新长征：晚期高分化腺癌，双肺转、骨转，脑膜转，2年7个月，2014/7/6掉队

自11月1号停药CEA从5.33“飙升”55%到8.43后，继续停药一周，今天查CEA是8.95，一周上升0.5，CEA增长速度明显缓慢；难道印证了药物或其它治疗打压得越很（CEA指标到低位），癌妖的压力就越大，反弹就越凶！？而压力释放后，反弹就减弱，那么平衡点在哪里呢！？

+ }% {" \3 e% @  e7 r' V继续停药，到月底检测后在作下一步打算。
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要不要考虑对主病灶做氩氦刀？

或者拖一拖，等上海兰州的重离子治癌设备投入运用。

小弟停药一个月，到11/28去做CT和肿标检查：
; R" j( I, {- ~# O5 I& r3 c3 yCEA=10.16， CA153=58.1（看来CEA153也是很敏感），虽然CEA不是很高，但CT显示主病灶和双肺转移加重，身体症状也显现出来：开始胸闷和轻微咳嗽；已经吃回易，今天身体症状改善，说明继续有效（未耐药前）。。。有待验证！
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这次停药，有如下体会：
$ ]- H. w+ M: z8 s  J" ^9 B- [  J1、“高分化”到了晚期是一点都客气的，估计与其它分化在进展上没有多大差别。
  R- I# s# d) K8 \9 i2、有实体瘤的患者不能以CEA的高低作为病情的证据，若上升，即使幅度不大，要及时跟进影像。
* {# A$ ~3 W0 c  y8 u3、易对打压CEA比较有力，但在压制病情上似乎没有特好。
5 D" Y+ w: G5 @4 n* r( H4、继续辅证：靶向有效未耐药前停药一段时间后，再服用仍然有效。
5、凡德虽然没有压制住CEA，但在我弟身上应该还是有些效果，后续可以作为过渡一个月的用药。
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! i# B8 G( u. k8 N- J0 B) Y请大家指点，谢谢！

有实体瘤还是不要空窗的好，中间用VEGF类药控制一下反弹。

http://www.yuaigongwu2012.com/thread-8373-1-1.html
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虽然是体外实验，但结论跟病人实践大致吻合。

seacat 发表于 2012-12-2 14:02

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$ W* m- ^# @0 G$ `/ Z' w' v4 l有实体瘤还是不要空窗的好，中间用VEGF类药控制一下反弹。

谢谢SEACAT！
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$ R+ K$ i7 j9 W0 }我弟八月份用过凡德(偏V靶点），效果不好，CEA从7.19上升到10点多；现在用回易打压一下，若病情得到控制，稳定后，考虑试多吉美。
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另外根据T790M的理论，如果少用特/易或不用特/易，那么体内产生的T790M就越少或不会产生；如果是这样的话，停药虽然不会逆转T790M，但至少不会增加T790M，应该是一个“无奈”的延长耐药的方法；只是万万要密切关注病情，不能因停药失控！

7.19升到10点多，增加40%多，还好啦，你停药那个1个月CEA可是增加100%啊。
# R  {* O0 K" \- v3 u多吉美副作用颇大啊，不如用阿西。最近憨叔试T药也颇成功，副作用比较轻，也可以试。

seacat 发表于 2012-12-3 18:17

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+ H" h& b2 X7 D. r6 j, e6 q7.19升到10点多，增加40%多，还好啦，你停药那个1个月CEA可是增加100%啊。
! G  y2 x$ t/ n0 _; L多吉美副作用颇大啊，不如用阿西 ...

谢谢SEACAT！如果不停药，估计永远不会再试凡德了，现在看来凡德还可勉强一用；起码那个月影像和症状没有恶化；但不同时期，也许效果会不一样的，故若再用凡德，会密切注意病情变化。
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$ S8 }" l1 W1 r7 x' d# t0 r另外，有实体瘤者，不能完全以CEA变化或数值的比例来评估病情！

11月停药，主病灶和转移部分进展，现在吃回易，估计可以控制并改善；目前癌妖还是很活跃，特别是主病灶是一个挥不去的梦噩，所以在病情稳定期间，打算对主病灶进行一次微创手术，我的想法是：如果化疗或靶向治疗后，主病灶维持稳定、不再发展，就别动，但若一直活跃，随时蠢蠢欲动，就应该介入干扰，对晚期患者，起到减轻癌负荷，利好后续的靶向或其它治疗。

2 R: Y* g; ]) u5 k6 d请有经验的或做过类似手术的战友进来指点一下，万分感谢！

氩氦刀和射频消融，我选前者。
9 h3 M# c2 E' _3 B1 G- A; _你可去复大医院问问牛立志博士。
8 j$ l' `& |8 G8 j' P可看看这个贴子，关于易，特耐药后上局部治疗的考虑。
8 C& o9 c9 z0 K2 Fhttp://cancergrace.org/lung/2012 ... targeted-therapies/