肝内胆管癌

      深蓝您好，小窗咨询过您2992后续换药的事（胆囊CA姑息性根治术，现服用2992满一月），可能您太忙了没顾上解答。我怕耐药随时而来，所以再次打扰。
      我家受当地医疗条件限制，免疫组化只做了三项：E+ V- HER2++  ,目前来看2992与免疫结果正好相符，V点药与免疫结果是不是冲突？因为耐药时间无法预知，所以我想把下个药提前准备出来，但V点呈阴性，下个药或整体用药流程能大致给个方向吗？敬请指导！

bluest 发表于 2016-7-22 19:50
身体条件指的是能否接受一轮试药失败导致的肿瘤进展

尊敬的深蓝您好，您上次建议我2992后面用2992联184试试（因为我们前几天的免疫组化出来了，cmet表达为阳性），但今天我们2992用满一个月测的肿标进展了，而且幅度较大（CA199从4360涨到了6530），说明我们2992的效果不佳或者是无效，那我们后面还有必要用2992联184了吗？还是干脆单药184试试，因为我们2992不是太耐受，感觉副作用较大，期待您的指导，（楼上的几个帖子有我们之前的交流，感谢）

bluest 发表于 2016-7-22 19:50
身体条件指的是能否接受一轮试药失败导致的肿瘤进展

@bluest
       尊敬的深蓝，又有事想请教您了，我们用了一个月的2992，CA199从4300涨到了6500，于是我们在8月2号停用了2992，换成了单药XL184，按一天80mg的量服用，到今天用了17天，中间因腹泻停药两天，实际用药15天，今天查了肿标CA199飙升到了11000，基本上说明184是无效了，这样E靶点和V靶点都基本折戟了，下一步我该怎么办，好迷茫，彻底没了方向，期待您的指导，为我指明一个方向，感激不尽！
       另外我们免疫组化cmet是阳性，但Vegf、vegfr1、vegfr2、vegfr3均是阴性，因为cmet阳性我才选的上184试试，但剩下的V靶点全是阴性，也许也预示了184的效果并不会好，可我想不通184有cmet抑制，为什么会一点效果都没有呢？
附免疫组化如下

bluest 发表于 2016-7-22 19:50
身体条件指的是能否接受一轮试药失败导致的肿瘤进展

尊敬的深蓝，求求你快帮帮我啊！

bigpotatos 发表于 2016-8-19 23:09
@bluest
       尊敬的深蓝，又有事想请教您了，我们用了一个月的2992，CA199从4300涨到了6500，于是我 ...

无效，试试免疫治疗吧，靶向的路基本走不通了。

深蓝大哥，好久不见您呢，兄弟们很是想念

您好 深蓝 我妈7月底查出胆管细胞癌伴肝内，腹腔淋巴结转移，肺转移，梗阻性黄疸。做了引流，现在每天排100ml左右。昨天查的CA－199 >700,CA125 44.总胆212 直胆142 间胆70.有什么退黄药推荐？

我父亲年初确诊，1月底手术切除右侧2页肝，由于有转移癌，并摘除胆囊。
4月初PET-CT确诊全身多处转移（淋巴、骨、胸腹膜、肝内等，肺部没有）。
入北京肿瘤医院化疗2次1个疗程，评测无效，毒副作用太强，大夫不建议再行化疗。
但是体表的肿瘤在化疗后半月期间体外看不出来了。
为了病人心理考虑，喝中药2个月。
6月底持续发烧1周，入院1周输液退烧。
7月底疼痛难忍，吃奥施康定60mg+吗啡，目前止痛效果尚可。但是7月底之前每天可外出半天，行动自如。
现在每天嗜睡，口吃不清，不能外出。
刚托朋友买了的索拉非尼1瓶，想再备一瓶索坦。
因为朋友下周回国，希望能这几天告知索坦的图片、名称及建议购买剂量，是否需配合其他药品？
恳请各位帮忙提供，谢谢！

bluest 发表于 2011-2-28 22:03
回复 羽翼 的帖子

谢谢！

深蓝，能否告知靠谱的代购联系方式？谢谢

Bluest,你好，看了部分您开的帖子，请教下：您说的“手术： 根治术包括肝移植在内，是胆管癌唯一根治手段，有根治术机会千万不要错过。如果身体条件允许，根治术后一定要做全身性的预防性治疗巩固手术成果。”此处全身性预防性治疗指的是哪些措施？（很惭愧自己笨，没弄明白）我老爸4年前肝小细胞癌，手术后预防性介入一次。今年8月复发，再次手术。病理报告是：1肝内胆管癌 ，中等分化 2肝小细胞癌，细梁型，I I级，MVI=M0……现在术后一个月，东肝有的医生让介入，有的不建议介入。我们思想包袱都很大，真的是bluest的日子。还麻烦您给指教下。接下来还得学习靶向药，非常感谢有这个论坛和像您一样善良热心的人们。好希望医院的医生们能指点迷津，可现实中我们自己得努力。谢谢您！