请教求助！在是否轮换靶向的岔口上如何选择？

我父亲是低分化 IIIB 肺腺癌 锁骨淋巴有转移 纵膈内淋巴肿大 体感不明显 CEA347偏高 原发灶小
最初在医院中的治疗是
锁骨淋巴摘除 对原发灶进行过微波消融已消融掉（已无无实体瘤 原计划手术 后因心肺功能不全放弃）
胸腔纵膈放疗22次（有效 但出现放射性食道炎） 培美+奈达铂 4次（有效 原发缩小）
锁骨淋巴活检 获知为EGFR 18突变 （比不得论坛里高分化的 19的朋友）
身体状况正常 唯右脚后跟出现疼痛三个月（由休息转入运动 短时间会疼那种）
一直感觉CEA是属于绝对敏感型的（在自查有锁骨淋巴问题前3个月的体检中CEA为5以下 摘除时CEA达到347 吃凯后一直处于低位徘徊）比较符合一CEA做重要肿指的这个条件
现在使用凯美纳 6个月有效  期间CEA变化5-5-5-7-9 正处于一种逐渐上升状态中 其他肿指一切正常
对于CEA的变化 自己感觉原因可能来自两个方面： 1 凯美纳本事血药浓度不及易特    2 18突变不及19 E靶点提前出现耐药
现在已改用易瑞沙20天 下周根据血检结果来判定原因缓慢生长的原因
自从憨叔身体再次出现问题 对于憨叔倡导的靶向轮换法似乎逐渐在论坛中趋于消沉了 但无论如何 在现在的新靶向药无新进展 老靶向药必然耐药这个现实面前 怎样延缓耐药时间仍是一个无法回避的问题 而靶向轮换自提出以来争议一直很大 查了论坛里许多的贴 有推崇的 有质疑的 但似乎完全摆出整个治疗过程的很少 但或许仍是憨叔趟出来的一个不是办法的办法  而我现在就已经站在选择是否靶向轮换这个岔口上一直不敢轻易选择。。。所以特此求助大家 在靶向轮换上能否给出建议？

另想 在这次血检结束后 如选择靶向轮换 则想变通一下 憨叔的用药顺序：如CEA下降 则跳过2992直接使用300mg的凡德来检验V靶点的有效性 再接2992
如上升则依然是选择75mg的2992先继续稳固状态 减少HER2的出现 在根据下次CEA做出判定 循环的下个药物

另还有一些想法 如在循环有效的前提下 看是否可以加入1-2次化疗到循环中 来作为靶向无法处理部分细胞的补充清理 本身憨叔的4步替换就源于靶向-化疗-靶向-化疗的一个病例  并且1-2次化疗对人体的损伤药稍小一些 且两次化疗相隔时间较正常化疗时间长 也有利身体恢复 同时延长 靶向 化疗 药物的间隔时间 从而再次延长耐药时间

以上只是个人的一些不成熟的想法 不足之处 还请论坛中的大能 批评指教 感激不尽！

个人感觉如果化疗有效，穿插化疗应该是个不错的选择，楼主家有更新吗？