妈妈三阴乳腺癌第二疗结束，开贴学习讨论治疗过程

seacat 发表于 2016-10-23 15:13
你是要做手术找胸外没错。

4 @+ L" y, d" _' a" X$ z; v9 D版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续化疗，现在准备手术了。
5 S" W8 w  F, b6 b6 O版主，术前有啥关键的准备工作吗？

jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续 ...

$ D, L! U) Y4 i" K3 q1 A肿瘤有没缩小？

seacat 发表于 2016-11-17 15:16
- [% L, r8 G' b# `+ t, [肿瘤有没缩小？

. ?. e) [! @3 S, c缩小了，从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个，分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个，而且没有血流信号了。

医生本来是想化疗到最大受益（变大）了再手术的。
" F; J4 m3 {+ ]

那就手术吧

seacat 发表于 2016-11-19 10:43
5 V9 y$ L3 y1 P& L, W0 ?# S那就手术吧

# W' T) U: r3 N! X三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术，术后仍为三阴性，ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
手术出来病灶最大径为0.8cm，化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。
6 v5 p* i/ l! R" Q6 X9 _( @
目前，医生说不用继续化疗了，用放疗。
, o8 J3 o, _/ l2 E请问海猫大人:
5 V* U& |' O4 [1.普放，适形和调强怎么选？医生推荐适形，是不是全切没必要调强
1 Z) g  `, |5 |0 k5 p! m5 @/ e2.手术后多久做放疗好，是不是越快越好呢？内科和放疗科在抢病号，都希望我们住过去，纠结中

调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
# R) e, _% N* P* F8 _
不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

# k2 ]- M# u7 S  z有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jun5512_80527.htm

seacat 发表于 2016-12-18 11:35
9 n3 ^. E3 J; g& h调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。

. d, w, K; I) |/ H5 {3 I0 |7 r不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内
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抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的

9 `+ }6 H- ^7 P9 g0 C" K版主，你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈？

jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
9 G- }4 S9 ^# y7 z6 z- _全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内
9 U+ ?! o2 M7 G  h, A' e
抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组 ...

" B+ g3 C5 i1 r, J  C是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下，也可以再验下肿瘤浸润T细胞，如果T细胞浸润比较多，预后是比较好的。

seacat 发表于 2016-12-20 12:11
# n; s; j/ Y5 W% I! T# R是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几 ...

通常医院的病理科就可以吧，不用找主刀大夫吧？
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另外，对时间早晚有要求没？现在手术过去三个星期了