与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 6 w' c8 h/ F3 m) k	12-5: T1 Y+ E4 L) s# f! h/ J/ w
项目名称	结果 , @* Q6 h: r( K* G, o8 m	结果% b! j- ]; Z. W) n* r	结果 " ~) y. e$ Q& k$ X! M: h
总胆红素	18- \- b, R* r: f! }5 O' D- [	16' K; G* w' i3 t* f- ?$ M	16.39 N% q, Y, I' I: C) ?	umol/L , L) I0 L+ u4 c- h1 p( x" s	0-24
直接胆红素	7 0 A* {$ S8 V. t; D	67 V7 ]$ f- t) l G9 `4 r/ K	3.99 i& q5 G3 q, \|' O( L	umol/L ; J2 F' m% A! k/ A, ?( Q3 q0 h% w* C; h	0-5
间接胆红素	11 - F: L$ f% w. @3 [. t# @9 h1 c( [	10 " P( R( V( l3 B C6 T! y3 J0 n	12.4 $ X6 @8 b! ?( B8 D0 n4 c	umol/L " x. t- t3 B1 }% J	2-19
总蛋白	88 % _/ K7 s5 F3 z) A	78 - ]) @5 i8 W" D	71.9 ! b+ T7 }% Q% j! E& R$ ^	g/L 4 M X3 \0 r" \4 D9 O2 ~& o	64-83
白蛋白	46 1 R' J6 Q& T/ a* m	45* p+ h2 l m0 A: G! S* W+ z	42.2 % I% Y. w, l5 a: I( D	g/L ) ^, J% P, h% O" W- l	35-55
球蛋白	42 6 b; `+ T* v- S5 ~ _/ r	33 1 a: S. S; v+ g9 h3 A; u; u8 d0 v0 i	29.7 " z `. m! N& N* m* Y* ^9 N	g/L 6 ]0 X: e3 d+ K, \	20-30
白球比	1.10 7 C% W- E# r5 R- {) e	1.36# g" n0 c6 a7 Z* D7 O# A* }	1.4 6 b1 [+ Q% n. t+ r. ?8 x	1.25-2.1- A8 H0 ~/ V% @
前白蛋白	342/ r& y# B; w8 j3 B% Q: @	2510 u! T o7 a. h; a \; y ?	220 d$ h0 r F9 W$ g	mg/L / f; H0 N) v' u, s' ^+ U. y6 K	100-400
丙氨酸氨基转移酶	188 r3 s' I: U" f	28 " e" e' ?: O+ I t	53 7 V/ Y- F N) \ ?7 R( \; s/ w	U/L , f: R" F, w8 T8 E3 r	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 , O/ C& [8 C; O6 S* U	28 0 B1 ?2 J5 X- M5 O" p	( `- Z% V' p7 }/ P; v	U/L / L8 W n1 E' h: {' ?	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 : ~1 I, J* N) M, `8 f1 W	120* B$ r6 ^' x2 d" ?* t% A4 P	97 ( L) F- ]# U9 U' \	U/L . n8 r9 u: h% ?' `+ G) ]6 P	7-50
乳酸脱氢酶	324 6 W Y7 E( X, I3 [6 L# O	241. ^! K; d9 Q, Q' k6 M	1 k T v1 t6 b	U/L k, N7 `" @8 G% T$ P8 ]& A	109-245
胆汁酸	0 8 _, W% @1 S g- B+ c/ [0 Q* W& {) \	7 8 L. v Q: H# Z7 ]	14.9 $ y4 s% v, E a! e* u! E	umol/L ) F2 f* k/ \3 T' C2 t1 `	0-15
葡萄糖	5.9 ^) } b6 T0 ~' ?	4.22 O* ~% s7 b$ p7 R/ b' ]' \|	: j* ?; m( ~. e( M" \|$ M0 \|	mmol/L - n! f% M s* ^1 ^4 L) w	3.9-6.1
尿素	6.7 8 e1 O% n6 u7 I9 F1 D \) e	4.0 1 i, p, e: M& f+ ^. k	0 [6 D# m" q# _# V3 o	mmol/L1 F, x5 o" U% {+ v9 E2 U	2.14-7.14
尿酸	380 6 E$ P, J7 K: P7 i l' S4 o0 n	2711 X, l% c O$ P* g4 `7 I	- e) j6 K; B5 {# y* O! \|	umol/L - _ D8 ~$ s. T: _ X8 w	155-428
肌酐	66 0 K5 }* `" d3 Y7 v. }8 j% Q- S	613 D2 E1 \6 U7 G	% K/ C; d& g) U7 Q5 t	umol/L 1 S6 i0 s, _: O+ L	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 1 G- k/ `9 S# b% \1 h8 H3 X	146 7 F; e0 Y1 S, f) J0 g. t	146 0 F1 N: l% V; ?. B. B U: E	U/L ' K0 H/ H' P. E: a& k9 O5 e: W	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
6 i$ ]# j0 ~0 b5 B) a

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休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

5 o2 k7 k; e; U: V1 N5 _
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- C$ N2 n. n8 }- d4 l/ C& F8 C8 K1 b大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9. M4 v& [: w2 G7 H	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。