9291耐药，想知道联药的知识，新人刚来论坛，很多东西不懂。

9291耐药，想试试9291联易，但是不知道怎么做，如果有相关的资料来一份，谢谢。

看9291用了多久耐药的，以及耐药时的用量。9291如果产生C797S突变，有可能对9291与易瑞沙、特罗凯的混合物敏感，但是根据马萨诸塞州总医院和哈佛大学医学院的研究，C797S突变产生于9291使用6个月后，如果耐药发生过早，则很可能不是C797S导致的，用9291联合易瑞沙也不会有好的效果。

另外，剂量上，9291标准剂量是80毫克QD，但脑转移患者需要加量，一般100毫克起，脑膜转移的话，要加到140-160毫克（ASCO2016台湾研究的临床量）。有时候“耐药”是剂量不够导致的，在联药之前可以先加足量。

最后，如果之前用80毫克9291，联合易瑞沙可以用60毫克+一片（250毫克）易瑞沙。原来用100毫克9291，联合时可以用80毫克9291加一片易瑞沙。原来用120毫克，也是同样减20。这种联合没有临床研究，所以还没有推荐剂量。都是大家自己摸索。不过9291副作用很小，所以身体负担不会很重。

我妈妈（弥漫性脑膜转移）9291用到10个月后，有三个月是120毫克联合一片（150毫克）特罗凯的，此期间，颅内异常信号影是缩小的。后来因为乏力严重，回到了9291单元。

看9291用了多久耐药的，以及耐药时的用量。9291如果产生C797S突变，有可能对9291与易瑞沙、特罗凯的混合物敏感，但是根据马萨诸塞州总医院和哈佛大学医学院的研究，C797S突变产生于9291使用6个月后，如果耐药发生过早，则很可能不是C797S导致的，用9291联合易瑞沙也不会有好的效果。

另外，剂量上，9291标准剂量是80毫克QD，但脑转移患者需要加量，一般100毫克起，脑膜转移的话，要加到140-160毫克（ASCO2016台湾研究的临床量）。有时候“耐药”是剂量不够导致的，在联药之前可以先加足量。

最后，如果之前用80毫克9291，联合易瑞沙可以用60毫克+一片（250毫克）易瑞沙。原来用100毫克9291，联合时可以用80毫克9291加一片易瑞沙。原来用120毫克，也是同样减20。这种联合没有临床研究，所以还没有推荐剂量。都是大家自己摸索。不过9291副作用很小，所以身体负担不会很重。

我妈妈（弥漫性脑膜转移）9291用到10个月后，有三个月是120毫克联合一片（150毫克）特罗凯的，此期间，颅内异常信号影是缩小的。后来因为乏力严重，回到了9291单元。

看9291用了多久耐药的，以及耐药时的用量。9291如果产生C797S突变，有可能对9291与易瑞沙、特罗凯的混合物敏感，但是根据马萨诸塞州总医院和哈佛大学医学院的研究，C797S突变产生于9291使用6个月后，如果耐药发生过早，则很可能不是C797S导致的，用9291联合易瑞沙也不会有好的效果。

另外，剂量上，9291标准剂量是80毫克QD，但脑转移患者需要加量，一般100毫克起，脑膜转移的话，要加到140-160毫克（ASCO2016台湾研究的临床量）。有时候“耐药”是剂量不够导致的，在联药之前可以先加足量。

最后，如果之前用80毫克9291，联合易瑞沙可以用60毫克+一片（250毫克）易瑞沙。原来用100毫克9291，联合时可以用80毫克9291加一片易瑞沙。原来用120毫克，也是同样减20。这种联合没有临床研究，所以还没有推荐剂量。都是大家自己摸索。不过9291副作用很小，所以身体负担不会很重。

我妈妈（弥漫性脑膜转移）9291用到10个月后，有三个月是120毫克联合一片（150毫克）特罗凯的，此期间，颅内异常信号影是缩小的。后来因为乏力严重，回到了9291单元。

看9291用了多久耐药的，以及耐药时的用量。9291如果产生C797S突变，有可能对9291与易瑞沙、特罗凯的混合物敏感，但是根据马萨诸塞州总医院和哈佛大学医学院的研究，C797S突变产生于9291使用6个月后，如果耐药发生过早，则很可能不是C797S导致的，用9291联合易瑞沙也不会有好的效果。

另外，剂量上，9291标准剂量是80毫克QD，但脑转移患者需要加量，一般100毫克起，脑膜转移的话，要加到140-160毫克（ASCO2016台湾研究的临床量）。有时候“耐药”是剂量不够导致的，在联药之前可以先加足量。

最后，如果之前用80毫克9291，联合易瑞沙可以用60毫克+一片（250毫克）易瑞沙。原来用100毫克9291，联合时可以用80毫克9291加一片易瑞沙。原来用120毫克，也是同样减20。这种联合没有临床研究，所以还没有推荐剂量。都是大家自己摸索。不过9291副作用很小，所以身体负担不会很重。

我妈妈（弥漫性脑膜转移）9291用到10个月后，有三个月是120毫克联合一片（150毫克）特罗凯的，此期间，颅内异常信号影是缩小的。后来因为乏力严重，回到了9291单元。

lunaeleven 发表于 2016-8-13 16:41
看9291用了多久耐药的，以及耐药时的用量。9291如果产生C797S突变，有可能对9291与易瑞沙、特罗凯的混合物 ...

谢谢，目前盲试克

lilin397135784 发表于 2016-8-13 16:44
谢谢，目前盲试克

9291 联特 没有效果， 主要考虑克的靶点比较多。不能确认是cmet，所以考虑克。