我家要对转移灶射频消融 应该找肿瘤医院还是综合医院肿瘤科

简介下 发过病例贴 我家主要是靶向为主的
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=21228
做过2次手术 一次原发灶 留着锁骨下淋巴结没切
一次切锁骨下淋巴结 又留了一点没切
目前情况是年前做过PETCT, 没切的那点长大了, 也有代谢, 也脑转了, 但脑转没有形成大病灶.
年前开始做全脑放9次 年后补了1次.
做完全脑放, 下面要做的是锁骨下淋巴结的局部杀伤, 是期望可以靠集中+大量的抗原释放, 引导机体建立一个预存免疫.
目前常见的局部减负有
氩氦刀 海扶刀 射频消融 微波消融 都是冷热相关的
目前问题点是靠近脖子, 有血管. 而且当时第二次手术医生没通知我们就放了2个定位银夹.
从网上查到的猪肝里面埋入银夹的实验看, 射频来说银夹对射频消融范围没有统计学上的影响. 但微波消融我感觉可能会在银夹附近形成比其他部位高的高温区. 肯定不受影响的应该是氩氦刀和海扶刀了
其中肝脏移植时候射频消融的标准来看, 至少射频消融在已有预存免疫情况下, 激活免疫的比例很大. 再看郭慧琴手术中电刀灼烧, 也是一个热处理.
从haodf网站上查询的话, 射频消融是归在心血管科的. 这就是我的疑惑了.
如果是肿瘤医院, 不管是射频, 微波, 超声可能都归在介入科而且做的病例都是手术. 但看了下网上的湖北肿瘤医院的介绍, 他们14年年底才开展第一例锁骨上淋巴结的射频消融, 我推测他们医院引进射频消融设备也就是这几年的事情.
如果在其他综合医院, 倒是肯定很早就在用射频消融设备了, 但是他们心血管的做法, 可能跟肿瘤就完全不一样, 也是一个不放心.
我爸妈是在信阳老家, 比较近的大城市就是武汉, 远点有郑州, 在挑选做射频的医院上, 是希望首先找经常做转移灶减负的医生, 其次也想找近一点的医院, 如果是北京和广州的话就稍微远了点.
上来万能的论坛求教 有没做过射频消融或者其他局部治疗的, 给我们讲讲怎么挑医院, 挑医生

网上查到一个用液体注射 隔离血管,神经和消融区域的资料, 长征医院的, 可惜在上海, 远了.
不知道是不是大多数医院的消融治疗都有这一项"服务"

去了武汉同济 武汉协和 挂肿瘤科专家号 他们都讲没看过颈部做射频消融的
后来挂了个协和的介入科专家号 他讲我们这个淋巴转移灶 周围有重要结构 比如锁骨 比如血管
他们做射频的话 是要按照病灶的范围外扩1cm的 就难以避免伤害到这些部分
海扶刀他们科室没有. 他表示这个还是放疗合适 因为血管不怕放疗. 粒子植入也可以.
他说一定要消融的话 无水酒精注射他们可以做 短中期控制效果不错

做消融的目的就是为了增强免疫吗

egfr 发表于 2016-3-15 15:17
做消融的目的就是为了增强免疫吗

不存在识别的情况下, 没有增强的基础.
我家的特征术前高炎症, 病理ki 67高, 三次PET病灶代谢都高, 说明就没识别, 无预存.
是希望高炎症+释放抗原, 激发一个免疫识别.

已经在山东省立医院排队准备微波消融.
这次准备香菇多糖引导预存

不了解相关情况，祝福

曾半仙 发表于 2016-3-29 07:56
已经在山东省立医院排队准备微波消融.
这次准备香菇多糖引导预存

您好，想问一下您在山东省立医院找哪位大夫给做的消融？已经做完了吗？效果怎么样？我爸目前锁骨淋巴结实在是大的可怕，一直没有好的办法去处理。盼指教！谢谢。

3/31日已经做了.
大概因为做完就用了香菇多糖皮下注射, 术后没有出现局部炎症. 后面又过了一个半月可能诱导成功, 观察到了免疫攻击.

vivi_gK2v6 发表于 2016-6-25 20:00
您好，想问一下您在山东省立医院找哪位大夫给做的消融？已经做完了吗？效果怎么样？我爸目前锁骨淋巴结实 ...

那边做肺癌及相关转移消融的就一个, 名字叫叶欣. 我们因为是判断没有预存免疫, 是想靠局部杀伤模拟预存建立环境.
如果你也要做消融, 你最好判断清楚是否已经免疫耐受, 不然可能这类杀伤会造成和推高恶液质.