                   百分比
, d) j0 j1 c+ J* \2 u  x! a3 Q$ r" m& l7 g, d正常值     0~10.9    0~40    0~40  30~110  11~50   34~50 5~20.5  2~15 1.7~8  4~10   100~300     0.2~0.4
. w" Z: p0 i2 S: ?( ^-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------7 k6 p: ^' p  k
7-22           \           13        27          68        14         42           4.6   2.6      2           7.79        180          0.342
, I6 w  y7 G, Y6 z" \8-10         2438.4   59         70         72         24        48.8         9.2     7       2.2       7.6           144          0.42& p& u* G2 f6 X9 p# q7 [3 T$ {
8-25         3188.8   54         59         68         32        47.6        7.5     5.7     1.8       5.24         114          0.536
$ g) ]! N9 h7 d0 M  ^% P" `. A0 n/ f8 ~9 O! ~& j1 w
日期             AFP              上升或下降%              用药情况' }% j4 y, ~7 d1 L* n
12-28           620                                                索坦3周
& H- V) H$ Q# P1--18            171.3           -72%                         索坦2周(腹泻严重换药)5 M6 Q7 Z& V. d/ _; i8 }) i- e
2--12            216.3           +26%                        阿西20天
3 y& S4 c# s: \. h9 b1 B; K2-25             364.8           +68%                        阿西33天(阿西彻底无效)
/ Y) X9 |2 ^2 Q$ y3-26             355              -3%                           索坦3周
% H4 p' \8 P# R& m: ]4--8              404.8           +14%                        索坦7天(休息7天和药物的治疗浓度不够)
3 u1 {- J* _- ^8 h; F) f5 f4-24              273.3          -32%                         索坦21天
7 j% W! z9 O$ W, v2 b: [1 y5-13              343             +26%                        西地7天
2 l. _0 l7 R- _0 d, G/ |& k- ~6-2                206.97        -39.7%                      索坦12天3 g9 h0 s9 k6 D% U
6-25              1055.8         +410%                     贫血停药24天
- d; I# ^, J, p9 u7-4                830              -21%                         西地7天: U+ g, h' I6 h* f" [
7-25              1312.8         +58%                        西地26天33mg/天
2 _5 c% q. ~% |8-10              2438.4         +86%                        西地45天(15天43mg/天)) D  w1 i1 K5 h: l1 b( Y' l* W2 k
8-25              3188.8         +31%                        索坦14天  m  K. P! p6 Q( R9 N) W
红细胞和血红蛋白正常。
) K4 r; z1 j/ p6 v' }- m! i3 E! S0 X% B6 \8 K5 T
请问大哥:
+ l& M0 t) S" u! p/ ^1、这次索坦14天AFP上升了,是索坦的滞后性还是耐药呢?我想继续吃完3周再说,这今天腰杆部位有点隐隐痛,估计是病灶发展了,等吃满3周后如果AFP下降就不管它,否则就要去局部治疗了,您认为如何?" n0 a$ H2 S5 U0 a. k
2、看肝功应该不是发生排异了吧?谢谢
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-27 16:40:46 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
肝功很好,血象也很好,但AFP无法控制是个大问题。看看你处的大医院有没有“雄激素受体”可检查,是不是超标很多,看情况那癌的动力很足。2 @1 n. j/ A7 M, W
腹后膜淋巴能用什么方法处理把它缩小一下当然好,否则以后再长大就较麻烦,人痛苦,又可能会压迫静脉管造成腹水。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
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憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-27 16:42:34 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
从肝功看目前没有排斥迹象,但从血象看免疫很高,如果吃着什么提高免疫的东西,要立即除掉,温补的中药也要立即除掉。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-8-28 11:09:46 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳

* \2 s) d. _( b1 m" K谢谢大哥!; R- i8 I4 t- m. R
去年就去华西医院咨询过没有检查“雄激素受体”的,最近AFP上升得快可能和前段时间的贫血用中药大补气血有关,6月份只吃了7付中药发现AFP涨到1000就马上停了的,看淋巴细胞百分比高不知道是什么原因,是不是吃菇类多有关,停段时间菇类看看。另外自己觉得可能“雄性荷尔蒙"肯定高,总是”性心”十足,我也知道这样不好在努力克制自己,是不是可以吃点抗雄激素的什么药试试?* r( j7 e2 j; O) Z' p
如果要处理病灶还是只能做伽马刀,去年做过一次效果比较好。
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-28 11:38:28 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
温补的中药也会提高免疫,现在到了临界了。& @( E0 m% n( N  B5 z
总的来说就是太猛太旺盛。
$ R7 S% W# Q2 B' o  p& D: I  r关于抗雄激素治疗,在未能手术的晚期前列腺癌治疗上已经是老方法,在肝癌上国内尚未有先例。以马内利已经买了药(一元多一瓶)给他父亲尝试,直接按前列腺癌的用量用法就行,只要减缓AFP增长的速度,就是有效。这事由你自己定夺,药名是“己烯雌酚片”。; q' s! p; X+ M  h4 g
建议你停止中药,菇倒没有那样的力量。
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