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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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166438 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑
& N' ]: _/ |2 h0 \$ {3 P
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11
0 R& l  v; p: y6 x" [最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。. D8 s& p- o9 p" e
另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...
0 x! x% G$ K/ h% A; K. N

, X# ?. ]% p) T憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?0 e) p: j/ d6 D% G) J
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13
/ \5 v% I) C2 b憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?
# G. b9 z& c( M4 {) E" a* ]我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...

5 f. [  M& L3 l  y: X5 L其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。% g7 ~2 E. X) l# \3 p4 W) j
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑 $ q" p) Q, Y/ v9 X+ X  }5 b

! K  Q0 |2 F8 m( Y- t4 X1 R! j& l现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植)
( E- j, P2 b8 D* B3 x术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。
: ?7 `1 i# m$ Z2 u* n8 t
3 N! K/ g8 X. d* _- X然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。- K, q- Q2 ]' m; F' f
后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。
9 e! o. {0 ]/ x3 U9 D3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!
2 c" e! ~- q4 }8 d
" s8 d& I. ~* O# L0 b# s. j( Z4 b
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34 + Y0 R4 g0 d5 x" s4 P6 B
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。$ m* T. P) {7 x: p: H
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...

4 b; e: `! q/ R. k+ h感谢您% L; ~- P0 V0 q3 |9 P8 R
憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑
' x9 c& M. d/ `& R* P
. \# w3 P3 i  i, d! s以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   6 Y9 x! a' Q" t. U3 L
     % W  Z& z7 e! ^8 [$ }; `
           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日
0 S2 N8 t7 e3 S# t# O: j7 Y  K, d3 {9 A# u  c
                                                        
& @5 @8 K  g, ~5 G" I+ H# i2 y谷丙          96          113          110       103        114         192            263
( f6 F- J2 K- N5 M3 @# W! }4 n$ ~. F3 d
谷草          100         105         106       105         130        150            2292 X- W2 C  g# r* \
& C$ V- U& I6 M9 u6 ?8 M
ALP          392         373         351           351          349       352         416( t3 \0 s2 ~6 M3 v5 x: }. g
2 o; u2 f! V8 K3 ~: n2 S
GGT         840         737         662           619          592       627         760
% j6 o  x7 r! T5 F0 y( s5 ]1 w
: ]( }* P) L; s* Q0 H总胆      117        136          109           105         59            47            43.90 P& O9 z  D! E$ v# F* L& [
直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.6
! B" B) L* c% `# R% T- O: [. u  E
' T4 g7 h4 C% w( R9 o5 t' ]$ S$ j总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            71
$ J% T- R9 ^; x7 w, `5 x/ S   
8 @# C, ^; J/ m% s3 t白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             36
2 L5 u- G; s; z7 G0 C% Q% r  }- P  n* S  X9 Z( o# \5 J# t% {
白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.9
$ y* \# b; V7 ?% h- J! t
5 g3 k: D7 B0 A0 G9 K0 p血小板     /               81             39           71      135        129             116
0 k. U& T5 s% |/ y5 P; A5 D   
* i5 Y3 o5 k) ~& U) b9 G中性粒比   /                /                /             /         51        58                733 i: h6 n5 v( P" \* g! @( R& y# Q

+ H5 x9 M; k" o6 K* J, \- j! v% K淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              20
5 y% u2 D8 c  q雷帕浓度     /               /               /                /         /     /# t0 M+ ?, H1 h, ^$ p3 X

3 {- {1 c/ n7 t" W+ P6 o  JFk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.9
9 `! j/ \9 d1 `5 h; J, d, G! tAFP                                                                         167       231          321
+ L! m2 h6 ]" R# n" `" E% B
( i+ l- s1 x0 O, g6 q) i1 T1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?
  k, n  h( Y4 m: r1 f% m2)酶都升高了,怎么回事呢?
" A1 V9 u. m2 k' e! u3)依维莫司到货,该怎么用呢?
. v% K$ B9 `9 b( h/ t! t) ?$ u4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。
% v5 z4 z; G5 A' c9 m8 o5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?
7 i1 S4 Y+ ^8 q" G3 H& v$ u
& o. D6 ], n" l5 ^* C3 s! U8 J0 s7 ]
0 f* Z1 }" V; v0 ^( F6 x     明天准备查个两对半和DNA,
9 K$ O& V0 {5 Z  @感谢兄弟姐妹们!!
9 U, K8 b' i1 O1 k
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑
- `+ o" K6 p6 m% E, a9 {" o9 g8 ?* ~( h! d; G
忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。
  g8 z4 M: r8 K' Y( M这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑 / M9 P; W# z" E9 g8 [/ ^2 C2 Z
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53 3 l& ?- W& }  b- M
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...

4 R3 ~" I, ~, [
. u+ S" y, T3 G今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。
7 E% y% L4 t$ I8 S憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳

0 t4 Z. h6 u" q0 Z8 F/ [8 r憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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