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肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死,躲过一劫

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507688 854 心肝情缘 发表于 2010-9-21 20:11:11 |
呼吸空气中  高中三年级 发表于 2011-7-27 23:23:15 | 显示全部楼层 来自: 宁夏银川
最近大家在试184 心肝也可以了解下
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-8-11 22:30:39 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 心肝情缘 于 2011-8-11 23:23 编辑
) v) M4 W& l$ R  U: I
3 `2 I$ n8 i+ `5 M  L, V$ x/ \检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白   总   间接    直接       白细胞        血小板     淋巴细胞# o- t0 `& Q( Q- ?; u
                          转氨酶     转氨酶   磷酸酶  转肽酶           胆红素 胆红素  胆红素                        百分比/ K& j+ v. O9 O' y* {
正常值     0~10.9    0~40    0~40  30~110  11~50   34~50   5~20.5  2~15   1.7~8     4~10  100~300     0.2~0.4! r: z" s5 U. u  a5 k: W
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
6 q0 F2 a% Q! v" B/ a7-22             \           13        27       68       14        42         4.6        2.6             2      7.79      180           0.342
, I" `3 _8 A* [# ~) @2 @/ u8-10            2438.4   59         70     72        24        48.8         9.2     7          2.2       7.6       144       0.42
4 Z: x2 {& s9 g日期        AFP            上升或下降%              用药情况
+ x9 z2 W" _% G. {12-28           620                                                索坦3周& t& M# w& t8 C
1--18            171.3           -72%                         索坦2周(腹泻严重换药)# ~/ O. J1 }: q7 f; c* E  X6 J
2--12            216.3           +26%                        阿西20天& w4 a, b& N1 [/ \& t  {
2-25             364.8           +68%                        阿西33天(阿西彻底无效)% a. q6 W2 C: o6 v
3-26             355              -3%                           索坦3周% W1 r  ?1 T/ p# T- c, Z
4--8              404.8           +14%                        索坦7天(休息7天和药物的治疗浓度不够)/ I1 Q7 d5 L& X# {0 |1 _9 b
4-24              273.3          -32%                         索坦21天. z; O8 V) A' ~4 ]& i% U
5-13              343             +26%                        西地7天3 |5 e) f( R7 C, Q9 }; t- D0 W
6-2                206.97        -39.7%                      索坦12天
5 s3 Z# _+ |$ ?1 f6-25              1055.8         +410%                     贫血停药24天) `  |1 W* {# G6 h# T
7-4                830              -21%                         西地7天
8 C2 P& s* z, C" q' y2 n0 F7-25              1312.8         +58%                        西地26天33mg/天+ f/ [/ {& y- m
8-10              2438.4         +86%                        西地45天(15天43mg/天)
* j+ Z7 w5 s6 i8 q) K1 L血常规结果:6月20日红细胞:2.15    血红蛋白:68  M1 y/ X9 A, _% a5 B6 c8 a- e
                     6月25日红细胞:2.36    血红蛋白:69& O8 }9 V: M$ j$ g1 P
                     7月4日 红细胞:2.82    血红蛋白:79
' d. T0 f$ I) \) ~1 w/ E( X                     8月10日红细胞:4.54    血红蛋白:1124 S$ o) C- X7 j! \8 A
: I" u; c5 M; J  a
问题:1、西地共吃了45天,30天33mg,15天加量到43mg,结果AFP上升近1倍,腹泻控制得比较好,说明西地应该无效。从昨天开始重新吃停了3个月的索坦,贫血刚正常还是有点担心抑制骨髓,但是现在AFP在高位又没有其他有效的靶向药,就只有先降AFP以后再试验其他靶向药,前几天觉得腰部隐隐疼痛就感觉西地效果不好了,不知道为什么前7天AFP降了225?
0 i" l+ N9 X: t0 l+ s: Y2 g2、最近的肝功有波动,是西地的影响还是有排异的嫌疑呢?准备1周再检查肝功。6 v9 S3 q: e% M* ~6 a
3、不知道为什么现在发的数据不容易对齐了,应该怎么编辑呢?
5 m4 Y5 a& E, _* b1 b7 h
+ l. e) Q, H0 a7 v* Y, _
& X: b1 {" N, j. Y8 V$ |
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-12 22:18:26 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
当时西地不减量坚持下去可能情况大不一样。总觉得你们吃不了苦。/ n# P! V  e& K- q5 V
不是排斥,是药物影响,肝没问题。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-8-13 22:05:03 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-8-12 22:18
  w4 [% O' h+ N, F当时西地不减量坚持下去可能情况大不一样。总觉得你们吃不了苦。3 s1 B2 l3 z$ Y; z
不是排斥,是药物影响,肝没问题。

6 z, R/ u  _- R, x9 T谢谢大哥!
+ x, v6 `/ o  M+ n' p4 G4 e* N4 R当时觉得按33mg吃了7天AFP下降了225,以为西地有效,后来加量到最大吃了半个月结果上升了近1倍。并不是怕吃苦,呵呵
个人意见仅供参考!
呼吸空气中  高中三年级 发表于 2011-8-13 22:42:15 | 显示全部楼层 来自: 宁夏银川
我就想不明白一开始有效后面就没有效果了。
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-8-27 14:21:41 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 心肝情缘 于 2011-8-27 14:25 编辑
  ?1 y$ x) A8 P$ U: Z6 U  |! ~9 N1 F
& d5 R  B$ |, S5 Z' o7 C! z检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白   总   间接     直接       白细胞   血小板     淋巴细胞7 J1 H/ E3 ^0 z; }+ s; M: o
                          转氨酶     转氨酶   磷酸酶  转肽酶                 胆   胆红素  胆红素                                   百分比
8 A3 G0 L  v1 z* G- ?8 E正常值     0~10.9    0~40    0~40  30~110  11~50   34~50 5~20.5  2~15 1.7~8  4~10   100~300     0.2~0.4) F2 F' i' d- x  n. u
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------# D' }$ M7 H3 t  q
7-22           \           13        27          68        14         42           4.6   2.6      2           7.79        180          0.342) E6 k5 B" c2 N- q. Z$ o3 o* A
8-10         2438.4   59         70         72         24        48.8         9.2     7       2.2       7.6           144          0.42
, Y3 y( o% S( C/ n' b& A8-25         3188.8   54         59         68         32        47.6        7.5     5.7     1.8       5.24         114          0.536/ j9 N6 p& m! [; f1 V9 c0 m  O! x
9 s- r! {- u* s- ?$ d
日期             AFP              上升或下降%              用药情况5 z6 V: }$ S) U* \& L
12-28           620                                                索坦3周. ?: w% Z; q- X* C1 }
1--18            171.3           -72%                         索坦2周(腹泻严重换药)7 s! X. \/ F5 C0 ~( b2 D! I* t: P
2--12            216.3           +26%                        阿西20天
/ ~! S) m8 {9 W2-25             364.8           +68%                        阿西33天(阿西彻底无效)
+ @# g. |6 X7 [% f+ ~4 b3-26             355              -3%                           索坦3周5 K) d; E, D1 e6 i1 C7 |
4--8              404.8           +14%                        索坦7天(休息7天和药物的治疗浓度不够)
& ^2 H% @; B5 G" @8 t4-24              273.3          -32%                         索坦21天
% x9 |7 I- S  y4 ^- R) k3 J0 E& h3 b5-13              343             +26%                        西地7天% i* B# W5 O8 f& o
6-2                206.97        -39.7%                      索坦12天
$ H. C. [: d" D6 c! }* ?$ g# r6-25              1055.8         +410%                     贫血停药24天
+ N3 g+ m3 ~6 |, Y2 W8 B7-4                830              -21%                         西地7天9 w; a% f5 ]# g! k) E
7-25              1312.8         +58%                        西地26天33mg/天
' E0 K  \( g* `) I5 ~0 J: N" s% I8-10              2438.4         +86%                        西地45天(15天43mg/天), Y# `5 ^6 A) B# @; j1 G# V
8-25              3188.8         +31%                        索坦14天
# A0 P1 u% o- v! ~- A红细胞和血红蛋白正常。, U7 ]8 p: S2 Q' t# y+ ~

0 ^/ c; ~. g4 ^4 o请问大哥:7 C1 f& x* G" u4 e9 W
1、这次索坦14天AFP上升了,是索坦的滞后性还是耐药呢?我想继续吃完3周再说,这今天腰杆部位有点隐隐痛,估计是病灶发展了,等吃满3周后如果AFP下降就不管它,否则就要去局部治疗了,您认为如何?1 d6 s0 ~3 Q+ B9 I, Y. x' t
2、看肝功应该不是发生排异了吧?谢谢
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-27 16:40:46 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
肝功很好,血象也很好,但AFP无法控制是个大问题。看看你处的大医院有没有“雄激素受体”可检查,是不是超标很多,看情况那癌的动力很足。9 c: }( C9 j9 L* w, J2 y
腹后膜淋巴能用什么方法处理把它缩小一下当然好,否则以后再长大就较麻烦,人痛苦,又可能会压迫静脉管造成腹水。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-27 16:42:34 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
从肝功看目前没有排斥迹象,但从血象看免疫很高,如果吃着什么提高免疫的东西,要立即除掉,温补的中药也要立即除掉。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
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心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-8-28 11:09:46 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
, P6 g3 K% M) E, V) [
谢谢大哥!( N9 [% L) F4 z6 q: }; V6 {2 G+ r0 A5 ?
去年就去华西医院咨询过没有检查“雄激素受体”的,最近AFP上升得快可能和前段时间的贫血用中药大补气血有关,6月份只吃了7付中药发现AFP涨到1000就马上停了的,看淋巴细胞百分比高不知道是什么原因,是不是吃菇类多有关,停段时间菇类看看。另外自己觉得可能“雄性荷尔蒙"肯定高,总是”性心”十足,我也知道这样不好在努力克制自己,是不是可以吃点抗雄激素的什么药试试?
0 ~0 y2 C' ?. U& q! ?  v如果要处理病灶还是只能做伽马刀,去年做过一次效果比较好。
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-28 11:38:28 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
温补的中药也会提高免疫,现在到了临界了。& P4 D7 Q, m. G5 w. f  w( k
总的来说就是太猛太旺盛。
6 V6 _' q$ w; i5 a# [) z* a关于抗雄激素治疗,在未能手术的晚期前列腺癌治疗上已经是老方法,在肝癌上国内尚未有先例。以马内利已经买了药(一元多一瓶)给他父亲尝试,直接按前列腺癌的用量用法就行,只要减缓AFP增长的速度,就是有效。这事由你自己定夺,药名是“己烯雌酚片”。
3 E2 s) R5 P4 ^8 k' I建议你停止中药,菇倒没有那样的力量。
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