一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?7 K+ m; Y4 t2 H6 @
$ v+ w6 R7 d3 D/ _2 A5 p/ i2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95: ?9 e+ B5 @9 m
2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。
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二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。4 Q1 c. P i6 K) X
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2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31
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; A6 R4 t& B6 E5 F% G三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?). x2 V% T, g4 h9 b1 L: J9 ^9 `& A5 U
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2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。
( ]4 Q8 C, w3 Q2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。& Q2 |' L% |. n: v4 ^( W1 u% n7 I$ {
2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。/ t( T4 ~0 R0 C
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8 S* L; |- A0 h, m四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。
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& v u2 E' L- x2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。
0 w$ K" J! i) @+ h$ T2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。+ R D% E4 E6 i- s
2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。5 z' G ~2 v9 ~6 F" ?
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. d7 J; J/ S' V1 a五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。( s+ I6 H2 |1 G, Q X4 q+ H$ B
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2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。
6 Q2 r( U0 ~ u' _* D2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。
: T% c% z$ |; p- q2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。 ?: S# ^& g' O" i" \) P, b) Z
2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。! D. d9 Y3 w1 i9 b
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% c- ?* [9 N) i. G6 x六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。
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3 q2 E+ G- z8 p% X Z2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。
% w1 k) q! c8 [2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。8 ^0 J! c/ j. ?4 ]
2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。
9 a" D+ F" v3 _3 {4 R: u# D2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。
$ o ?1 y: h& p3 A2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
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: d' ]+ @- d' ^% X七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。
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a5 p; _8 I+ b% z5 P2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。
, |# c3 Y: A, ^2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。! I: @1 p0 ?* Z7 P
2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。. C3 W+ N; Y: \8 ~/ z$ m
2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。- s+ x; ?* J! Z; b/ b& s
2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%& b/ E, _% f: _- T( ]/ `! o$ Q
2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。( c# A- E) T9 T. o1 ^6 c% d
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八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。( d( d9 Z& J# `( y5 {- p1 {2 d
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2012年9月3日-2012年9月18日,2992.
# }1 H/ h: R# k T& X2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.
# t. q6 H) X0 p, U9 H3 _8 r2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。! e* F# ^ q# B, T) ?9 i' D) [
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0 A7 r, ~, f$ D5 r& \; ]; ]九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。
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2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。
, [( U0 b$ M4 m. ~2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。
/ }' u9 ^% r: y0 X ~9 T `4 a; `2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。2 I, ~7 ]# A3 o/ C7 [; T8 {7 i
2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。
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2 o* f; E0 Z6 u- n十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。
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十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!
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