19基因突变但易瑞沙无效，谁家遇到过这种情况，各位给予指点。

我的父亲今年6月份检查出肺腺癌四期，并且出现骨转移，后来在医院做了肺穿刺并做基因检测，显示19基因缺失突变，医生建议做化疗同时服用易瑞沙，连续两次化疗（第一次紫杉醇+顺铂，第二次吉西他滨+顺铂），但骨髓移植厉害，只能就此结束，7月初与化疗同步开始服用易瑞沙，（服用了2个月印易）因对CEA不敏感，只有通过CT去看疗效，9月初做CT显示病灶进一步变大，是否我父亲从一开始易瑞沙就没有效果？是不是原发性耐药？通过学习了解egfr基因丰度值高低也会影响靶向药的效果（我家做的基因检测没有显示基因丰度啊），真的这样吗？有遇到过像我父亲这样的病例吗？下一步该如何用药，是否要换成正版易瑞沙？请各位给予指点，跪谢、、、

正版和YD版成分没什么区别，如果确定是只有19突变，可以特罗凯+184试试，或者直接上9291+184

19缺失突变，怎么易瑞沙就会无效呢，或者是买的药有问题？

19突变，t790有没有突变？t790突变易瑞沙可能无效

谢谢大家的关注，在抗癌的路上，大家确实都很不易，我们会坚强的走下去。加油、、、我家昨天换上正版易瑞沙，再观察几天。

晚期了，有可能是易瑞沙的靶点比较弱，建议试试特罗凯，个人建议仅供参考

1、药物真伪
2、基因检测方法是什么
3、是否同时有其他突变，例如kras cmet等

阿Q 发表于 2016-9-22 09:06
1、药物真伪
2、基因检测方法是什么
3、是否同时有其他突变，例如kras cmet等

检测项目为：EGFR基因突变检测（ARMS—PCR），检测方法：实时荧光PCR，这样是不是只检测了EGFR突变，而你所说的其他突变kras、cmet就没有检测啊？对这些知识了解不多，若要检测其他突变，下一步该怎么做啊？还要重新做穿刺吗？

那检测方法没什么问题。可以用用培美联合铂，副作用比你之前两个小一些。

基因检测突变，靶向药物有效的概率也就70%，不是都有效的，我身边就有几个19突变，正版易瑞莎无效的病例