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肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死,躲过一劫

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508447 854 心肝情缘 发表于 2010-9-21 20:11:11 |
呼吸空气中  高中三年级 发表于 2011-7-27 23:23:15 | 显示全部楼层 来自: 宁夏银川
最近大家在试184 心肝也可以了解下
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-8-11 22:30:39 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 心肝情缘 于 2011-8-11 23:23 编辑 9 B$ x: z( T  A# F1 Z  d
7 S, S' S4 |  b* _5 l: \3 {0 R
检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白   总   间接    直接       白细胞        血小板     淋巴细胞
1 e; ?+ b  C! z% A7 [  o; l                          转氨酶     转氨酶   磷酸酶  转肽酶           胆红素 胆红素  胆红素                        百分比! Q) C0 B$ Q; R8 v* u) A" B
正常值     0~10.9    0~40    0~40  30~110  11~50   34~50   5~20.5  2~15   1.7~8     4~10  100~300     0.2~0.4; q" V! {: d0 o% @6 b
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------! c( ~/ i' K* l- t) \
7-22             \           13        27       68       14        42         4.6        2.6             2      7.79      180           0.342
) Z; }# n! \0 l  G, [8-10            2438.4   59         70     72        24        48.8         9.2     7          2.2       7.6       144       0.42% D. K) {- }9 ^5 O* t3 D0 I
日期        AFP            上升或下降%              用药情况& i( P" L* k$ h' E
12-28           620                                                索坦3周4 [' t2 A& J# W- R" b5 D9 D( G) ~
1--18            171.3           -72%                         索坦2周(腹泻严重换药)  W- V  ?5 u1 D9 r3 x0 z5 ], d
2--12            216.3           +26%                        阿西20天
8 d5 X( U  Z- X# |2-25             364.8           +68%                        阿西33天(阿西彻底无效)
2 z) i% _  H8 a* l3-26             355              -3%                           索坦3周6 O6 ^  V, I0 v1 H' g1 D
4--8              404.8           +14%                        索坦7天(休息7天和药物的治疗浓度不够): Y( }3 F7 z+ {! T& K9 C/ }4 Z
4-24              273.3          -32%                         索坦21天& ^0 a& [) P8 s
5-13              343             +26%                        西地7天+ r+ j( P( F8 Z0 y! ]+ r  I
6-2                206.97        -39.7%                      索坦12天
; {4 Y  q0 x9 p+ f6-25              1055.8         +410%                     贫血停药24天9 M- m) S# ^1 h8 Z; I0 e
7-4                830              -21%                         西地7天
5 l. S7 f+ @+ z" s7-25              1312.8         +58%                        西地26天33mg/天
/ ^* ]6 s. I& S: p- x+ ?8-10              2438.4         +86%                        西地45天(15天43mg/天)) p" u8 o6 P" ?: {
血常规结果:6月20日红细胞:2.15    血红蛋白:689 \! _6 M4 a. e% C, A& S& ]7 i
                     6月25日红细胞:2.36    血红蛋白:69& G: N0 h- J% c8 V5 Z
                     7月4日 红细胞:2.82    血红蛋白:79
+ M9 R9 B: ]+ w) Y6 g( d                     8月10日红细胞:4.54    血红蛋白:112# h, D- h# ]2 B$ f4 P0 u$ u

- ]% f+ ^  l' ]1 Q7 A问题:1、西地共吃了45天,30天33mg,15天加量到43mg,结果AFP上升近1倍,腹泻控制得比较好,说明西地应该无效。从昨天开始重新吃停了3个月的索坦,贫血刚正常还是有点担心抑制骨髓,但是现在AFP在高位又没有其他有效的靶向药,就只有先降AFP以后再试验其他靶向药,前几天觉得腰部隐隐疼痛就感觉西地效果不好了,不知道为什么前7天AFP降了225?- Y8 P' u# Y2 n) R% W7 B7 a
2、最近的肝功有波动,是西地的影响还是有排异的嫌疑呢?准备1周再检查肝功。
. S0 p' P" r7 N- j" ?1 K8 Z; `' X3、不知道为什么现在发的数据不容易对齐了,应该怎么编辑呢?: w7 Y& j! k. d7 Y" T/ N
1 M9 P  V) {$ I! d1 z$ j# j& P
" X- K, S( m' d
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-12 22:18:26 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
当时西地不减量坚持下去可能情况大不一样。总觉得你们吃不了苦。2 f3 K* o/ F3 J" J2 e9 p
不是排斥,是药物影响,肝没问题。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-8-13 22:05:03 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-8-12 22:18
) V8 x( i3 ?% b$ O当时西地不减量坚持下去可能情况大不一样。总觉得你们吃不了苦。
7 z8 H2 Y% x( V, e不是排斥,是药物影响,肝没问题。

& J1 E, u% I7 |2 J( ]谢谢大哥!
' G+ v, X: f2 `0 \! C当时觉得按33mg吃了7天AFP下降了225,以为西地有效,后来加量到最大吃了半个月结果上升了近1倍。并不是怕吃苦,呵呵
个人意见仅供参考!
呼吸空气中  高中三年级 发表于 2011-8-13 22:42:15 | 显示全部楼层 来自: 宁夏银川
我就想不明白一开始有效后面就没有效果了。
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-8-27 14:21:41 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 心肝情缘 于 2011-8-27 14:25 编辑 : l* e6 y8 r3 F4 n
' z6 J: v" \' e/ j
检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白   总   间接     直接       白细胞   血小板     淋巴细胞
) J  h# B6 g# M! n                          转氨酶     转氨酶   磷酸酶  转肽酶                 胆   胆红素  胆红素                                   百分比5 n) _% k) V1 D2 G/ u0 y& I
正常值     0~10.9    0~40    0~40  30~110  11~50   34~50 5~20.5  2~15 1.7~8  4~10   100~300     0.2~0.45 m2 u4 X8 q2 c; j; V4 p+ S) q$ @
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
$ k: g( |% \% }) u+ c7-22           \           13        27          68        14         42           4.6   2.6      2           7.79        180          0.342
8 |; [( u! t) k8 w" t1 K' ?8-10         2438.4   59         70         72         24        48.8         9.2     7       2.2       7.6           144          0.421 B- m9 v3 ?# N6 `8 m5 c5 I
8-25         3188.8   54         59         68         32        47.6        7.5     5.7     1.8       5.24         114          0.5363 c/ t) z5 N2 }& p" q$ P, H
7 j3 i* X; D: x0 j
日期             AFP              上升或下降%              用药情况7 P; Y/ b4 k' _- X3 ^
12-28           620                                                索坦3周- C$ I. |% J. K6 [
1--18            171.3           -72%                         索坦2周(腹泻严重换药)
2 y; Z( t+ E+ M, J2--12            216.3           +26%                        阿西20天8 w) J* I( P% `( ]* V) O
2-25             364.8           +68%                        阿西33天(阿西彻底无效)0 v# W3 `: K9 z
3-26             355              -3%                           索坦3周6 n' P5 @* |' ?* n1 R
4--8              404.8           +14%                        索坦7天(休息7天和药物的治疗浓度不够): F" R/ r9 q( R; q& d
4-24              273.3          -32%                         索坦21天
3 F8 x' }, ]2 V# A3 u5-13              343             +26%                        西地7天( g5 A# O" C$ F7 E/ L, W4 n! w' U* T
6-2                206.97        -39.7%                      索坦12天
, x# Q) m4 u, x; B1 I4 r6-25              1055.8         +410%                     贫血停药24天2 Y- K  u+ o' N: P# X3 p! U
7-4                830              -21%                         西地7天
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8-10              2438.4         +86%                        西地45天(15天43mg/天)$ ^% \5 S0 Z1 @7 l& C
8-25              3188.8         +31%                        索坦14天: V4 [5 V) x, U* n& r/ Y, |% n( x
红细胞和血红蛋白正常。8 s  |" A0 y4 d2 |. f
) x# d- C$ y: a
请问大哥:
) K) C$ H+ e0 |: H/ V6 F1、这次索坦14天AFP上升了,是索坦的滞后性还是耐药呢?我想继续吃完3周再说,这今天腰杆部位有点隐隐痛,估计是病灶发展了,等吃满3周后如果AFP下降就不管它,否则就要去局部治疗了,您认为如何?4 ]. j  }' ?' Y4 g8 `2 m4 `
2、看肝功应该不是发生排异了吧?谢谢
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-27 16:40:46 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
肝功很好,血象也很好,但AFP无法控制是个大问题。看看你处的大医院有没有“雄激素受体”可检查,是不是超标很多,看情况那癌的动力很足。
  H' T; d- Y' u, L7 s2 Z腹后膜淋巴能用什么方法处理把它缩小一下当然好,否则以后再长大就较麻烦,人痛苦,又可能会压迫静脉管造成腹水。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-27 16:42:34 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
从肝功看目前没有排斥迹象,但从血象看免疫很高,如果吃着什么提高免疫的东西,要立即除掉,温补的中药也要立即除掉。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-8-28 11:09:46 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳

: E' X. s1 e6 `# e8 j" p/ q谢谢大哥!4 G1 Q7 c5 ?  J% _/ a0 h% t
去年就去华西医院咨询过没有检查“雄激素受体”的,最近AFP上升得快可能和前段时间的贫血用中药大补气血有关,6月份只吃了7付中药发现AFP涨到1000就马上停了的,看淋巴细胞百分比高不知道是什么原因,是不是吃菇类多有关,停段时间菇类看看。另外自己觉得可能“雄性荷尔蒙"肯定高,总是”性心”十足,我也知道这样不好在努力克制自己,是不是可以吃点抗雄激素的什么药试试?' R4 i: ?9 s7 M* r
如果要处理病灶还是只能做伽马刀,去年做过一次效果比较好。
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-28 11:38:28 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
温补的中药也会提高免疫,现在到了临界了。
. k: ~5 z5 _/ N$ A: e" h总的来说就是太猛太旺盛。; L3 B( U  e  R3 T8 p8 j1 E1 l
关于抗雄激素治疗,在未能手术的晚期前列腺癌治疗上已经是老方法,在肝癌上国内尚未有先例。以马内利已经买了药(一元多一瓶)给他父亲尝试,直接按前列腺癌的用量用法就行,只要减缓AFP增长的速度,就是有效。这事由你自己定夺,药名是“己烯雌酚片”。
/ I$ x, I7 |5 Z建议你停止中药,菇倒没有那样的力量。
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