妈妈三阴乳腺癌第二疗结束，开贴学习讨论治疗过程

seacat 发表于 2016-10-23 15:13
; l# ]( P' v1 b$ ^8 m你是要做手术找胸外没错。

$ q8 V  j8 M" [3 c7 W版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续化疗，现在准备手术了。
版主，术前有啥关键的准备工作吗？

jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续 ...

肿瘤有没缩小？

seacat 发表于 2016-11-17 15:16
肿瘤有没缩小？

缩小了，从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个，分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个，而且没有血流信号了。
# F  A& _0 U9 A! x2 v
/ t# u, s( ]) I$ U医生本来是想化疗到最大受益（变大）了再手术的。

那就手术吧

seacat 发表于 2016-11-19 10:43
0 u: q# \4 U1 `* s; P那就手术吧

8 ^4 a4 A  F# N4 O+ e/ g三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术，术后仍为三阴性，ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
3 M" p; f) o0 D9 R. i手术出来病灶最大径为0.8cm，化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。

1 w. J( o! ^, N( K" D目前，医生说不用继续化疗了，用放疗。
请问海猫大人:
% k( S( L- {: j  }& K1 L2 S, J: @2 U# D1.普放，适形和调强怎么选？医生推荐适形，是不是全切没必要调强
# M" t2 m) U& u; K) k2.手术后多久做放疗好，是不是越快越好呢？内科和放疗科在抢病号，都希望我们住过去，纠结中

调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
* M1 s/ [3 W2 i: M- c
8 g* s4 ]) j5 J) Z, @8 z" Q不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

' b4 ]) M. Y; K5 i5 P8 t有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jun5512_80527.htm

seacat 发表于 2016-12-18 11:35
调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。

+ c! }, m7 m0 D# ]# K& A不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内

3 ]/ H& Q# p6 N+ o4 _% l抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的
4 v' \0 S* w0 G% Y% C8 M. B
版主，你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈？

jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
" w0 z% Y7 S, W4 d- g全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内
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9 U, {4 X8 M5 P" e/ k, I$ d抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组 ...

是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下，也可以再验下肿瘤浸润T细胞，如果T细胞浸润比较多，预后是比较好的。

seacat 发表于 2016-12-20 12:11
是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几 ...

0 x9 S) s; \7 G# q! g通常医院的病理科就可以吧，不用找主刀大夫吧？

/ k( f( p3 j# o5 O另外，对时间早晚有要求没？现在手术过去三个星期了