妻子肺腺癌晚期，基因检测阴性。

妻子33岁，肺癌脑转。头部肿瘤做伽马刀去掉，医生让吃易试下？吃了20天易，基因检测出来是是阴性。医生叫我们去化疗，舅子不同易化疗，请问大家我是让妻子再吃10天易然后去做ct看有效没？还是在去做CLK检测，看结果吃克唑替呢？

基因检测结果

求高手指导！

EGFR阴性，吃易的效果的确不大。
楼主说的是ALK吧，建议还是去做一下。
可以一边吃易，一边等ALK的结果。时间宝贵，不要做无谓的等待。
另外，化疗也不像传说中的那么可怕，没必要堵死一条路。
个人意见，仅供参考。

商羽羽 发表于 2016-1-8 13:24
EGFR阴性，吃易的效果的确不大。
楼主说的是ALK吧，建议还是去做一下。
可以一边吃易，一边等ALK的结果。 ...

谢谢，今天做了ALK的检测，等几天看结果。

肺腺癌化疗效果不是很好，
肺腺癌的一线治疗是靶向治疗。
不过如果化疗耐受的话，可以试一试。

肺部也可以放疗，前提是肺部没有炎症，
而且原发灶比较大，不是分散的。



靶向药的方案我给出⑨种：
第一种，易瑞沙，对付egfr，该药egfr可逆。副作用小。处方药，大陆有卖。
第二种，特罗凯，对付egfr，该药egfr可逆，是弱可逆。副作用稍微有点。处方药，大陆有卖。

第三种，妥复克，对付egfr，相比之前的两种增加了hers功能，该药egfr不可逆，是弱不可逆。副作用稍微有点。处方药，大陆没有卖，台湾在卖。

若不可逆的意思是，如果有效的话，会导致原有突变消失。这款药也对付野生型。
第四种，泰格利索，对付egfr，相比之前的三种增加了对付egfr790的功能，该药egfr不可逆。副作用稍微有点。处方药，大陆没有卖，台湾在卖。

不可逆的意思是，如果有效的话，会导致原有突变完全消失。
第五种，正在临床的???，对付egfr，相比之前的三种，增加了对付egfr???的功能，该药egfr不可逆。副作用未知。处方药，全球都未上市。
不可逆的意思是，如果有效的话，会导致原有突变完全消失。
第六种，正在研发的???，对付egfr，不见不可逆，而且终结egfr所有突变。副作用未知。处方药，全球都未上市。
终结egfr所有突变的意思就是，之前的egfr靶向药并没有能够把所有的egfr突变基因抑制住，因此这些基因由于再次突变耐药，再次突变就可能有些突变没有药物可抑制，那么终结egfr所有突变，就是所有egfr的耐药都可以解决。


还有一个国产的egfr靶向药凯美纳这款药的主要特点是，副作用最小，而且可以入脑，但是入脑的条件仅仅在于局部治疗。如果你没有比较严重的脑补转移，还是没必要用这款药进行局部治疗。当然没有脑部转移瘤，用这款药同样可以起到易瑞沙特罗凯的药效，只不过用起来麻烦。说明一下，局部治疗就是在一天3片，每次一片的基础上，一次性增加到每天9片，每次3片。脑部治疗还可以用西妥昔单抗，贝伐单抗，全脑放疗，精确放疗，综合性解决。另外一种脑部治疗靶向药，这款也是egfr靶向药，只不过是源料药，叫做804，很有效，不过建议放到最后用。

第八种，克唑替尼，对付alkroscmet。处方药，大陆有卖。

第九种，色瑞替尼，对付alkros，可以入脑，而且是alkros入脑，不是egfr。处方药，台湾有卖。



如果不是靶向药，那么建议pd1疗法，直接去香港的医院就可以了。


如果有脑部转移瘤，并且查出alkroscmet，你现在应该吃克唑替尼，联合特罗凯，如果脑部肿瘤没有消失，可以直接放疗解决，或者吃色瑞替尼。随后脑部肿瘤消失后，可以单吃克唑替尼，吃四个月赠药，如果有效可以维持一年或者两年或者更多年。克唑替尼耐药后就用色瑞替尼。




还可以到上海，德国采用重离子治疗。
还可以到德国，美国进行更进一步的治疗，美国肺癌的五年生存率要比中国高很多。

化疗有效果，一般都能承受。

xjwz 发表于 2016-1-8 17:29
肺腺癌化疗效果不是很好，
肺腺癌的一线治疗是靶向治疗。
不过如果化疗耐受的话，可以试一试。

谢谢指教，原发病灶是散的。盲吃易20天，感觉没什么效果。医生通知说基因检测是阴性也说吃易效果不大。昨天送检了ALK检测，希望五天后通知是阳性。

2644135885 发表于 2016-1-8 21:24
化疗有效果，一般都能承受。

11号挂了重庆新桥医院的专家号，到时看医生怎么。

alk也是阴性，不用吃克唑替尼。已化疗一个疗程，浑身乏力。