妈妈肺腺癌，易瑞沙3年，现脑转，记录一下用药情况

母亲2010年X光检查发现右上肺20*27mm高密度阴影，11月做了右肺上中页切除+淋巴结清扫，术后病理分析：肺腺癌（混合亚型），以细支气管肺泡癌为主，支气管切缘未见癌，淋巴结未见转移。术后做5次化疗。
2012年8月发现进展，下肺部有多发结节影，最大者18*10mm，怀疑转移。随后用2010年手术切片做基因分析有突变，医生推荐靶向治疗（当时是医生项目基金免费做的检测，没有提供报告也忘记跟医生索取）。
2012年9月发现开始服用易瑞沙，第一个月用正版，第二个月起YD版，至2013年1月多发结节影不见。
一直服用易，主要反应是皮疹，其他尚可。中间偶尔有间断一周到一个月。一直到2015年10月，开始出现食欲差，恶心等症状，消瘦、体重下降。
2016年1月20日出现第一次癫痫状晕厥，1月27日做增强核磁共振发现左侧小脑半球天幕下结节，直径约8mm（如附件），怀疑脑转移。在广州四二一医院做伽马刀（75%等剂量线，周边总剂量850cGYx3F）。术后头晕恶心未改善，一直怀疑该医院是否有做，从办事看对该医院医生办事感觉很不信任。
2月15日第二次癫痫状晕厥。
2月18日购买AZD9291开始服用，记录如下：
这几天AZD9291服药记录
2月18日：60mg/day
2月19日：60mg/day
2月20日：80mg/day
2月21日：80mg/day
2月22日：100mg/day
服用5天，未见明显的改善，还是头晕，脑后有痛感。食欲不好，每顿吃半碗左右，不过这两天没有呕吐。这几天声音有嘶哑现象，有时候会打嗝。不知道是不是9291的副作用。
之前她的CEA不敏感，包括2012年发现进展时CEA都正常。
这次进展CEA变得敏感了。
1月21日 CEA =19.9
2月4日  CEA=27.66
2月16日  CEA=33.34
2月27日 CEA=31.47
------更新
3月6日 CEA=33.34
3月29日 CEA=17.56

更新（2016.3.31）
CT复查出来，肺部有多个结节跟之前检查相同，CEA也下降了很多，但是描述中说周边淋巴出现增大，最大有8~10mm。 她说大腿内侧皮下也有鼓包，应该就是淋巴结了。。
难道淋巴转移？？ 9291可以对吗？ 不知道大家有没有见过。。

更新（2016.6.19）
一转眼又过去好几个月，这几个月病情基本稳定，各种家务都能打理。就是胃口一直不好，吃的很少，日渐消瘦，大概就是传说中的恶液质。
期间用2010年病理切片作了免疫组化，VEGF阳性++。不知道有没有参考价值。
这期间用过804、184、特罗凯、9291等。
804的主要副作用（才吃了10天，剂量30mg）是甲沟炎很严重、口腔溃疡。甲沟炎各种药涂了没什么效果，最后去修脚店处理了一下基本好了。口腔溃疡用氯己定含漱液和康复新液后来慢慢恢复。
184副作用（才吃了5天，剂量40mg）是大腿酸痛，过了半个月还是会酸痛。
特罗凯（吃2粒停一天脉冲法）副作用是手部肿痛、痒，脚、腿皮肤干裂，脸部红疹。不过慢慢有好转。
从CEA数值看，这些药应该还是有效果的。中间有曲线凸起怀疑可能是吃了另外一处购买的9291是假货。

远端转移看他们说要从100MG开始

更新一下：
AZD9291服药记录
2月18~19日：60mg/day
2月20~21日：80mg/day
2月22~25日：100mg/day
2月26~现在：60mg*2/day（因为只做了4pcs 100mg的）

1月21日 CEA =19.9
2月4日  CEA=27.66
2月16日  CEA=33.34
2月27日 CEA=31.57
吃了9天9291，CEA停止上涨还略下降。现在也没有恶心呕吐，食欲有改善，吃得多一些了，精神更好了。不过跟易瑞沙一样的皮疹开始起来了，浑身痒；不过这些都是皮外伤。
头还是晕，个人猜测是伽马刀手术后脑水肿还没有消除。果然神药。感谢论坛。
打算过一阵再做MR确认一下。

那就好，脑转至少100起。

吃9291已经18天，皮疹严重，头还晕，不过饮食好转，人好多了。
头晕我理解是伽马刀术后脑水肿的问题。
附上CEA曲线。

更新（2016.3.31）
CT复查出来，肺部有多个结节跟之前检查相同，CEA也下降了很多，但是描述中说周边淋巴出现增大，最大有8~10mm。 她说大腿内侧皮下也有鼓包，应该就是淋巴结了。。
难道淋巴转移？？ 9291可以对吗？ 不知道大家有没有见过。。

一转眼又过去好几个月，这几个月病情基本稳定，各种家务都能打理。就是胃口一直不好，吃的很少，日渐消瘦，大概就是传说中的恶液质。
这期间用过804、184、特罗凯、9291等。
804的主要副作用（才吃了10天，剂量30mg）是甲沟炎很严重、口腔溃疡。甲沟炎各种药涂了没什么效果，最后去修脚店处理了一下基本好了。口腔溃疡用氯己定含漱液和康复新液后来慢慢恢复。
184副作用（才吃了5天，剂量40mg）是大腿酸痛，过了半个月还是会酸痛。
特罗凯（吃2粒停一天脉冲法）副作用是手部肿痛、痒，脚、腿皮肤干裂，脸部红疹。不过慢慢有好转。
从CEA数值看，这些药应该还是有效果的。中间有曲线凸起怀疑可能是吃了另外一处购买的9291是假货。