一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?
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2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95
: b$ B* T5 _6 d8 X$ O( ]2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。
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二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。1 a5 ]) q. f- W/ R
3 J: c% B5 v# q7 K# S2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.310 l3 t, m+ q9 |. k$ x" K* \
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三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)
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2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。/ _; E8 a3 d* h! `- o8 }5 @% {
2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。
% e# V7 \$ ?& g: T2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。- S, l; W0 S! m& d$ l7 ?9 e
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8 @+ b7 D8 x" {! \7 l' b! l四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。! F, Q! v; Y( y9 `. ?! [/ z
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2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。* o% ^. {# x) Z G/ u, u3 q
2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。
( l9 j0 |5 M& N0 J2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。
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# u( h$ V1 _1 C9 e/ t M( c五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。0 @$ j8 y& s1 h! k7 p; O
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2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。
, C6 G& T# I. ?, O( O0 J2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。4 D' `, Y* ~/ p4 R
2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。
" R# v: E: B& d: r2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。
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六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。% X- n* H6 [& T. V' {
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2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。
6 f4 I; ]4 m; c7 U2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。$ F& a0 n# ]/ \! U
2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。
' D; O4 v1 a8 [2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。
) \* J$ w5 O% z4 m2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。; q3 q) L5 J- w) r" M
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七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。
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0 I1 A! W, N u( P6 L2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。
- L. m, r* [# E2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。
/ R4 n! p! U5 c8 M+ R/ p2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。* [+ [ }$ ?1 u; `
2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。) D5 b% b5 Z1 l
2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%
& C5 B" g; Z3 `% G2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。4 M- C/ r4 E8 a5 k
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! r" `/ Q- _, b8 y! C; X7 l八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。
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2012年9月3日-2012年9月18日,2992.
2 w1 C: }! U j9 T$ l" _/ G2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.
8 }( ~, y7 _& u1 I2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。' D2 o+ i$ G6 H T y4 I
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九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。' R2 I8 Y, h+ ^/ w
% h" R' k, ^/ N( [) q" K# ]! m2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。! ]3 n( v, @/ H( K+ E" @
2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。
3 F6 ^5 y0 O# F) d9 M2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。) P5 O' w+ z( h, O Q7 q6 h
2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。( X6 v& c% M. ~# A: i0 j
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十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。' O+ B4 t S, w! H! B
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十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!+ ^% V3 C1 s9 i7 d! c/ A
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