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南宁阿梁 发表于 2018-09-28 11:02 9 ~; ]4 x, J* L第3点有误。1 K; |; N9 ?, h" C! v / F- v* l1 u- k 在T790M类药尚未出来的时候,包括我家在内的相当多的病友靠二代药2992多得了3个月。虽然2992不针对T790M,但由于2992和EGFR的结合位置和易、特有所不同,所以2992药性和易、特有所差异,导致易、特耐药后2992常见能用3个月。 1 S: d5 i' u, v0 C1 \4 H- F8 G; u: R 也有少数患者对2992的敏感度高于易、特,在易、特耐药后2992还能得较长时间。典型的如老版主“老马”家,在特耐药后2992得的时间比特还长不少。 ' } g4 ?! J8 w. |6 v# L) |+ ` {1 e8 A& N 一代药易、特耐药后,2992的使用要注意:一、2992的使用最佳时机是易、特刚出现耐药的时候。二、2992的剂量要比标准剂量高一些,正版要上到50mg。 5 T$ m: v' \1 ^+ `$ |, L! H ( P% R. S: r' l! p/ m2 A6 \% V8 C$ M3 V; a8 v) O# d8 T/ R) l2 B 另外,EGFR19某些位点突变患者,有一定概率其T790M突变能在停药48天后恢复大部分EGFR药敏。一代药耐药后直接就上三代药不一定是这部分患者的最佳选择。
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