与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 # {. d3 X; l( Y* p	12-5 ' ?( T q' S2 v" d
项目名称	结果 * B$ V6 s/ `+ T9 d' d3 j3 u	结果 + F9 H& K& v' B% a0 ~	结果 " _# E6 p3 Q4 W9 V1 R
总胆红素	18 3 t. C2 h* L5 m	16! U! w" u3 U6 f	16.3 ) H8 \|! s# }( e4 f; R0 o	umol/L 8 K1 F* N$ \* ]0 b; R	0-24
直接胆红素	7 4 ?5 ]' Q. I0 \' V	6; p& d- e9 u8 @% {	3.9& d1 D! f# q# m& W' Y- d) L3 t0 I	umol/L 8 {* d; N; X9 ~+ e' H. d	0-5
间接胆红素	11 ) t- p' _4 _' a1 q1 U1 o- p	10 ( x2 g6 _9 C5 ]& G2 q) U8 @	12.4 8 D3 F' q0 Z$ l6 o	umol/L " }; m( ^) y1 t+ S! n* s* O) n	2-19
总蛋白	88 ( s( p5 e! v3 E9 Z1 J6 u) l% c	78 ' z8 U- ^* d7 _ q+ V+ L6 O( m	71.9 \|; U; ]( y% ^9 g# ]& O	g/L 3 } x# ?6 P# z6 G5 U	64-83
白蛋白	46 . C6 a+ e4 H% V- G. V- ^# H* g7 _' p( }	45 * a( N4 F" N v5 r5 M3 h* N	42.2 . l, ~& C: @% `! l	g/L * b4 \# C7 Z1 S( r" M* f' u	35-55
球蛋白	42 0 w2 d1 d: \|) a- i$ \	33 " c# d" r. N$ B* ?3 H5 T	29.7 2 x& A1 S! j/ A	g/L : v/ X- L/ \" _4 o	20-30
白球比	1.10 6 T8 s$ `# _& w2 k- Z+ Q	1.36 & ]7 T; m$ p1 Q- s& q# ~8 Y	1.4 6 q( Q$ q& C1 ^	1.25-2.1; b" B: m0 Z7 \|2 I Q
前白蛋白	342 , o$ e& G, f2 w	251 - X3 @% P) X+ e; h5 U5 S9 }	220 % ~! p ^$ b3 N% [	mg/L 7 E _% M$ s' `" d( `( Q	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 6 c& ]' X0 _( O% e/ w" h	28 4 P! N- ]9 O v ?5 y' p. h	53 : _! U; O- N, `% B; w( J	U/L & K2 [5 Q, }. Y% \|4 z" z/ ~1 U1 O	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30, b; X3 _' j1 ^+ I	28 : \, u; h% w) R7 J1 T# f5 i: G	6 R5 \+ S& C, @) F4 [# V c	U/L 3 G, d" W0 m: a6 I. r7 y	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 5 Q1 U# H& s; G" l+ X3 ?: Q5 N	120 Z3 e4 A( D8 q' F& N	97 7 z( q6 C0 X1 `: U7 o, q* d	U/L % E& x# e+ ~+ q; @7 w	7-50
乳酸脱氢酶	324 # X1 @9 ]) b* \|7 e# q9 w4 d3 N5 @	2414 W$ v, ^8 ^; U- Q& Y$ f	, _# v/ d5 F. ^	U/L ! V/ b9 b; e. C C0 _& Z! _	109-245
胆汁酸	0 s+ M" X2 {" I' \|' R	7$ B" ]4 S; x h- p8 c% W; Y7 l	14.9* ^. T) {' X' K	umol/L - {. R" D7 C1 i! }) O	0-15
葡萄糖	5.9 # g f( G8 g( U& f- F5 P$ t	4.2 # R$ ^9 p0 C/ V0 H0 R, U- q1 n	4 j0 T( I& F+ D. F6 N( d5 n	mmol/L + v/ ~, T4 V" S( `) A+ [6 S	3.9-6.1
尿素	6.7 ! \& Y% ]3 k9 ~9 d4 F; o0 m4 }% ]	4.09 I3 g0 W4 F$ s: F4 Q( q) D% s; s	" E7 F7 a1 ~$ f/ P8 v, u	mmol/L6 f7 O" G* m( r5 C	2.14-7.14
尿酸	380 + U9 F& l; R3 }% ], z	2710 H7 a8 M. @" f8 n+ n* g	. H$ v# o+ L# }; a	umol/L 8 Y2 r! o3 B) \|6 M9 G	155-428
肌酐	66 I3 V8 E- I e& O	612 I1 ?! m1 R0 x. m) u	8 `' q( h2 u4 u2 b3 o	umol/L : [: K% T, o- E. A	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 4 \|2 ?0 S* {: p5 j. {/ v	146 ' x5 ^2 `) W [% I$ T& r; a5 i1 o	146 ( u6 A, ?# ^( @, Z	U/L # L* R3 R6 D/ z& b& Z	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

5 q( |5 j7 @. a! `! W
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休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
+ \. D1 J+ l G. h2 e% p

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大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 + J/ O7 X0 b! x/ A+ [3 s0 E	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。