与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 ' y& i2 J5 d- z	12-5 5 q& n+ e8 y6 e1 u1 A5 X
项目名称	结果) I' O7 ~8 n. D! }, ]	结果 $ ?% _; B4 ~9 `& [7 g [" K	结果 7 Y2 Q# v+ r# U
总胆红素	18 ' r0 P: g5 Q) B	16 4 _) N7 Q3 W6 ~* ^	16.3# r5 D! T# \|0 ?6 ], V8 [ S: \|	umol/L % o' e: Q4 G }/ V6 w	0-24
直接胆红素	7 9 ?" X/ {; T8 U4 }* u) s0 w	6 0 S% v% }7 g# N g& J( f	3.9 - \' K4 @( D& C# x! N# m3 x9 }/ x	umol/L % M8 }: ~8 W$ {6 x	0-5
间接胆红素	11 ) @( c; x9 c6 r+ X7 o* U) {6 x; G K7 \	10 ! X& _$ \|6 b0 ^3 V, X* r	12.4# t/ Q6 o) e4 G$ \" d1 s	umol/L * I$ m: T) H) y: O. n" `	2-19
总蛋白	88 * P4 q S: z, {, l/ A0 }	78 * D0 r0 E; }# t; p* F: I+ b	71.9 ; M {" r" V$ m' r- r	g/L 4 _% n! y# e: \|( v# o9 n	64-83
白蛋白	46 % @4 \' b+ o9 J C$ N5 w	45 5 [! B, y" e' k) z	42.2 @. m, N* Y8 d( R. C	g/L ! v6 B! K% Q& s) J. ~- d: b	35-55
球蛋白	42 & \|1 s# @( p: A& N" I	33 1 j; {0 \|7 f, O	29.7 }& ~. Y2 j8 H! v0 U( ]7 J2 A' M	g/L 3 _6 K( H! z" i% W9 A) k1 A2 Z% q	20-30
白球比	1.10 0 I% y3 _7 H, [- E$ I	1.367 d4 T7 v+ J; F- a	1.4 ' `- `0 t4 q( P+ E, Y# Z	1.25-2.1 5 E# q8 [( U3 ~- x9 m
前白蛋白	342 . ^5 J% f2 @9 c* ^	251$ I: I4 g4 n# w$ K q	220 ; o7 u$ R: }" C5 \|# ~	mg/L 6 z- J) x) o1 L+ t4 E	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18* Z* \|# `: F4 }0 ]# c	28 3 c, f3 o" j0 s	53 , Y! i# L i6 c! R	U/L 2 q, f3 d/ n: Q% r" t0 w	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30. e/ O6 R3 s$ W	286 w! H% N& r1 \9 q	* C1 g, a9 ~* W! k	U/L " c7 V4 F4 P; A	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107! b$ X- [+ ]1 Q: P7 J$ }	120$ s4 ?+ c# P4 M+ I0 X3 Z" t( X	97 $ t, K1 f/ u/ o# d, c6 n0 t& j	U/L % [& b9 @2 Y3 h) x	7-50
乳酸脱氢酶	324 ; c- H" E8 I! h& g' s$ m) n' {; ]	241+ c' G- E/ p* X4 M	; t. u& J' h8 q: M- G	U/L 3 b% m: ^/ t* [' f7 {	109-245
胆汁酸	0 1 R, _/ j( `- \|/ l+ z" \	7 3 w$ w+ \|) X$ z- n	14.9 * B8 V$ C: w" x/ a: x' t; I	umol/L ) ]$ m# @& m& q2 t+ t5 T0 ?& `. C	0-15
葡萄糖	5.9 . a+ H! \) r/ \|6 Q3 c	4.2 & \|+ T. t: V( P1 l# o2 E	2 b0 i2 Y( s8 G9 A( h$ s* K	mmol/L / o- G; Y8 R5 m. m% e7 A8 @5 B	3.9-6.1
尿素	6.7 2 t+ @* w9 V/ W7 ^% h	4.0% X. k$ n! P `$ s$ d2 U4 C0 e; K	# d1 j( l+ i" G' C5 `	mmol/L - f3 U& G$ y: K( g/ \|& i	2.14-7.14
尿酸	380 + H2 S1 H# e' g6 `' N	271 / l) E' W8 n5 U* y9 H+ T* j	8 R2 }' \|6 y: o0 C	umol/L * ?4 Y& k$ B; \1 M5 A& r	155-428
肌酐	66 g: F7 P. Y, ]& p8 f+ y2 @	61: n! `2 d) }$ @; c- Z: @5 b$ S! }9 o	" f7 A0 k1 e3 w* [0 Q	umol/L 0 S" j$ K- V& H7 [( l	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 * s% I' w* u) F8 d+ \/ o8 \|& m& ~	146! ?7 T: M& A. a7 V# ~0 v9 ]1 L	146 , i ~# Y3 e& G, s- Q	U/L % t7 v& C# ~: T( v3 P	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

( f& F8 z) h" W# ~" @* w
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6 ?" \! k" b% C. @4 X: n. l3 C4 ]+ g休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
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大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 1 V3 o$ j/ n% r9 n: Q	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

2 y* y- r% e E; i) V8 S
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。