母亲肺腺癌，下一步该怎么办？

    母亲2013年11月做的手术，切除右肺下叶并清扫纵膈淋巴，报的肺腺癌3A，随后多西他赛+顺柏化疗4期。之后近两年半的时间一直服用中药，没有任何变化。4月份复查发现纵膈多发结节，右肺背端微结节变大，左锁骨上见肿大淋巴结，当时大夫细致对比过4月份和之前的ct片子，说是变化极小，密切关注。7月底复查，胸椎、主动脉周围均多发结节。目前考虑的是做基因检测，然后服用靶向药。
有几个问题想请教大家：
1、利用2013年手术后的病理去做基因检测是否准确，因为后面进行了4期化疗。
2、有大夫建议切除左锁骨上的淋巴结肿块进行检测，但从颈部4月份的检查来看，未见血流迹象，边界尚青，这些应该相对都是比较好的指症，且这个部位手术有难度？血液检测基因突变是否准确？
3、是否应该先进行骨扫描和腹部ct检查，了解全面病情后再考虑是否靶向，还是直接吃靶向药？
4、她的肿瘤标志物一直处于正常值，检测靶向药效果是不是只能依靠ct？
5、靶向药期间是否可以继续服用中药？


我是个新人，这些问题还希望各位

另外，我们在治疗的时候一直也有一个顾虑
我妈妈是个比较走心思的人，两年多来一直瞒着她
或许她也会有猜疑，但基本上都瞒过去了！
下面的治疗很多都会涉及到肿瘤科和靶向药物
不知道各位关于这方面有什么经验？
再次谢谢大家！

我觉得靶向药的时候最好不要用中药。
另外，瞒住病人对于治疗并没有好处，而是应该多方面开导，才能更好的配合治疗。

RaymoneJames 发表于 2016-8-8 14:09
1、做好从新做基因检查。
2、最好是组织，比较准确。
3、当然是先检查，在吃靶向药。

谢谢您的关注和帮助！
那等于还是最好做相关的检查，然后再做基因检测？

amywoo 发表于 2016-8-8 14:09
我觉得靶向药的时候最好不要用中药。
另外，瞒住病人对于治疗并没有好处，而是应该多方面开导，才能更好的 ...

谢谢您！但她实在是个情绪化比较严重的人
实在是没有把握能够完全疏导她让她去配合！

RaymoneJames 发表于 2016-8-8 14:16
该说还的说，总不能瞒着，后续可能要做一些检测，准的配合吧

之前的检查甚至化疗都瞒过来了，所以想着能瞒多久瞒多久！