低分化腺鳞癌IV期,进展太快,只能试试PD-1了.最后的希望

母亲去年11月初查出肺腺癌IV期,已无手术指征,基因检测全为野生型.
12月中旬开始做了两次化疗,力比泰+顺铂.
化疗后,今年2月中旬评估治疗效果,肿瘤从2cm左右长到5cm,判断化疗无效.
从2月底开始盲试易瑞沙,其间胸水不断出现,抽不尽,并出现气喘,呼吸困难,肺部蜂窝状等感染症状.一直在治疗但无效果.
做过一次胸腔镜,结论是低分化腺鳞癌,医生说是最难治疗,最凶险的类型.
今天做CT,肿瘤长到5.8×6.5cm,判断易瑞沙无效.CT片子已经是一片模糊的白色,医生说活不过一个月了.
真没想到低分化腺鳞癌进展如此之快;我们不指望能像幸运的患者那样活个三年五年,然而现在才4个多月,就已经到了最后的时刻了.
只能最后试试特罗凯+自己注射PD-1了.副作用什么的都顾不上了.希望能多撑些日子.

maxzhu 发表于 2016-3-27 20:34
1。设法控制胸水。除抽外还要注入药物
2。检测是全基因？易，特无效，只说明EGFR无突变。还可试 ALK, HER2 ...

1.胸水控制不住啊.是在省肿瘤医院做的治疗,我相信他们的治疗是规范合理的,也确实注入化疗药物了,但是收效不大.现在胸腔已经蜂窝状,没法抽胸水了.一直在打头孢类抗生素控制感染,然而没有效果.医生说如果控制不好,可能两三周,最多一个月.如此一来,也等不到PD1见效了.

2.做的是1万多的全套基因检测,只有BRCA基因突变,医生说奥拉帕尼也许有效,但是不确定,因为这是治乳腺癌的药物.
请问你说的那些靶点,对应的药物是什么?
(做过免疫组化,ALK是阴性)

maxzhu 发表于 2016-3-27 21:21
KRAS 突变，用AZD6244(司美替尼）或联合多烯紫杉醇。其它在论坛的病情交流部分，看nsclc靶向药介绍。
VGEF ...

不是kras,是少见的brca突变.
医院认为免疫组化不如基因检测准确,所以不同意做免疫组化,也没有足够的病理样本了.
而且现在的身体情况大概也没法再做活检.

maxzhu 发表于 2016-3-27 21:52
目前最重要的是控制住胸水。并试吃医生推荐的药物，争取时间。

问题是怎么控制呢?我想省级肿瘤医院的治疗应该是规范的;如果控制不住,那可能就真的没办法了;难道要试试各种古怪偏方,江湖郎中?
自从2月下旬以来一直在抽胸水,灌注化疗药物,但是始终控制不住,抽完又有
因为之前化疗无效,靶向无效,肿瘤没控制住,怕也没有很好的办法
PD1即使有效也要等2,3个月,只怕妈妈等不到那时候了.

maxzhu 发表于 2016-3-28 00:17
建议到上海或北京著名肿瘤医院试试，一定要控制住胸水，这是当务之急。

本来下周三要入组参加PD1和多西他赛的对比临床试验的,现在不知还能不能参加,或者放弃?
而且妈妈现在身体很虚弱,估计也经不起长途火车的折腾了.
真难办.之前没想到病情会发展得如此迅速.