肺腺基因19突变，免疫组化HER2（+++），E、V、ALK均是（-），首页表格持续更新

        2016年1月8日确诊肺腺癌，右下肺占位7cm*8cm，经PET-CT、全身骨扫描检查无其他远端转移。2016年1月26日行微创手术，发现肿瘤已侵犯到右肺上端，无法切除，只做了活检、缝合。术后基因检测19突变，免疫组化：HER2+++,其他各项都是-。微创活检手术后身体虚弱，没有化疗直接上的靶向药。

	治疗情况	用药情况	吃药日期	检查日期	服用天数	CEA	CA125	CEA变化	主要情况（体感）	副作用
一月份	增强CT确诊肺腺癌	住院消炎		2016.1.8		34.68			咳血，无远端转移，精神状态尚可。
	微创活检手术			2016.1.26					肺腺癌19突变。免疫组化HER2+++.术后第十一天，干咳剧烈，血痰鲜红色。眼圈黑，嘴唇干裂苍白，眼白黄。声音嘶哑，说话气喘。
二月份	出院	凯美纳	2016.2.5		第1天				中午第一片，晚上咳嗽貌似减少。
				2016.2.15	11天				咳嗽明显减少，痰血基本消失，睡眠、胃口、大便恢复正常。可以下床慢走，同桌吃饭。
				2016.2.20					精神不振，咳嗽增加，伤口胀痛。口服头孢+蜂胶
				2016.2.25					咳嗽，腹泻一天七八次。
				2016.2.26					腹泻一天五六次。
				2016.2.27					腹泻，服用思密达+焦米汤。
				2016.2.28					上吐下泻，思密达+焦米汤。
				2016.2.29					止泻。（后检查原因是由于长期大剂量服用消炎药引起的肠道菌群紊乱）
三月份	住院复查CT+血			2016.3.1	25天	28.68 ↓		降17.3%	肿瘤及周围炎症明显缩小
	出院			2016.3.11	35天				精神状态很好
四月份				2016.4.11	66天	52.52 ↑	43 ↓	升83.1%	精神状态好，无咳嗽。
	复查CT			2016.5.15	100天				和三月份肿瘤大小基本相似，没验血。
六月份	复查血		2016.6.20	2016.6.18	136天	82.48 ↑	112.3 ↑	升57%	咳嗽增加，偶有傍晚严重胸闷气喘现象。在吃了咳嗽药和糖浆后两个小时左右好转。能听到胸水的声音。凯美纳耐药。
		特罗凯	2016.6.20	2016.6.20	第1天				第一次换药特+臌症丸
七月份			2016.7.8		18天				中间感冒过一次，胸水似乎有减少，但不确定是特还是臌症丸的效果。
	复查血			2016.7.10	21天	56.38 ↓	109.1 ↓	降31.6	时有轻微咳嗽，严重胸闷现象没有，吸氧机也基本不用。
八月份			2016.8.1		43天				轻微受凉，咳嗽增加，吃苏黄止咳胶囊+止咳糖浆。
	复查CT+血		2016.8.6	2016.8.6	48天（凯美纳4个月，特2个月）	73.2 ↑	72.6 ↓	升30%	咳嗽有白色痰，疲乏嗜睡。CT显示肿瘤明显增大，肺内转移灶增多。液气胸，胸腔积液稍增多。特罗凯耐药。
		2992	2016.8.7		第1天				当天晚上吃了一颗，第二天咳嗽好了，但是疲乏嗜睡。	有两次轻微腹泻。
		2992	2016.8.9		第3天				体感：咳嗽好转，右肺呼吸时风箱声减轻。乏力，精神不振。	轻微腹泻

凯美纳是仿制特的，分子式很接近，19突变2992会较特有一些优势，而HER2的表达虽然是强阳，但对用药的指导作用不大了，现在症状如果向好最好加拍一下CT，确定特的效果如何

可以试试2992

我也建议试试2992.

谢谢楼上各位的建议，本周六就去复查CT和血，2992已经备好了一瓶。我家19突变，但凯美纳实际有效从CEA和体感上来看只有两个月，第五个月也就是六月份换了特罗凯后降了31.6%，所以想继续吃下去，同时配合每月的检查看结果。

现在用特的时间超过一个月，可以考虑做一下CT，评估一下效果了

牧马 发表于 2016-8-2 10:36
现在用特的时间超过一个月，可以考虑做一下CT，评估一下效果了

好的，计划本周去做个CT。

RaymoneJames 发表于 2016-8-2 11:12
希望换药顺利

谢谢你！