我刚从四医大回来，情况汇报如下。
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) S; u* `) b6 h* _; }9 I, N5 \肿瘤科说脑部的灭活只能放疗，就跟放疗科问吧，化疗穿不过血脑屏障，没有用。
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! t, a" v. g+ i \放疗科主任倒很耐心，仔细看了头部核磁片子，他提出几点：
9 \% U& T0 ?$ D& H% c: u- u1）报告上写侵犯脑膜，实际是颅骨有病灶，因为颅骨离脑膜近，黏在一起了，和我说的那种肺癌脑膜转移中位生存期2-4周的不一样。
. J' s8 V4 D! s4 p: D5 W2）放疗灭活不能提升任何生存期，由于我妈妈病灶太大，反而还会引起水肿等副作用。目前病人毫无头部症状，一放疗，反而症状全出来，在不延长生存期的情况下降低了生存质量，得不偿失（但医生并没有也不可能从灭活释放抗原的角度考虑）。. p/ Q' @% G9 @4 q
3）我妈妈多发的脑部病灶中有3个是囊性占位，最大的那个囊性灶，放疗效果很差。囊性，说明肿瘤从内部已经液化坏死，未必有很强的活性（这个从10月PET显示囊中瘤结节SUV不高也许可以印证）。! v" c8 d) k/ R6 ~: X+ p
4）这次的增强MR，没法非常确切的和3个月前的PETCT对比，也无法说是进展了还是没进展，建议一个月后再拍一个增强MR对比，真的有进展再治疗也可以。! A6 K L8 u( ]; @" y4 c# r. Z& a
5）继续吃内分泌药，如果有效，一样入脑。总之，医生的意思是不要管，继续内分泌。 H, t |+ e2 S
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