爸爸克唑替尼五个月耐药，AP五个月耐药，无助！

2014年5月15日，老爸因为发现颈部有淋巴结肿大，腰部疼痛，诊断出来为肺癌晚期，伴有骨转移，肾转移，基因检测发现ALK阳性。


治疗：
1. 自发现之后，采用培美+顺铂化疗，化疗了8个疗程，效果一般，只是维持，肿瘤没有特别缩小；
2. 化疗没有效果之后，2014年12月24日开始服用正版克唑替尼，总共服用5个月，前两个月效果明显，肿瘤明显缩小，第三个月颈部淋巴结肿大的厉害，采用射波刀局部处理，    后来在医生的建议下又吃了两个月，肺部进展，并且转移到肝；
3.克无效后吃的AP，因为脑部没有转移，所以AP吃120mg的量，吃了5个月，一直维持没有变化，最近一个月发现肝部由1cm增大为4cm，其他地方没有变化，


问题：
下一步不知道该怎么办，很无助，希望有高手指导一下，下一步是AP加量，加到多少的量可以控制住肝部；或者还是肝部需要做一下穿刺，看一下肝部是不是已经不是ALK突变了？

没试试LDK378？我知道有克耐药后吃378把肝转吃没了的。

踏板 发表于 2015-10-23 23:04
没试试LDK378？我知道有克耐药后吃378把肝转吃没了的。

LDK378太贵了，他吃了AP之后肝部也是有缩小的，就是近一个肝部恶化的厉害，现在打算联280，不知道效果会怎么样

AP正常量是180MG。

组早日康复！

ymzsn 发表于 2015-10-24 14:29
LDK378太贵了，他吃了AP之后肝部也是有缩小的，就是近一个肝部恶化的厉害，现在打算联280，不知道效果会 ...

实在不行，可以考虑一下回克，因为你家没有脑转。印象中克对肝的控制是非常好的。
当然，也可以在考虑化疗。

cnvicky 发表于 2015-10-25 02:14
实在不行，可以考虑一下回克，因为你家没有脑转。印象中克对肝的控制是非常好的。
当然，也可以在考虑化 ...

请教，吃AP后回克还能有效果吗？

求知ok 发表于 2015-10-26 17:47
请教，吃AP后回克还能有效果吗？

不好意思哈，很久没上来，现在才看到你的信息。也不知道你家现在什么情况。
吃AP后能不能回克，真的克去试过才知道，不过据我所知，是有病人AP后化疗后回克是有效的，不过有效的时候也相对短一些罢了。
另有人Ap后378是有效的，也有人378后，回克也是有效的。所以多去试吧。。。
每个人的情况都不一样。。

用贝伐单抗联合靶向药。

大家好，我妈妈肺癌ALK突变，现在AP加到300mg还是咳嗽痰多，想咨询是否可以联用阿西替尼，或者换3922？谢谢