一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?
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2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95% X6 Y; }! \8 x9 K+ p0 {% e) _' _
2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。1 I7 h, L8 D( G
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二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。+ ]. e1 w2 J- I9 l
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2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31' C6 }1 u& q3 p& g6 h; ^5 b
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, W9 X( ~; F: Z4 z! j三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)
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, W7 W. d0 q& b+ M, K2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。; x, ^7 x- u, X: ^
2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。
2 F5 C0 ?: w! y3 q2 F0 i2 l) f, w* G2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。$ M, \. @: F' ^5 c9 o4 x
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* C/ x r) S5 n; j5 ]四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。
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2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。, p p- a) F: _, T6 n
2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。
; z5 \% L, z3 R& }2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。8 F/ m! X' H E( f
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五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。! I' u, j! h& ~. F% E
% j0 ?; _/ g; Q) M2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。* c4 R4 D! }, q7 A" u
2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。( k+ d( \3 J6 O; ?: Y$ T* g
2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。. T( S* C C8 ?! a* F# ^$ G
2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。
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六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。
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2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。. D" \9 v; ]+ \$ |+ u; z* V7 n5 H
2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。) Z, j8 g* Y9 t$ h8 J1 m/ X5 |
2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。
* _5 F) L, _7 M$ {2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。
! V" C$ h- ~1 v; n) j+ M$ T2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。# }1 G6 a6 W, S$ b# y
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* O% z3 B. g7 @) z3 g2 n8 b6 Y% q七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。
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2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。- C: \1 B- D4 R( p( C9 Q( `
2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。
6 `9 p! M2 R$ T0 B% ?# l, F6 H2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。. j' ]; y* ]: G( X& Z4 k
2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。% W# f. r' y9 u [2 y( F
2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%
8 p v, K7 g& {, P) z4 N5 i/ N2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。
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; u, p) K$ k# w! o1 i" Z- w. M1 G八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。
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" H1 H0 P. t( U$ x6 O2012年9月3日-2012年9月18日,2992.
% O3 k% B0 P! w# I/ k2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.
, a1 o! B& |- p- ?; ]2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。
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九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。; [2 y. a! ^, ~( A: A0 G7 ]: E
+ i: k' M: X! J9 W$ t' T2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。
; C* o1 |$ q8 k1 H" A! A9 Q2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。% M& k, r6 ~4 H6 B
2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。* u, b6 d9 T8 n, X5 g, e T, c
2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。
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十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。& G+ w) L Y n4 V! B
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; j/ q1 a5 Q% v十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!) l# y7 W7 w; P- G- U. o8 I- F
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